董延瑶：中医要现代化不要西医化

南京陈斌

中医现代化同中医西医化，是两个不同的概念。但是有些同志却认为中医西医化，就是中医现代化。如果这样来理解，那么中医就会变成不伦不类的西医(社会上已出现这种现象)。这样不但对中医现代化造成阻力，而且还导致中医自身的消亡。这，确是令人担忧的。

　　祖国医学是伟大的宝库，己为人们所公认。其特点和优点，对后学的启示，其功非少。我们在学习古人的临床经验时，如能运用巧思，则常会获得意想不到的疗效。兹举两个病例。

　　一名男孩四岁，患肺脓疡，经西医用大量抗生素及体位引流术后，热度已退，脓疡基本控制。但两个月来数次胸透，患者右上肺脓疡空洞始终不能吸收；且因体弱，不宜外科手术，于是改请中医治疗。经过仔细观察，见其毛发焦枯，拔之即起，苔腻口臭，腹满便泄，胃口不开。追问知其早有诸症。故诊断其疳积在前，肿痈在后，推理而论，脾胃早虚，其肺空洞之不吸收，乃脾胄土虚不能生肺金也。于是使用消疳扶脾之法，同时几次针刺四缝穴，放出多量粘液。两周以后，再胸透，空洞完全愈合，患者形体丰润，痊愈出院。这叫培土生金法。

　　另一个病例，是塑料厂女工，32岁。患于咳月余，日夜不辍。用西药抗生素，止咳剂，甚至可待因等，以及中药宣肺法，而咳始终不止，困顿万状，求治于余。细察病情，舌脉无变，形体无损，胸透正常，只是干咳。但自诉性情躁急，这一提示，悟及尤在经所言“干咳无痰，久久不愈，非肺本病，乃肝木撞肺也”。其方用乌梅、牡蛎、当归、白芍、川连、茯苓、甘草，药止七味，且无止咳之品。师其法而仅服三剂，月余干咳就此得安；再服三剂，其咳霍失，这是制木安金法。思想古人诚不我欺也。由上二例，可以一隅三反。至于其他疑难疾病，前贤触类旁通的不计其数，足证祖国医学的特点和优点。

　　也有人说，中医只能治慢性杂病，不能治急性热病。这是片面的。中医治热病，方法很多，但重在给病邪以出路。伤寒病邪在表以发汗，实热在腑用下法，湿热内滞则渗利，实邪逗留膈上用吐法，它如麻疹齐透而毒泄，痘疮结痂而毒尽，等等。这些都是对热病给出路，中医叫做开门逐盗，邪祛而安，这样遗患很少。

　　当然，时代在进步，科学在发展，我们不能墨守成现，囿于一隅；而必须吸收新知识。我认为中医要现代化，首先中医本身要加强，要坚定不移地站稳中医的立场。我们应对中西医学不同的理论体系保持清晰的头脑，使之逐步地结合，进而殊途同归。如果离开历经千锤百炼的古典论述，而欲完成中医现代化，犹似无源之水，无本之木。

　　中医治病，重在理法方药；其方其药，都需由医生根据理法来指挥。但长久以来，医药界却存在着由药物来指挥医生的流弊。把一病一方罗列案前，按图索骥；也有简单化地把某药某方制成“成药”，固定地来治其症或其病，而抛弃了中医辨证论治的原则。这种不要中医传统的做法，是另一种将中医西医化的表现，即使一时取效，也是偶合。对此，亦须引起重视。

　　总之，疾病的发生和发展，有其初期、中期和末期的过程。特别是急性热病在这三期中变化更多而迅速，其每期的转化，决不会全然一样，有困人因时因地之差异。医生在处理上，难道可以以不变应万变吗？前哲对各种疾病在不同阶段中，就有不同的方法和措施，我们不能刻舟求剑，胶柱鼓瑟。

　　中医确是我国的国宝。我们不能把她当作古董，更不应在研究中说什么守旧、复古。只要我们坚持不断地推陈出新，祖国医学这颗学术明珠，一定会重放光芒，永葆青春。

南京陈斌

中医现代化同中医西医化，是两个不同的概念~中医现代化与中医西医化，具体的内涵是什么，似语焉不详。不仅是作者在文章中语焉不详，在文章外似乎也未曾有人说的清楚，说的明白，说的大家有共识。没有明确的内涵，没有起码的共识，就会是鸡同鸭讲，很难深入有效的讨论交流。

南京陈斌

关于中医西化，这个概念似已泛滥化了。借助了一些现代医学检查方法与手段，谓之中医西化；引用了一些西医病名诊断，谓之中医西化；甚则中医院校里调整增加了一些西医学课程，也谓之中医西化…究竟什么是中医西化，应当予以正本清源。

个人所理解的中医西化，是指中医在最根本、最具特征性的方面，即中医的医学理念、诊治思维与模式(以病理过程为核心的辨证论治)，放弃了自己的坚持，被瓦解、被消融到西医的医学理念、诊治思维与模式(以病因为核心的辨病论治)，这个是真正的中医西化。

南京陈斌

关于中医现代化，实质是中医理论现代化，其中有两点是最基本的要求与目标：一个是中医理论现代"话"，中医理论的概念，应当用现代医学，现代语言予以通俗明白的诠释阐述；二，医哲分开，哲学只能指导具体学科具体规律的研究，不能用哲学层面抽象的思辨与推导，直接替代具体规律自身的研究。

中西医融合观

         中医不需要：“化”！！中医按照社会发展的客观规律而发展。

杏林童子

董廷瑶(1903—2000)，字德斌，号幼幼庐主，汉族，浙江宁波人，从事中医教学与临床五十余年。幼承庭训，得父祖亲授，勤诵经史子集，唐宋范文，进而能文作赋。15岁起严父亲自督教医经典籍及汉唐方书，精读《素问》、《灵枢》、仲景学说，继而各家学说。又遍访名师，博采众长。弱冠之年，家父病逝，即继祖业，独立应诊，以其家学渊源，医术精湛，名闻江浙。抗战避难迁沪，悬壶上海，专擅幼科，名噪遐迩，是一位享誉海内外中医儿科名家。

杏林童子

主帖文章应是董先生的遗作了，标题的观点是正确的，文章开头就强调中医现代化同中医西医化，是两个不同的概念，不能认为认为中医西医化，就是中医现代化；否则，中医就会变成不伦不类的西医，这样不但对中医现代化造成阻力，而且还导致中医自身的消亡。
“中医现代化”最早是上世纪八十年代初期步社会主义现代化建设的提出与推进而出现的，中医西医化的提法好象是近十几年才出现的，但这两个概念出现以后用得较多，但二者的含义至今都没有一个明确的解释与界定，想必董先生也难以对二者的概念阐述清楚。

杏林童子

董先生列举的两个病例，是运用传统中医脏腑五行生克理论治愈的，一是培土生金法治愈肺脓疡后肺空洞，二是用制木安金法治愈久咳不止，主要用以说明中医学的特点和优点。

南京陈斌

董先生列举的两个病例，是运用传统中医脏腑五行生克理论治愈的，一是培土生金法治愈肺脓疡后肺空洞，二是用制木安金法治愈久咳不止，主要用以说明中医学的特点和优点。

一一所谓培土生金法，其实质是增强体质，从而增强机体抗病与修复能力。对于感染，西医理论与教材中，也反复提及提高机体整体抗病力的作用与意义，但在西医的实践中，似有忽视或重视不足的倾向，且西医用来增强体质的治疗方法与手段相对较少。

至于久咳不愈，从西医的角度来考虑，如果排除了结核、肿瘤等病变，应考虑变异性咳嗽(哮喘)的可能性。这个病现在有发病增多的趋势。

南京陈斌

从根本上讲，临床诊治疾病，无论西医辨病论治，还是中医辨证论治，都存在要不断调整诊治思路的问题。有的病人西医辨病没看好而中医辨证看好了，或反之中医辨证没看好而西医辨病看好了，根本上在于原有的诊治思路可能有问题，需要调整了。