不能把中医的疾病不当疾病看待

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不能把中医的疾病不当疾病看待

在某教授《中医体质学》2008版中作得最多的一句话，就是改善和调整偏颇体质可以预防、防止和延缓疾病的发生。但其中所提的疾病，是中医学概念的疾病，还是西医概念的疾病，某教授一直没有说清楚。我们只能从他的字里行间去进行推论。这其中的原因我们想有以下几方面。首先是某教授的体质学本身就不包括疾病。他的人分九种的九种体质类型是包涵了全国13多亿人口的。在这九种体质类型中，一种平和是健康的，八种偏颇是不健康的。而这所有的九种体质类型又都是非疾病状态下的体质归纳，从理论上就没有疾病的位置。这是其一。他本人是中医专家，他的著作名称叫《中医体质学》，如果说中医学中的病不叫病，也很难说出口。这是其二。但我们从他的著作中还是可以看出，他所提的病是西医的病而不是中医学中的病。

某教授在《人分九种》（185页）说：“我是这样概括的：亚健康状态包括很多内容，比如一些身心上的不适应感觉反映出来的种种症状，在一定时期内往往难以确诊的状况是亚健康的一种；某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而尚未形成确凿的病理改变，在医学上不能定义为疾病的状态；一时难已明确临床病理意义的‘症’，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等，……又如某些重病、慢性病临床上已经治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；在人体生命过程中，衰老引起的结构老化，与生理机能衰退所出现的虚弱症状。以上都属于亚健康的范畴，它们的共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通过常规的物理、化学检查方法不能检出阳性结果，难以做出疾病的诊断。”某教授所概括的亚健康状态全部是西医的概念。疾病的概念也是西医的。另外从他的《体病相关论》的论点中也可以看出。某教授在《中医体质学》2008版第293页，中医痰湿体质量化诊断标准一节里说：“痰湿体质是一种常见的中医体质类型，研究发现痰湿体质与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、中风等疾病的发生有密切关系。”他所提到的相关疾病都是西医的疾病。

在某教授的书中还是有几处提了对中医疾病的定义。如某教授在《中医体质学》2008版（第244页）中说：“发病即疾病的发生，是疾病的起始阶段，标志着人体从健康状态进入病理状态”。同书在（246页）说：“中医学认为人体正常生理状态或健康状态应为‘阴平阳秘’。这种平衡状态是动态的、相对的，它随时可以因人体内外各种致病因素的干扰而被破坏，因而导致疾病的发生。也就是说疾病的发生是由于机体的生理平衡被破坏，导致紊乱失调。”从这两段话中我们可以看到，某教授对中医学中什么是疾病，心里是很明白的。阴阳气血的失调，病理状态的产生，从疾病的起始阶段就已经开始了。他的八种病理体质类型他自己都承认阴阳气血已经失调，是病理体质，是病理表现。为什么非要说不是疾病，不是证候呢？看来某教授是不认同中医学对疾病的定义的。他自己的论述也不算数。

从某教授主持制定的《中医体分类与判定》标准除平和质、特禀质以外的七种体质类型的内容中。学过中医的人通过分析都可以得出结论，这七种体质类型存在着阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物产生与滞留。存在着构成中医病证和证候的要素。它们是中医的病证和证候。而不是什么非疾病状态。更不是什么病理体质类型。

早在几千年前，在《内经》中就谈到了“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”治未病、治已病的概念在这个时候就已经形成了。这里所提的病就是在中医理论指导下，中医所认识所定义的病，也就是中医的病。西医只有几百年的历史，这里的病的概念，不可能是西医病的概念。在对未病的定义中，某教授把未病概括为无病、病而未发、病而未传，病而未发是指的疾病的早发现、早诊断、早治疗，是已病的早期治疗问题；病而未传是指对已病的治疗问题。这都是中医治已病的范畴。由于某教授不认同中医的疾病，而是认同西医的疾病，所以才会把中医的疾病归纳到不健康的非疾病状态，未病状态，健康与疾病的中间状态，西医的亚健康状态。

我们不是说不可以谈西医的疾病，现代医学也是一门科学。但它与中医学属于两个完全不同的医疗体系，它们的理论体系不同，对疾病的认知不同。起码现在是很难统一起来的。两种医学的相关性研究是非常必要的。中医的疾病相当于西医的哪些病；西医的疾病相当于中医的哪些病，以患者尽快恢复健康为同一目标，多一条治疗的措施，总是有益的。如果把中医的病不当病，那就大错而特错了。何况，随着健康观念的进步，医学由原来的生物模式向生物、心理、环境、社会医学模式的转变，原来在生物医学模式下，以器官的病理变化而定义疾病的观念也必须随着发生变化。疾病谱要随之扩大，身心疾病既然是疾病，也必须纳入新的病谱中去，中医的好多疾病也会进入到西医的病谱中。这是西方文化向东方文化的回归，是历史发展的必然。

武极

在医学上不能定义为疾病的状态；一时难已明确临床病理意义的‘症’，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等，……又如某些重病、慢性病临床上已经治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；在人体生命过程中，衰老引起的结构老化，与生理机能衰退所出现的虚弱症状。以上都属于亚健康的范畴，它们的共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通过常规的物理、化学检查方法不能检出阳性结果，难以做出疾病的诊断。

武极

如果假设症状是疾病的原因，就是症状是先于疾病产生的，如炎症中的症状如咳嗽，食少或尿频是先于炎症产生的。
并不是先有的炎症才有的炎症中症状如咳嗽，食少或尿频，
关于症状与疾病。
在症状与疾病同时存在于疾病中，对于病理学有些症状是疾病的结果如咳嗽，食少或尿频或因为有了某种疾病，才产生了症状如咳嗽，食少或尿频，
但是对于一些不是疾病的结果的症状，病理学并没有研究，为什么会在疾病中有这些症状如咳嗽，食少或尿频 。
再病理学没有研究清楚疾病中的症状产生的原因前
这些症状与疾病的因果关系概率各占一半 。
疾病是症状的结果占一半概率
症状是疾病的结果占一半概率
而症状如咳嗽，食少或尿频疾病如炎症先应分开研究分析。
当然关于疾病方面病理学是有一定的研究分析理论，当然也很不全面或很多不清楚。
对症状如咳嗽，食少或尿频不论是何种原因产生的，症状如咳嗽，食少或尿频一定与相关系统生理化学变化有关。
一定与相关症状症状如咳嗽，食少或尿频的生理系统的生理化学结构变化有关，一定与相关症状症状如咳嗽，食少或尿频的生理系统的生理化学物质变化有关。

武极

武极 发表于 2020-10-2 20:26
在医学上不能定义为疾病的状态；一时难已明确临床病理意义的‘症’，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更 ...

对症状如咳嗽，食少或尿频不论是何种原因产生的，症状如咳嗽，食少或尿频一定与相关系统生理化学变化有关。
一定与相关症状症状如咳嗽，食少或尿频的生理系统的生理化学结构变化有关，一定与相关症状症状如咳嗽，食少或尿频的生理系统的生理化学物质变化有关。