【焦树德.用药心得十讲】党参

中医小陈

  党参性味甘平。主要功能为补气健脾。常作为人参的代用品以治疗气虚证。
  临床上常用于以下几种情况:
  1．健脾胃  脾胃之气不足，可出现四肢困倦、短气乏力、食欲不振、大便溏软等症。本品能增强脾胃功能而益气，可配合白术、茯苓、甘草、陈皮（五味异功散)或白术、山药、扁豆、芡实、莲子肉、薏苡仁、茯苓（参苓白术散)等同用。
  2．益气补血 气血两虚的证候（气短、懒倦、面白、舌淡，甚或虚胖、脉细弱等)，可用本品配合白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、川芎等同用（如八珍汤)，以达气血双补的作用。再者，前人经验认为益气可以促进补血，健脾可以帮助生血，所以在治疗血虚证时，也常配用党参益气、健脾而帮助补血。例如配白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、白芍、远志、五味子、陈皮等为人参养荣汤（党参代人参)﹔配黄芪、白术、当归、白芍、陈皮、龙眼肉、木香、远志等为归脾汤，都是常用的益气补血的方剂。据近代实验证明本品能通过脾脏刺激增加血红蛋白和红细胞。近些年来常以本品配合当归、白芍、生地黄、熟地黄等，治疗各种贫血。
  3．治疗气虚咳喘  肺为气之主，肺虚则气无所主而发生短气喘促、语言无力、咳声低弱、自汗恶风、易患感冒、咯痰无力等症。对气虚咳喘常以本品配合麦冬、五味子、黄芪、干姜、贝母、甘草等同用。
  4.代替独参汤  急救虚脱时，一般多用人参（独参汤)，如一时找不到人参，可用党参30 ~ 90g，加附子6 ~9g、生白术15 ~ 30g，急煎服，能代替独参汤使用。
  黄芪补气，既能升补脾气，又能益肺固表;党参补气，只能健脾补气，无固表之力，但党参还能益气生津，黄芪则无生津之效。黄芪兼能利水，党参无利水作用。
  白术补气主要是补脾气，并能健脾燥湿。党参补气，脾肺俱补，但燥湿之力不如白术。
  黄精补气兼能润心肺、填精髓、助筋骨，但其性质平和，其效缓慢，久服才能见效;党参补气，其效迅速。
  因产地不同，党参有“台党参”（台参)和潞党参两种，药效差不多。目前药房已无此分别。
  用量-般为3 ~9g。重病或急病时，也可用15 ~ 30g，或更多些。
  禁忌和注意事项同人参。
  据现代研究，本品有强壮作用，能增强身体抵抗力;能使红细胞增加，白细胞减少;能使周围血管扩张，降低血压，并能抑制肾上腺素的升压作用。可根据辨证论治的精神结合使用。

铁骨铮铮2002

党参是一味好药，通常可以替代人参，比如很多方剂，张仲景伤寒论方，人参败毒散，参苏饮，四君子汤，参苓白术散等等，都可以用党参替代。