方和谦: 胃虚气逆反酸（反流性食道炎）

万里朝阳

孔某，女，35岁。2004年9月28日初诊。

初诊：患者8、9个月来因饮食不节出现反酸，口中酸水，喝茶、喝咖啡后加重，纳后不适。二便调。舌红苔薄白，脉平缓。胃镜报告：反流性食道炎。

诊其为：胃虚气逆反酸（反流性食道炎）。

患者为年轻女性，因饮食不节，损伤脾胃。胃气亏虚，则不降反升，故反酸。治法：补中降逆。方拟香砂六君子汤加减。

处方：党参10g，茯苓10g，炒白术10g，炙甘草6g，木香5g，藿香5g，苏梗6g，陈皮10g，薄荷（后下）5g，焦神曲10g，大枣4个，炒谷芽15g，砂仁（后下）5g，麦冬5g。6剂，水煎服，每日1剂。

医嘱：饮食宜软、烂、熟、温。

2004年10月12日复诊患者药后反酸减轻，胃中舒适。食纳可，二便调。舌红苔薄白脉平缓。继服前方12剂。

2004年10月26日复诊诉今日因饮食不调，时有反酸，急躁心烦。继服前方10剂，服3天停1天。

按：方师指出胃为十二经之长，水谷之海。十二经脉中阳明经脉络最长，胃气以下行为顺。

方师用香砂六君子汤加减，健脾理气，藿香、苏梗、薄荷降逆止酸，焦神曲、炒谷芽消食和中。全方在健脾的基础上降逆和胃，使中焦受损气机恢复，上逆的胃气自然下降。

本文选摘自《中国现代百名中医临床家丛书——方和谦》，方和谦主编，中国中医药出版社出版，2008.10。

杏林童子

很好的经验。学习了！
真不愧为名家，把病人稳得住，而且病人甘愿耐心服药，本案初诊到复诊13天，服药12剂，复诊之后续服12剂，三诊之后再服10剂（服3天停1天，共需13天），全疗程服药34剂，近40天时间。充分说明中医治病医生的名气很重要！若是基层，三天没有显著疗效病人就改换门庭了！而且病人连续吃中药难得超过20天的。所以，基层的中医治这类的疾病还得采用更好更快的方法！

中西医融合观

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