【焦树德.用药心得十讲】王不留行

中医小陈

    王不留行味苦、甘，性平，其性走而不停，故名“不留”。功能通血脉、除风痹、下乳汁。
    对因血脉不通，气血闭塞而致的月经闭止、痈疡肿痛等，均可随证选用。例如经闭可配桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍、茜草、牛膝、泽兰、香附等同用。痈肿可配当归尾、赤芍、连翘、皂角刺、炙穿山甲、红花、白芷等同用。
    前人有“治风先治血，血行风自灭”的经验和理论。本品能通经活血，使血畅行，血行风自灭，故可用于风、寒、湿、瘀血等引致的肢体关节痹痛。而风邪较盛之证（疼痛游走性较大，有时上肢关节痛，有时下肢关节痛，有时大关节痛，有时小关节痛，有肿胀者也是随疼痛的游走而起落无常)，常配合羌活、独活、防风、桂枝、红花、威灵仙、赤芍、炙穿山甲、鸡血藤等同用。
    王不留行最常用于下乳。群众中间流行着“穿山甲、王不留，妇人吃了乳长流”的经验。妇人产后乳汁不下，可用本品配合穿山甲、路路通、沙参、麦冬、通草等同用（参看穿山甲项下)。
    通草、王不留行均能下乳。但通草味淡体轻，能使阳明经精气升发上达而下乳汁，王不留行入阳明、冲、任经血分，通血脉而下乳。
    用量一般为1.5 ~9g，特殊重症时可用15~ 30g。孕妇及无血脉瘀滞者忌用本品。