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《伤寒论.申景旺评》327-330条

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发表于 2022-4-15 21:04:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。[327]
    评注:厥阴病人体有效循环的津血容量绝对不足,寒从外来者为少阴病伤寒,寒从里入者为太阴病中寒;因为三阴病人多是阳虚阴盛,也不怕中风,所以厥阴病人既无伤寒、也无中风之说!
    厥阴病欲解时,从丑至卯上。[328]
    评注:与其它病一样,也是医经家的言论,与临床并非相符。
    厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。[329]
    评注:厥阴病人渴欲饮水,不仅要少少与之,而且还应该饮热水;如果一次喝得多了,即使饮热水也容易引起胃酸现象,但也不可能因此而愈!
    诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。[330]
    评注:诸四逆厥者,可分为阴、阳两类:阳证是因邪热伤人体津液严重而出现了热厥;阴证则是由于人体津血容量不足,不能温养四肢所致。但“诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然”;也不完全正确,例如阳明病,因为大便硬出现四逆时,就首先要用下法;而虚家,只要是在扶正的基础上泻下,也未尝不可!
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发表于 2022-4-16 06:43:53 | 只看该作者
       327   厥阴中风,脉微浮为欲愈;不浮为未愈。
328   厥阴病欲解时,从丑至卯上。
【解读】
厥阴病的向愈征象及欲解时间,应当根据病情具体全面分析,不能仅凭一脉一症作出判断。
329   厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
【解读】
这与五苓散轻证一样,对于轻度的失盐失水,小量多次饮水即可治愈,不可大量饮水,以免引起急性低血钠。
330   诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
【解读】
“厥者,手足逆冷者是也”,四逆是厥证的临床表现。厥证有寒厥、热厥、蛔厥、脏厥、痰厥、气厥、血厥、水厥等,并非所有厥证均不可下,热厥之中就有可下者。因为绝大多数厥证不可用下法,作为一般规律提出,并不排除特殊情况的存在。这也是《伤寒论》的一种写作风格,在《伤寒论》中很常见。   
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发表于 2022-4-16 06:48:22 | 只看该作者
        理论说的是一般规律,理论是临床实践的指南而不是教条。全凭个人的实际经验取舍,智者取胜,愚者自败。
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