健康状态人群如何生病

ygmingabc

健康状态人群如何生病

平和质的特点是禀赋充足，体质无偏。在某教授《中医体质学》2008版（286页）对平和体质类型有以下的描述：“平和质（A型）定义：先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能强健壮实为主要特征的一种体质状态。成因；先天禀赋良好，后天调养得当。特征：1型态特征：体型匀称健壮。2心理特征：性格随和开朗。3常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色红润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受风寒，睡眠安和，胃纳良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。4对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。5发病倾向：平素患病较少。”他的平和质类型人群就是健康状态人群，某教授认为他的平和质人群占国人的32.14%。这部分人群对自然环境和社会环境适应能力较强，平素患病较少。但患病少不等于不患病，这个健康人群中，如果有人患了病，又是怎样的一种情形？也还需要我们来讨论一下。

平和质的人患病之后，既然是生了病，肯定要产生一些症状，并形成一定的证候。证候是疾病在某一阶段的病理表现，是疾病的临床分类。要对疾病进行辨证，按照某教授的辨体—辨病—辨证的诊疗模式，第一步辨体，原来是平和质，现在得病了，不可能还是体质无偏，那怕是暂时的，也必须产生阴阳气血的失调，也必须有阳虚、阴虚、气虚、痰湿、湿热、气郁、血瘀等不同的失调情况，不然就构不成疾病。第二步辨病，不管西医的病还是中医的病都得确定出一个或一个以上的病来。第三步具体到病的辨证，仍然离不开中医的八纲，阴阳表里寒热虚实。最后的结果则是一致的，必须辨出一个中医的证候，可能还有兼证来，在这上面大家不会有什么分岐。问题是这时候的证候与某教授体质学中的证候概念是不相同的，平和质生了病产生的证候，通过治疗和休息，是容易痊愈恢复到平和质健康状态的，而病理体质类所产生的疾病证候，则不会这样简单，因为它的先天禀赋的潜在因素决定了这一点，先天禀赋是不容易改变或者就根本改变不了。

某教授在《解密中国人的九种体质》一书（59页）说：“要注意区别的是，我们说气虚体质，一定是说人体气的功能长期低下的一种状态，这才是气虚体质。常见的表现就是面色㿠白，短气乏力，不爱说话，容易疲乏、感冒……也就是说，气虚体质是一个长期‘气’不足的状态。但是气虚与气虚体质有什么不同呢？气虚，是中医的一个证型。可能你这段时间因为生病或者太累了，也会出现气虚的症状，等你病好了或者休息一段时间，这个‘气虚’状态就没有了”。这个中医证型的气虚是从哪儿产生的呢？肯定是不会从占国人近70%的某教授的八种病理体质类型中来，因为八种体质类型中的气虚是先天就有的，在后天又得到了加强，按教授的说法，不生病它就存在，又是由气虚的中医证型“久而久之”、“长此以往”才形成的，论轻重程度肯定比气虚的中医证型为重，所以不能用产生这个词来形容它，那么只有平和质人群生病才有可能产生。平和质健康人群一但生了病所产生的证候，某教授不叫证候，而叫做中医的证型，这种证型是暂时的，这种证型必须“久而久之”，“长此以往”才能形成某教授的病理体质类型。中医证型比病理体质类型要轻得多，也好治得多。但中医的证型是平和质健康人群生病的结果，生了病所产生的证型，就是疾病的证候，它既是病理表现，也是疾病的临床分类，与在病理体质类型基础上产生的疾病所形成的证候，它们在本质上并没有什么区别，只是证候的轻重不同而已。疾病的证候不可能有两种不同的标准，位于这两种证候之间的病理体质类型肯定也是中医疾病的证候。还是我们原来的观点，某教授的病理体质类型本身就是中医的证候，他的病理体质类型是不存在的。它是把中医的证候、中医的病证、中医的对疾病的病理性分类、中医八纲辨证的虚实辨证当成了中医的体质。把体质的生理性概念变成了病理性概念。

所有的人群分为健康状态人群、中间状态人群即亚健康状态人群、疾病状态人群。健康状态人群只有经过亚健康状态过渡，才有可能成为疾病状态人群。某教授的八种病理体质类型被他定义为亚健康状态，健康状态人群要产生疾病必须要先形成病理体质类型的亚健康状态，这是形成疾病必须走的一步。而病理体质的形成过程，是一个漫长的过程，是需要很长时间的。某教授在《中医体质学》2008版（283页）说：“一种体质类型的形成从先天基础到后天影响，整个过程需要经历很长时间，是贯穿于生命全过程的，包括健康到疾病的过程，因此，体质的形成是一个缓慢的过程。”同书（239页）说：“一般情况下个体体质一旦形成，在一定时间内不易发生太大的改变，所以体质具有相对的稳定性。”同书在（12页）又说：“体质是在遗传禀赋基础上，在缓慢的、潜在的环境因素作用下，在人体生长壮老过程中渐进地形成的个体特殊性，具有相对稳定的特点。”他的以上论述说明了一点，即病理体质的形成过程是一个缓慢地、长期地过程。因此，健康状态人群要生病是很不容易的。他们必须先形成病理体质类型才可能进一步发展成疾病，从他的体质理论上讲，中间状态是不能逾越的。问题是某教授说的“因为生病或者累了”形成的“中医证型”诸如气虚、阴虚、阳虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁等证又如何来定位呢？生了病自然要算疾病，那些中医证型自然就是疾病的证候，这与他的体质学是格格格不入的，因为这些证型需要“久而久之”“长此以往”才能形成中间状态、亚健康状态、病理体质类型状态，然后才是疾病。中医证型与疾病证候的距离还相距甚远，是不可能成为中医疾病的证候的。生了病形成的证型不是证候，那就不能说它是生了病，而某教授则认为中医证型是由生病所形成的，这该如何自圆其说呢？

如果不承认病理体质形成前的中医证型是中疾病的证候，就是不承认具有中医证型的人是生了病，而某教授明确指出中医证型是由生了病所引起的。生了病却没有产生证候，在中医学理论里这是不可能的。

在《中医体质分类与判定》标准里，判定体质类型所要收集的信息，某教授提出的时空概念是“根据近一年的感受和感觉”一年在人生历史的长河里，实在算不上“长期”，“久而久之”，“长此以往”，但对于很多疾病来说，一年的时间才能形成病理体质类型、亚健康状态，健康与疾病的中间状态，却是太长了。西医的一些疾病，如各种流行性感冒、急性气管炎、急性胃肠炎、急性菌痢，流行型大脑炎、乙型脑炎等等，不可能先用一年的时间去形成亚健康状态，再去形成疾病；中医的外感病是中医相对内伤病的疾病，要中医的外感病用一年的时间先去形成亚健康状态，再去形成疾病，也是不可能的。某教授体质学的疾病形成过程，是完全脱离实际情况的。平和质健康状态的人群，不可能永远不生病，更不可能不生急性病，但在某教授体质学理论里，他们是无法生病特别是无法生急性病的

健康状态人群如何生成疾病，在某教授的体质学里，就成了一个不容易解决的难题。

草木沉香

不同体质，应该是正常人的不同状态。什么因素容易是某一体质类人群致病，患病后容易出现哪类证候。
如果气虚体质表现为“面色㿠白，短气乏力，不爱说话，容易疲乏、感冒”，那已经是疾病态了。