王辉武教授使道学初探
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王辉武审核
【心神道论】
中医学以生命过程的整体观念著称,认为心为人体之主宰。《中医学基础》只强调心主神明,主不明则十二官危。似乎只要心神正常则康健无恙。
其实,按《黄帝内经》的本意,人体要维持正常的生命过程,
【前提和条件】
除了心神明而不晦外,
还必须有使道畅通的基本条件,
否则也很难保证四肢百骸、九窍情志的正常发挥。
【文献】
如《素问·灵兰秘典论》云:“使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃。”这是中医学原创的“使道”概念。
“使道”,顾名思义,使者,伶也,弄也(《说文);道者,所行道也。
王冰注为:“谓神气行使之道也。”也有心神驱使之道之说。这道,应是形而上之道,形而下的血管、神经等有形之物都不能说是“使道”,即是今天还看不见、摸不着的道,但又确实存在的真实之道。我等暂置不论,留待后人去发现吧!
按《内经》此说旨意,人体生命过程的正常进行须有两方面的基本条件:
【前提】第一是主明,
【条件】第二是使道畅通。
使道是用来传达心主明旨的,仅有主明还不够,心之旨意应该原本不走样、
畅通无阻地传达至全身每一角落,才能保证生命过程的正常维持。
【广义心病依据】心为人体之大主,五脏六腑、经络气血津液,如因使道构建不善,或因后天训练不够,以及各种邪气所滞,导致使道阻塞不通而发生的众多疾病与证候,都应归属“心病”范畴。
【治法依据】通畅“使道”是中医治疗“心病”的重要方法。
【心神使道构建】
心神使道的构建是与生命过程形神发育同步进行的,即“两精相搏”时就开始了,良好的胎教对使道的构建有一定益处。
【心神使道训练过程】
胎儿出生后,心神使道的功能需要训练才能完善。而对陌生的大千世界,五官九窍受到各种刺激,如声音对耳窍、光色对眼睛及亲吻抚摸对理毛窍的知觉、触觉等,都是使道完善不可缺少的训练。
使道的构建与完善的过程。
【心神与五脏神志关系】
促使内舍于五脏的神、魂、魄、意、志五藏神,
【使道与五官九窍感官】
外达于相应所配属的眼、耳、鼻、舌、口及皮肤、毛窍等外部“知类”官窍,进而建立往来通道,并使之畅通无阻,使新生命的感知觉、感触觉反应灵敏而正常,为以后心神“任物”的认知发展奠定基础。
【婴孩期训练】
婴幼儿的“使道”训练是渐进的,需要较长的时间,必须有耐心培育。
小儿3月龄前,是“使道”构建完善与通畅训练的关键时期,切勿轻视。
父母应有意识地重视在声、色、光、语言、抚触、眼神、移动景物等多方面对婴幼儿的各种
感官进行良性刺激,让内藏于五脏的神、魂、魄、意、志五藏神,能逐步外寓于眼、耳、鼻、舌、口等感官,让体表的五官神窍与内在的五藏神之间建立有效之沟通。
众所周知,婴幼儿不会分辨五味,
1岁以前没有盐的食物都爱吃,经过父母的引导与尝试,才萌生对美味的欲望,这个过程即是“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志”的认知发展过程,待“任物”丰富多样,经验教训积累到一定程度后,才会有“因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而
处物谓之智”的高级认知发展过程。所以,“使道的构建、训练与畅通是心神“任物”与“处物”的前提和保证,也是心病辨识与治疗的重要依据。
后天导致使道不通或闭塞的因素是多方面的。如婴幼儿时期缺乏亲情的交流与关爱,而出现感知、认知功能零散,使“任物”过程不能完成,“处物能力无法获得,内外世界无法沟通,只能生活在孤独的自我中,这是“使道塞不通”之严重心病,如现代医学所称的小儿自闭症等。
【使道不通病因】
成人时期、可因六淫邪气之阻塞,如饮、湿、痰、瘀、食之阻滞及中毒;
也可因过度之望如情、色、权、钱;
以及犯错、犯法、患病之压力闷情,导致不同程度的"使道不通”而患心病,出现对日常的美食、美景、美言、美色、美物等不感兴趣,甚至对自己的生命都觉得无意义,那就很危险了。
【使道不通的防治】
“通使道”在心病的防与治中非常重要。
中华岐黄医学有着独特的方法:
【使道不通八法】
什么药外之法能协助通畅使道呢?
八法皆可以通使道。
如辛散之通、
祛邪之通、
攻逐之通、
理气之通、
和解之通、
温阳之通、
消导之通、
补益之通、
【使道不通非药物疗法】
以及超药物的使通之法,如祝由、导引太极拳、针灸、推拿等。
本书介绍系列超药物疗心法,具有一定通使道作用,可供选用。
【使道不通中药拾贝】
什么药能通心神之使道?
这是我辈应该考虑的问题。
其实能通使道的药很多,在中医辨证的前提下。
据笔者多年的临床实践与思考,
发现桂枝、大黄、麻黄和黄连等具有通行使道之功。
认为“三黄一桂,通心之最”。
桂枝通心阳、
黄连清心热,
麻黄宣心气,
这是大家所熟知的,
而对大黄通心神使道的功效,医者并不重视。
20世纪80年代,笔者在编写《中医百家药论荟萃》过程中,发现大黄用途极广,研究其功效有一种十分紧迫的感觉。大黄并非一般中药,它的功效很多,用之得当,确能治大病、奇病,用来治心神之病,是通使道第一药也。我们目前还未想到用大黄治心病,真可惜也!
【使道的经方思考】
如阳明病、热入血室、柴胡加龙牡汤证、泻心汤证等。
以上全文选自《心病条辨》
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