某教授借用的不仅仅是中医的基本术语 某教授在《中医体质学》2008版(282页)中说:“由于中医体质理论中对病理体质现象的论述是应用中医的基本术语,证候的论述也是应用中医的基本术语,从而出现了对体质与证候关系的概念界定不清,如阳虚质与阳虚证,阴虚质与阴虚证等。事实上,两者在概念及临床应用目的等方面都有很大区别,因此不能混同。”在某教授的体质理论中对病理体质现象的论述不只是简单的应用了中医的术语,而是中医学的几千年的所有成果。从术语、临床表现、病因病机的分析都是应用的中医的成果。中医的术语不仅仅只是个术语,它们是有内容的。为了畅明问题,我们以阳虚质与中医的阳虚证为例。在《在九种体质使用手册》一书005页某教授说:“手足冰凉,不敢吹空调,反映在我们身上,就是身体机能产热不够,用中医方面的话说,就是阳虚。这种人在中医体质学上,就被称为阳虚体质。”这就是说中医学中的阳虚证就是王氏中医体质学中的阳虚体质。阳虚证是中医学中的一个病证和证候,既然中医的阳虚证就是王氏体质学的阳虚体质,阳虚质与阳虚证又有什么区别呢?对阳虚质的病因病机分析,某教授说:“由于阳气亏虚,机体失却温煦,故形体白胖,肌肉松软,平素畏冷,手足不温,面色㿠白,目胞晦黯,口唇色淡;阳虚神失温养,则精神不振,睡眠偏多;阳气虚亏,肌腠不固,则毛发易落,易出汗;阳气不能蒸腾、气化水液,则见大便溏薄,小便清长,舌淡胖嫩边有齿痕,苔润;阳虚鼓动无力,脉象沉迟;阳虚水湿不化,则口淡不渴;阳虚不能温化和蒸腾津液上承,则喜热饮食。”从这里我们可以看出某教授对阳虚质的病理病机的描述完全是中医学阳虚证的内容,我们无法看出阳虚证与阳虚质的区别。因为阳虚质本来就是阳虚证,它们的病机分析自然是一样的。我们再看看血瘀质,血瘀质与中医的血瘀证,名称是一样的,常见临床表现,血瘀质是:“肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。”与中医的血瘀证是完全一样的。病理病机分析,血瘀质为“血行不畅,气血不能濡养肌肤,则机体消瘦,发易脱落,肌肤干或甲错;不通则痛,故易患疼痛,女性多见痛经;血行瘀滞,则血色变紫变黑,故见面色灰黯,皮肤偏黯,口唇黯淡或紫,眼眶黯黑,鼻部黯滞;脉络瘀阻,则见皮肤色素沉着,容易出现瘀斑,妇女闭经,舌质黯有点、片状瘀斑,舌下静脉曲张,脉象细涩或结代;血液瘀积不散而凝结成块,则见经色紫黑有块;血不循经而溢出脉外,则见崩漏。”也和中医对血瘀证的论述完全一样。但血瘀质与血瘀证在定义上却有了非常大的不同。阳虚证、血瘀证是中医对疾病的病理性分类,是中医疾病的证候;在他的中医体质学里则是人体的病理体质类型,是人体在先天禀赋与后天获得下形成的人体固有特征,是稳定性特别大的病理表现,又说是人体的生理特性,是一种非疾病状态。中医疾病的证候成了非疾病状态,这能算遵守中医的基本理论吗? 中医的体质学说所谈的体质,是指人体在生理状态下的体质的强弱与偏颇,某教授的《中医体质学》2008版以前的著作里一直在说:“体质是个体在一生的生命过程中所表现出来的属于他自己的,区别于他人的独特的生理表现。证候是人体在疾病过程中某一阶段的病理表现。”为何八种病理体质类型在2008版里会成为病理表现呢?病理表现是疾病才会有的呀!某教授也说在疾病的开始阶段机体就会出现病理表现,作为病理表现的八种病理体质类型,已经超越了生理状态的范畴,人体内不存在专门为了生病的病理体质,而且这些体质类型占到了国人的近70%,国人的70%天生就是不健康的,而且这种体质是相当稳定的,只能改善,很难纠正,因为先天遗传在其中起着极为重要的作用。把体质说成是病理表现,这和中医体质学的遵旨是相违背的。 对体质与证候关系的概念界定不清的原因,不是因为他在《中医体质学》中运用了中医的基本术语,而是因为他的病理体质类型本身就是中医的证候,它们本身就是一回事儿。如果不运用中医的基本术语,某教授的体质学还能存在吗?运用中医的术语,就必需保证它的原意不被曲解,也就是说必需遵守中医的基本理论,否则正如某教授说的:“任何偏离中医理论指导的体质研究,不属于中医体质学的范畴。”
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