白术治便秘讨论

信人

有人说白术大剂量时能治习惯性便秘;大家认为如何?

江满月圆

这是魏龙骧老先生的经验，以治肠道运化无力之虚秘。
大量生白术用至60－－90克。一般还可伍以肉苁蓉、生地等。近年也有论文支持此方法。
不过，我在临床时并未取得如此满意的疗效。
我想，魏老用的应是野生白术。现在很少有了。取而代之的是人工培植的于术，两者之间区别较明显。我想，效与不效，与此密切相关。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2004/01/19 07:38pm 第 1 次编辑]

你问问你老师学海这样解释对吗？
不要拉不出屎来怨茅房。
野生的如何？家种的如何？

抱残守缺

用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

江满月圆

下面引用由抱残守缺在 2004/01/23 04:51pm 发表的内容：
用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

   极是!

caoxibai

    用白朮治疗便秘,有其严格的选择性,主要用于脾阴不足而导致的便秘.
    白朮其性苦温,燥湿健脾,补中气.其补脾气,又补脾阴..白朮健脾是气阴两补.虽然脾性喜燥而恶湿,但其本性却是属于阴土,性湿而主升.一旦脾阴不足,也能影响脾的正常运化功能,导致津液不走大肠,偏走小肠,引起大便秘.是谓"脾约"证.<本草便读>曰:"白朮虽燥,中有膏汁,虽日晒后即复还软,刚中有柔,故脾阴不足者,亦可蜜炙用之."说的就是这方面的功用.
    一般,白朮用于燥湿,多炒用,且伍以陈皮,茯苓等,而用于滋补脾阴,则生用或加以蜜炙.且用量要大,一般在一两左右.

五积散

下面引用由江满月圆在 2004/01/24 05:49pm 发表的内容：
极是!

我听说你是中医学院毕业的：）

蜀山剑客

白术甘温益脾助运，占一个“运”字，生用油润多脂占一个“润”字，如果不审病机，把他当做单纯的通下药来用，效果自然不能令人满意，至于仲景用之以合附子，别具深意，非为通便而用，细味伤寒原文便知。　

caoxibai

下面引用由抱残守缺在 2004/01/23 04:51pm 发表的内容：
用白术治疗便秘是仲景法，出自桂枝附子去桂加白术汤，用于水湿便秘。

      张仲景的桂枝附子去桂加白术汤,是治疗风湿留滞筋骨关节所引起的"身体疼烦",而不是用于润肠通便的.所谓"水湿便秘",纯属个人见解的不同.此处无需深究.至于运用白术通便,与桂枝附子去桂加白术汤并无必然联系.

江满月圆

伤寒论原文：
    伤寒八九日，风湿相搏，身体烦痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
  
    此处伤寒八九日，而不呕不渴，知邪未犯少阳阳明，仍在于表也。脉浮为风，虚因阳微，涩由湿阻。诸证皆是阳气衰微，风湿相搏，留滞于筋骨关节所作。故主以桂枝附子汤。

    若大便硬，此为外湿内合于脾，脾为湿阻，升降失常也；小便自利，此为太阳府气通利也。故以去桂枝加白术汤主之。
    观此条条文，不仅知白术可燥水湿治便秘；更可知桂枝能通太阳府气而利小便，可与五苓散合看。
    此处若大便不硬，仍可加白术；若小便不利，必加桂枝。
    一孔之见，请诸位斧正。