对亚健康概念、未病概念的扩展是一种退步

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对亚健康概念、未病概念的扩展是一种退步

对亚健康概念、未病概念的扩展是一种退步。科技的发展是为了尽早的发现疾病，对疾病进行早发现、早诊断、早治疗，而不是把疾病的潜伏期、隐匿期、疾病早期、亚临床期都看成未病，甚或把已经生成的病，由于还没有向其它方面传变也说成未病。“上工治未病”中医养生学、预防学的目的，是为了让健康的人们不生病、少生病或者不生大病。治疗学的目的，一方面是要对疾病做到早发现、早诊断、早治疗，使有疾病人尽可能早的得到有效治疗，使其恢复到健康状态。另一方面是要对一些大病、重病尽可能治愈或者尽可能拯救病人的生命，提高他们的生存质量。在中医学中前者是上工的的主要职责，后者是中工、下工的主要职责。就扁鹊的三个兄弟来讲，老大是上工，老二是中工，扁鹊本人是下工，这是扁鹊本人定义的。

现代科技的发展，使现代医学对过去一些它认为没有任何临床症状的疾病，以前不可能明确诊断的疾病，现在可以发现一些信息，并且可以诊断了，这属于对疾病的早发现、早诊断。如癌症的早期，在微癌阶段，只要发现了癌细胞，发现了癌胚抗原，发现了甲球蛋白，不管有没有相关癌症的临床症状，都可以诊断这个人得了癌症。只要在血液中发现了乙肝大三阳或小三阳，不管这个病人有没有乙肝的临床症状，我们就诊断这个人得了乙肝。不能说这些病人是未病病人，这些病人属于亚健康状态，而是说他们得了病。

亚健康的中间状态，是指患者有一些异常的感受和体验，但现代物理化学检查还查不出阳性结果，或者现代医学还不能确定是某一个系统或器官的功能发生了病变的一类状态。也就是说它既不是器质性疾病也不是官能性疾病。官能性疾病是一类疾病而不属于亚健康。

某教授为亚健康划定了圈子。某教授在《人分九种》（185页）说：“我是这样概括的：亚健康状态包括很多内容，比如一些身心上的不适应感觉反映出来的种种症状，在一定时期内往往难以确诊的状况是亚健康的一种；某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而尚未形成确凿的病理改变，在医学上不能定义为疾病的状态；一时难已明确临床病理意义的‘症’，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等，……又如某些重病、慢性病临床上已经治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；在人体生命过程中，衰老引起的结构老化，与生理机能衰退所出现的虚弱症状。以上都属于亚健康的范畴，它们的共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通过常规的物理、化学检查方法不能检出阳性结果，难以做出疾病的诊断。”在这个圈子里我们可以明确的看出，某教授是否认官能性疾病存在的。没有通过常规的物理、化学检查方法检出阳性结果，就不能诊断为疾病。1：“某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而尚未形成确凿的病理改变，在医学上不能定义为疾病的状态”，某教授认为属于亚健康状态。什么是临床前期表现，我们以呼吸系统疾病的常见病为例，从上呼吸道感染到急性气管炎、慢性气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病、肺功能衰竭，这应该都是疾病，这些疾病通过常规的物理、化学检查方法都可检出阳性结果，只有那些偶而的咳嗽或发烧，可以说是亚健康；2：“某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而尚未形成确凿的病理改变，在医学上不能定义为疾病的状态”，在心脑血管病中，高血脂症依现代医学的概念，已经是一种疾病，高血脂症一定伴有动脉硬化的病理改变，在病理切片中是可以看出来的，在有关的血管造影中，可以看出动脉血管不同程度的狭窄和斑块的形成，这些都是检查的阳性结果。高血压、冠心病、脑血管意外、心脑综合征，都是明显的疾病；3：“在人体生命过程中，衰老引起的结构老化，与生理机能衰退所出现的虚弱症状”，如果人的结构与机能和人体的生长壮老过程是相适应的，是人的生理的自然衰老过程，在这个过程中人的阴阳气血平衡的等级和层次较青壮年时有所减低，但他还是健康的。只有那些未老先衰、未老先病的人，他们是病人，而不是亚健康状态；4：“某些重病、慢性病临床上已经治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适的状态”，这里有一个重要的概念必须搞清楚。虚弱是不是一种病症，中医学认为虚弱是一种病症，中医学把病症分为实证与虚证，现代医学也认为虚弱是不健康的，严重的虚弱也是一种病症。把虚弱都看成亚健康状态是不对的；5：“一时难已明确临床病理意义的‘症’，如疲劳综合征、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合征等”，这些本身就是疾病，只不过有些综合征涉及的是多个系统，在未提出亚健康之前，它们都属于官能性疾病，属于心身疾病。某教授也是认同心身疾病是属于疾病的，抑郁症、更年期综合征（包括脏躁）某教授就是认同疾病的，与他的概括本身就存在着矛盾。6：“一些身心上的不适应感觉反映出来的种种症状，在一定时期内往往难以确诊的状况是亚健康的一种”，在这里身心不适感觉反映出来的种种症状，如果症状比较严重，给患者造成了比较大的痛苦，严重影响到了工作与生活，那就是疾病。在《中医治未病解读》一书中，某教授把睡眠障碍、情绪忧郁、畏寒怕冷、反复感冒、长期便秘视为亚健康，实际上这些症状任何一种特别严重都是疾病。综上所述，就是从现代医学的观点，某教授亚健康的圈子里也是包括了大量的疾病。中医学里没有亚健康这一概念，如果从中医学的疾病概念来看，显然也是包括了许多疾病的。某教授把亚健康的概念扩展地太大了。

有人把亚健康的特点，形象地归纳为：“我没有病，但我不健康”。“没有病”是医生说的，因为够不上诊断标准，用多种现代仪器检测也找不到器质性病变，因此诊断无依据，应判为“正常”、“健康”。“不健康”是患者说的，因为他感到痛苦的折磨，但不被理解，还可能会造成“没病装病”、疑病症的误解。这里我们同样可以看到，对官能性疾病，仍然不被当做疾病看待。亚健康状态被扩大化了。

就以某教授为我们提供的资料，我国的亚健康人数占到全国总人口的近70%，有7亿多人属于亚健康状态，美国只有500万人处于亚健康状态，中国是美国的140倍。是美国健康状态人群比我们多的多，还是美国的疾病人群比我们多的多，无论那个答案，都是极不合理的。问题出在那里，就出在某教授对亚健康的扩展。把原本是疾病的东西，特别是中医的疾病，说成是亚健康，这对我们防治疾病没有丝毫的好处，相反会使人们产生麻痹思想。然而，由于某教授把国人的近70%说成是他的病理体质类型，病理体质类型又被定义为非疾病状态、亚健康状态，对亚健康的扩展就成为他的体质学理论的一种必然结果。相应的中医未病的概念也必须随之扩展。把健康与疾病的分界点后移，把疾病说成是非疾病状态。因此，我们说对亚健康概念的扩展，对未病概念的扩展是一种退步。