【焦树德.用药心得十讲】花椒

中医小陈

花椒味辛，性热。有温中祛寒、下气、杀虫等功能。因寒所致的胃痛、腹痛、腹中冷气攻胀等症。可配干姜、党参（人参)、饴糖（大建中汤)、高良姜、香附等同用。据动物实验报道，本品所含的挥发油，小量能使离体肠管持续性蠕动增强，大量则使之抑制。
对蛔虫引起的脘腹疼痛、呕吐等，常以本品配乌梅、黄连、黄柏、细辛、桂枝、附子、干姜、当归（乌梅丸)等同用。
本品煎汤外洗，可用于皮肤湿疹、四肢风湿疼痛等。椒目（即其种子)味辛、苦，性寒，功能入肾行水，能利小便、消水肿、除水饮。常配合茯苓皮、大腹皮、槟榔、赤小豆、泽泻、木通等同用。
我曾用椒目瓜蒌汤（《医醇滕义》）随证加减，治疗渗出性胸膜炎、胸腔积液数例，都取得了良好效果。我常用的处方如下:椒目9g、全瓜蒌30g、桑白皮 12g、葶苈子9g、泽泻12g、猪苓15g、茯苓15g、车前子12g （布包)、杏仁9g、白蒺藜9g、枳壳9g、冬瓜皮30g、桂枝4.5g，随证加减。仅供参考。
花椒，药店常用四川产者，故处方上习惯上常写“川椒”椒目则写“川椒目”。
用量一般为1.5~4.5g。椒目的用量可稍大些。阴虚火旺者忌用本品。