针灸研究登上Nature：哈佛团队找出刺激穴位治疗疾病背后原理

南京陈斌

今天，一篇有关“针灸”的研究论文登上了Nature。

哈佛大学马秋富教授带领的团队研究发现，对小鼠身上的特定“穴位”进行微弱的电刺激，能促进小鼠的抗炎作用，有效降低患有脓毒血症小鼠的死亡率，并揭示了其背后的生物学机理。

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这种电刺激的治疗方法类似中医里的针灸。此前，关于针灸是否有效、为啥有效等问题，科学界一直存在争论。

研究人员认为，如果要把电针灸发展成为一种可靠、有效的治疗方法，那么就必须确定刺激“穴位”背后到底是怎样的生物学机理在发挥作用。

而Nature的评论文章指出，此番马秋富团队的研究，“首次提供了一种神经元分子标记，针对其设计特定的刺激方法，可以调节身体机能”。

刺激小鼠“足三里”治疗脓毒血症

具体而言，马秋富团队的研究人员在患有脓毒血症的小鼠身上，找到其后肢“足三里”穴位（ST36），并对其进行了电刺激。

他们发现，这样做会激活一组表达Prokr2蛋白的感觉神经元。

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这些感觉神经元的细胞体位于脊髓下部，延伸出去的突起部分属于支配后肢的坐骨神经，因此它们可以将后肢的感觉信息通过脊髓传回大脑特定区域。

论文指出，这类Prokr神经元的神经纤维有特定的分布区域。比如在包裹腹部器官的组织中，研究人员就没有找到这类神经元。

这也就解释了此前科学家们发现的一个现象：刺激足三里可以驱动迷走神经-肾上腺通路，使身体释放抗炎物质，而刺激天枢穴（ST25）则没有这样的效果。

为了确保激活神经元不是机械刺激带来的改变，研究人员还用光遗传学方法激活了Prokr2神经元，得到了一样的抗炎结果。

值得一提的是，这组神经元受到的刺激强度不同，会激活不同的神经通路：

受到低强度刺激时，它们会pick迷走神经-肾上腺这条路线，驱动肾上腺释放抗炎物质。

受到高强度刺激时，则会诱发独立于PROKR2ADV神经元的脊髓交感神经反射。
简单总结一下，这项研究其实是从神经解剖学的角度解释了“穴位”的选择性和特异性。

研究人员认为，这些发现可以为优化生物电刺激的参数铺平道路，以驱动不同的自主神经通路来治疗特定疾病。

研究团队

论文通讯作者马秋富是哈佛大学神经生物学教授。
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他1987年本科毕业于复旦大学，后于加州大学洛杉矶分校获得博士学位。

他的实验室确定了控制躯体感觉回路形成的转录因子，并绘制了传递机械疼痛/瘙痒的脊髓微回路。

目前，他的主要研究工作，是希望为针灸提供现代神经生物学理论依据。
论文的第一作者为柳申滨博士和王志福博士。

萧铁

简单总结一下，这项研究其实是从神经解剖学的角度解释了“穴位”的选择性和特异性。研究人员认为，这些发现可以为优化生物电刺激的参数铺平道路，以驱动不同的自主神经通路来治疗特定疾病。

Well，这项研究初步理清了针灸起效的机制，无疑能为更广泛地应用针灸于各种治理铺平道路。但是，它也预示着古典经络学说最终的崩塌，这是新世代中医人无可避免地将面临的抉择。

萧铁

的确，国内不乏对经络的研究，甚至是科学类的研究。我印象最深的是某大师甚至在其医馆外贴有图片“证实”经络的存在。这类以证实经络实体为目标的研究最后都只能是自说自话，因为无论讲者怎么宣示，别人都不能独立地重复他的实验得到相同的结果。是不是做假不必深究，但不能被别人独立验证的实验/理论明显不会被科学界接纳。

此报道其实也从侧面印证了国内对经络的科学研究一直未有停止。文中提到的3个人的名字看上去都是中国人，且马秋富作为哈佛大学神经生物学教授，大学毕业于复旦。这进一步加深我对哈佛对中国的研究非常深厚的印象。在中医方面的另一例子是王唯工用“谐波共振”原理去解释脉学也是从哈佛读博开始的。

除了研究的深度不一样之外，以为一切都如常者还应该记住一句话：量变会导致质变。

中西医融合观

         足三里为经穴名（Zúsānlǐ ST36）。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名鬼邪、下三里、下陵、三里。《黄帝内经灵枢·本输》原名三里、下陵。《圣济总录》名足三里。属足阳明胃经。足三里为足阳明胃经五输穴的合穴，五行属土；胃的下合穴。足即下肢，三里即三寸，穴在膝下3寸，故名足三里。足三里主治范围相当广泛，尤其对于胃病、肠腑病、经脉病及与胃有关的脏腑组织病变具有良好的疗效。主治胃痛，胃脘疼痛，胃中寒，呕吐，恶心，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃痉挛，胃下垂，胃溃疡，十二指肠溃疡，急性胰腺炎，慢性胰腺炎，噎膈，小儿厌食，辅助胃镜检查，腹痛，腹胀，肠鸣，肠痈，肠炎，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳积，小腹坚，小肠疝气，少腹肿痛，肠梗阻，小儿单纯性消化不良，惊痫，心烦，神经衰弱，精神分裂症，癫狂，妄笑，头痛，神经性头痛，失眠，眩晕，癫痫，面神经麻痹，中风，偏瘫，口㖞，脚气，水肿，下肢痿痹，下肢不遂，四肢肿胀，心悸，气短，虚劳羸瘦，口苦无味，恶心呕吐，纳呆，噎嗝吐血，头晕，惊悸怔忡，胸胁满痛，不寐，咳嗽，痰饮，痰多，喘息，气喘，支气管哮喘，支气管炎，咯血，虚劳，疟疾，热病，小便不利，遗尿，疝气，目不明，眼目诸疾，诸虚，耳聋，颔痛，喉痹，颈项肿痛，脱肛，妇人脏躁，血晕，子痫，妊娠恶阻，乳痈，赤白带下，痛经，产后腰痛，产后血晕，产后腹痛，带下，月经不调，功能性子宫出血，盆腔炎，阳萎，遗精，肾炎，膀胱炎，疔疮痈疽，瘾疹，寒湿脚气，膝痛，下肢瘘蹙，足胫酸痛，下肢瘫痪，下肢痹痛，下肢麻痹，膝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，膝胫酸痛，肝炎，休克，高血压，动脉硬化，冠心病，心绞痛，脑血管病，白细胞减少症，怔忡，黄疸，胆囊炎，阑尾炎，耳鸣，疔疖，荨麻疹，脏气虚惫，贫血，风湿热小儿麻痹，口腔疾患等。
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       一个神经元，能够解释足三里主治范围吗？？
      西方科学没有证实：脊神经与自主神经之间的关系？坐骨神经在脊髓、延髓、间脑、中脑、大脑皮层的那个阶段、哪个平面、与交感神经相连续、相交接？西医自己都稀里糊涂，忽悠中医头头是道！！以己之昏昏焉能使人昭昭！！

中西医融合观

          经络，发现了西医、西方科学迄今为止都没有认识到的一种功能，即全身的皮肤、皮下组织与内脏之间有着相对固定的特异性联系。比100个诺贝尔奖还要珍贵。
         西方机械唯物论，分割、分析、还原、科学方法永远也解不开这个谜！经络理论把西方科学方法、机械唯物论钉死在十字架上，经络是西方科学的送葬者，掘墓人。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2021-10-17 03:14
经络，发现了西医、西方科学迄今为止都没有认识到的一种功能，即全身的皮肤、皮下组织与内脏之间 ...

经络，发现了西医、西方科学迄今为止都没有认识到的一种功能，即全身的皮肤、皮下组织与内脏之间有着相对固定的特异性联系。比100个诺贝尔奖还要珍贵。

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南京陈斌

中西医融合观 发表于 2021-10-17 03:02
足三里为经穴名（Zúsānlǐ ST36）。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名鬼邪、下三里、下陵、三里。 ...

一个神经元，能够解释足三里主治范围吗？？

一一神经元及神经的途径、作用，不能全部解释经络与穴位的作用与机制，但可以是经络与穴位的部分作用与机制。

南京陈斌

他们发现，这样做会激活一组表达Prokr2蛋白的感觉神经元。

这些感觉神经元的细胞体位于脊髓下部，延伸出去的突起部分属于支配后肢的坐骨神经，因此它们可以将后肢的感觉信息通过脊髓传回大脑特定区域。

论文指出，这类Prokr神经元的神经纤维有特定的分布区域。比如在包裹腹部器官的组织中，研究人员就没有找到这类神经元。

这也就解释了此前科学家们发现的一个现象：刺激足三里可以驱动迷走神经-肾上腺通路，使身体释放抗炎物质，而刺激天枢穴（ST25）则没有这样的效果。

……
受到低强度刺激时，它们会pick迷走神经-肾上腺这条路线，驱动肾上腺释放抗炎物质。

受到高强度刺激时，则会诱发独立于PROKR2ADV神经元的脊髓交感神经反射。

南京陈斌

受到低强度刺激时，它们会pick迷走神经-肾上腺这条路线，驱动肾上腺释放抗炎物质。


一一副交感神经起自第四脑室底部的迷走神经背核，布于内脏器官。

……内脏运动副交感纤维：为迷走神经的主要成分，分布于胸腔内脏器（如气管、支气管、肺、心脏等）和腹腔内脏器（如肝、胰、脾、肾、肾上腺以及胃至横结肠间的消化管等），调节这些器官的活动。

南京陈斌

受到高强度刺激时，则会诱发独立于PROKR2ADV神经元的脊髓交感神经反射。

一一神经主要由腹腔丛发起，形成的膈丛和肾上腺丛发支分布。交感神经的节前纤维在肾上腺的内侧构成肾上腺丛，其支穿过纤维囊形成肾上腺的囊下丛，囊下丛再发出分支至血管、髓质的嗜铬细胞和交感神经节细胞，使之分泌。