中医必须跟上时代，守正创新，服务于人民健康

草木沉香

（一时之感，不论您是什么想法，我将一往前行。）

在我们这个论坛中不乏一些铁杆中医，他们对中医充满热情，坚定捍卫传统中医，不容半点偏移，精神可嘉。

同时我很想建议这类人，不要整日泥泞于《内经》等经典中，应睁开眼睛，走出茅舍，多参加几个国家级与中医相关的学术会议，看看结合当下新技术、新方法：包括信息技术、人工智能、大数据；加上研究方法的革命：新算法、真实世界研究等等，给中医领域带来的冲击和考量。

或许近年爆发流行病的促进，国家对中医药研究发展制定发布了一系列政策文件，投入资金大幅度提高。总的方针就是继承、创新、发展。可以说这是条正确方向，用我的话来说：中医一定要有它的时代特征。

前人留下的医案是宝贵的，但不能拿来治病。但通过大数据处理后的古今医案或老中医经验，就可以总结出规律性的东西指导临床（你能想象出人工智能一次分析出一千九百万份病历的宏大细致场景吗？）。不要说中医的辩证思维机器是做不到的，智能围棋已经胜过围棋圣手，现在算法的能力已经远远超过当年的人工智能围棋水平。

未来国家大数据中心的建设、信息共享、先进的运算法和研究方法，任何一个行业，离开了这些，都会被历史淘汰。中医们切不可怀抱老树，孤芳自赏。

南京陈斌

或许近年爆发流行病的促进，国家对中医药研究发展制定发布了一系列政策文件，投入资颈大幅度提高。总的方针就是继承、创新、发展。可以说这是条正确方向，用我的话来说：中医一定要有它的时代特征。

一一说的很好，赞一个。

南京陈斌

中医必须跟上时代，守旧创新，服务于人民健康……

一一守旧创新？守正创新？

草木沉香

南京陈斌 发表于 2021-4-11 12:58
中医必须跟上时代，守旧创新，服务于人民健康……

一一守旧创新？守正创新？

守正创新。
谢谢指正。

草木沉香

“传承精华，守正创新。”

武极

李静团队在中国医学科学院医学与健康科技创新工程新型冠状病毒肺炎科研攻关先导专项的支持下，向国家卫生健康委申请开展新冠肺炎的研究工作。研究团队基于2020年1月至5月湖北省15家定点医院的全部新冠肺炎住院电子病历，提取了患者的临床特征、治疗过程和结局等相关数据。研究共纳入8939例住院新冠肺炎患者，其中29%接受“清肺排毒汤”治疗。未接受“清肺排毒汤”治疗的患者院内死亡率为4.8%，而与之相比，接受“清肺排毒汤”治疗的患者死亡率仅为1.2%。在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受“清肺排毒汤”治疗的患者的死亡风险也只有未接受“清肺排毒汤”治疗的患者的一半。并且，不论是在不同年龄段和性别的患者中，还是在各种的统计分析方法下，两组之间都存在同样的死亡风险差异。此外，在两组患者之间，急性肝、肾损伤等常见药物不良反应的发生率并无明显不同。

自新冠疫情暴发以来，我国注重发挥中医西医两种医学体系的优势，紧急启动了有效方药筛选和临床观察工作。其中，国家中医药管理局科研攻关组组织开展了基于古代经典名方、精心化裁的“清肺排毒汤”临床救治观察，研究结果显示，“清肺排毒汤”可以显著改善患者临床症状、影像学表现，缩短病程、核酸转阴及住院时长。在新冠肺炎第六版、第七版、第八版国家诊疗方案中，“清肺排毒汤”是唯一一个治疗轻型、普通型、重型和危重型患者的通用方剂。海军军医大学和中科院大连化物所研究团队联合开展药效物质基础及作用机制研究，证明“清肺排毒汤”可通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用，减少多器官损伤，在改善治疗临床症状、避免和缓解炎症风暴的同时，调整改善身体内环境，增强清除病毒能力，降低复感复发风险。2020年1月27日至3月16日，国家中医药管理局应急科研专项对10省市服用“清肺排毒汤”的1261例病例观察显示，无一例轻型和普通型转为重型或危重型。然而，“清肺排毒汤”能否降低新冠肺炎死亡风险，一直缺乏明确的证据。

武极

这些脱离中药技术中应用辨证的药理假设猜测与中药治病原理毫无关系。
与药方中清热化湿解表的药性药理的原理说明毫无关系。
完全不能证明中药的真正药理是什么。

武极

清肺排毒汤组方来源麻杏石甘汤，射干麻黄汤，小柴胡汤，五苓散处方组成麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏、桂枝、泽泻、猪苓、白术、茯苓等

武极

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。
组成
猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。
用量
猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。
用法
捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。
功用
利水渗湿，温阳化气。
主治
膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

武极

没有阳虚气虚症状的不应用白术、桂枝。