女性反复尿路感染，也许原因在别处

南京陈斌

女性反复尿路感染，也许原因在别处


5 月 2 日发表在《自然微生物学》上的研究，针对的是女性反复尿路感染的原因探索（rUTI）。尿路感染 (UTI) 的最大挫折之一是它们经常复发。尿路感染是由泌尿道中的细菌引起的，其特征尿频、尿急、尿痛。一轮抗生素通常会消除症状，但缓解通常是暂时的：四分之一的女性在六个月内继续发展第二次尿路感染。一些不幸的人一遍又一遍地患上尿路感染，并且每隔几个月就需要使用抗生素。


现在已知肠道是的尿路病原菌储存库，大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、产碱杆菌和绿脓杆菌等为常见致病菌。一轮抗生素可以消除膀胱中的致病菌，但不能消除肠道中的致病菌。肠道中存活的细菌可以繁殖并再次扩散到膀胱，导致另一次尿路感染。而与此同时，抗生素的反复循环对通常生活在肠道中的有益细菌群落造成了严重破坏。


本研究对有 (n = 15) 和没有 (n = 16) rUTI 病史的女性进行了为期一年的研究，收集了她们的尿液、血液和每月粪便样本进行宏基因组和转录组学检查。


结果发现，患有反复尿路感染的女性与未患尿路感染的女性之间的差异并没有归结为肠道中的大肠杆菌，甚至膀胱中存在大肠杆菌。真正的区别在于它们肠道微生物组的构成。重复感染的患者表现出健康肠道微生物物种的多样性减少，这可能为致病物种提供更多立足点和繁殖的机会。值得注意的是，患有复发性尿路感染的女性的微生物组在产生丁酸盐的细菌中尤其稀缺，丁酸盐是一种具有抗炎作用的短链脂肪酸。


“我们认为对照组的女性能够在引起疾病之前清除膀胱中的细菌，而患有复发性尿路感染的女性则不能，因为免疫反应也受到了影响 ”。论文作者沃比说。


所以，寻找抗生素替代治疗尿路感染可能是未来的出路，比如，平衡肠道菌群，益生菌食品等。