[推荐]大黄药对的临床运用

茶余饭后

    用大黄组成药对，疗效更为显著，对某些病证竞有想不到的疗效。现介绍八对，仅供医家参考。
    l、大黄、五味子治谷丙转氨酶增高症
    五味酸温，据实验证实有明显降低血清谷丙转氨酶之功用。与大黄组成药对，功擅清利湿热，降酶益阴，治急、慢性肝炎后期单项谷丙转氨酶增高症。肝炎大多是湿热疫邪侵入肝脏而成，失治、误治致后期肝阴耗伤，湿热尚留，形成肝阴虚夹湿热之证，用此药对甚为合拍。适用于胁肋隐隐疼痛，时胀闷不舒，胃纳不佳，伴食后脘胀，大便欠畅，小便时黄，舌质红苔黄腻，脉小弦等，生化检查肝功能单项谷丙转氮酶增高。用此药对有养阴不留湿热，祛邪不伤正之妙，降后无反跳之忧。
    2、大黄、茵陈治黄疸型肝炎
    茵陈苦平，《别录》载  “主通身发黄，小便不利”，为退黄疸之要药。与大黄组成药对，功擅清热利湿，退黄利尿，治各类的黄疸型肝炎。黄疸型肝炎是湿热疫邪侵入肝脏而成，肝胆失于疏泄，波及脾胃，湿热外泛皮肤，形成黄疸之症，用此药对甚为合拍。适用于全身桔黄，目睛亦黄，小便量小色黄且浓，伴胃纳不佳，食后脘胀，有时欲呕，大便秘结或欠畅。舌质红苔黄腻，脉弦滑等，生化检查肝功能胆红素及谷丙转氨酶增高。用此药对隔日就有二便增多、胆红素下降之效。
    3、大黄、黄芪治单项胆红素增高症
    黄芪甘微温，据现代药理分析，有保护肝脏、防止肝糖元减少的功用。与大黄组成药对，功擅益肝退黄，扶正祛湿热，治慢性肝炎或原因不明的单项胆红素增高症。慢性肝炎因急性期失治或误治，正气虚弱，湿热尚存，形成肝虚夹湿热之证，用此药对甚为合拍。适用于面目暗黄无华，小便略黄，伴精神不振，四肢无力，胃纳欠佳，食后略胀，大便不调，舌质红苔黄腻，脉小弦等，生化检查肝功能胆红素增高，余正常。用此药对有益肝不留湿热，祛湿热不伤正之妙。
    4、大黄、金钱草治胆囊炎
   金钱草微寒，据现代药理分析，有利胆作用，并能促进肝细胞的胆汁分泌，使肝胆管内胆汁增多，内压增高，胆道括约肌松驰，而使胆汁排出。与大黄组成药对，功擅清热利湿，消炎利胆，治急、慢性胆囊炎。胆囊炎患者大多因久食膏梁肥甘之物，湿热聚于中焦，胃中消化不及，胆汁排泄欠畅，形成湿热郁结胆腑，用此药对甚为合拍。适用于右胁肋胀痛，吃动物脂肪易发作，疼痛放射，可及肩背，右胁肋下压痛明显，伴胃纳不佳，食后脘胀，大便不畅，舌苔黄腻，脉弦数等，血常规可见白细胞、中性增高。用此药对可迅速消炎，通利二便。
    5、大黄、红藤治阑尾肿块
  红藤苦平，清热解毒散结，为治阑尾肿块之要药。与大黄组成药对，功擅清热散结，清除阑尾肿块。嗜食膏粱厚味，积热聚湿，凝于肠间，肠失传导之职，涉及阑尾，而成阑尾炎，若失治或误治，气血与湿热郁结而成肿块，用此药对甚为合拍。适用于右下腹疼痛，按之有肿块且压痛，腹皮绷急，右脚走路觉灼痛，伴脘腹胀闷，欲呕食少，大便秘结或不畅，舌质红苔黄腻，脉滑数等，血常规可见白细胞、中性增高。用此药对消炎散结，通利大便，他药不能及。
    6、大黄、葛根治痢疾
   葛根甘辛平，性升，《用药法象》载“其气轻浮，鼓舞胃气上行”，为升发脾胃清阳之要药。与大黄组成药对，功擅升清降浊，清热治痢，治湿热或食滞之痢疾。湿热(或食滞)蕴结肠道，肠道下行传导失职，以致脾经清气不升，胃经浊气不降，升降失调，形成此证，用此药对甚为合拍。适用于腹部胀痛拒按，下痢赤白，一日几次或数十次之多，里急后重，肛门灼热，便后腹部较舒，伴纳差或嗳酸腐气，舌苔浊腻，脉滑等。用此药对有药到病除之效。
    7、大黄、花蕊石治上消化道出血
   花蕊石酸涩平，《本草从新》载“专与肝者血分、能化瘀血为水，止金疮出血”，为临床止血散瘀之要药。与大黄组成药对，功擅止血和络，祛瘀平逆，治上消化道出血。血分蕴热，热迫血行，上逆于口；素有积块，瘀血内积，血行不畅，上逆于口。适用于吐血色红，口臭便秘，心烦面红，舌质红绛苔黄，脉弦数；或素有胁
下积块，吐血色紫暗有块，舌质紫边有瘀点，脉弦涩等。用此药对有止血不留瘀之妙。
    8、大黄、附子治尿毒症之呕吐
      附于大辛大热有毒，《珍珠爱》载“温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦阳虚，为温补肾阳之要药。与大黄组成药对，功擅温阳泄热，平呕止吐，治尿毒症之呕吐。浮肿失治或误治，湿热内聚，脾肾阳虚，肺失清肃，气化不利，尿毒泛滥三焦，以致水液代谢严重紊乱，形成此证，用此药对甚为合拍。适用于呕吐清水或黄水，并夹尿臭，伴有面色黧黑，全身浮肿，小便黄赤量少或似无，大便秘结，舌质胖呈水晶状，苔浊腻，脉沉小等，生化检查血尿素氮增高。用此药对有温阳不助热，清热不耗阳之妙。
    最后尚需指出，以上大黄药对，若需攻下导滞，可用生大黄后下或泡服；若需清热解毒，治大便秘结者，亦可用生大黄后下或泡服；大便不畅者，可用制大黄；若需活血祛瘀，可用酒大黄；若需止血和络，可用大黄炭。大黄之剂量，按病情的轻重、年龄的差异、体质的强弱、体重的轻重而定。服大黄药对后，小便呈黄绿色，服药后第一次小便更为明显，乃是正常反应。大便次数增多变稀，或排出腐秽较多，这是排泄有害物质，调节胃肠功能的正常反应，不必改弦易辙，多次服后大便反而成形。

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医海学子

不错;好