《黄帝内经》中人体为什么必须是“二十八脉”？

河间金栋

《黄帝内经》中为什么人体必须是“二十八脉”？

河间市人民医院    金栋（撰辑）

二十八脉指人体的二十八条经脉，见于《灵枢·五十营》《营气》《脉度》及《难经·二十三难》等篇。

二十八条经脉具体指左右十二正经24条、督脉1条、任脉1条、男子阳跷脉左右各1、女子阴跷脉左右各1，共28条，长度共计16丈2尺。

二十八经脉为什么选择十二正经、督、任和跷脉，而跷脉又分男女呢？

这是因为二十八经脉，是天人相应以应二十八星宿思辨推演而来。即“天有二十八宿，地有漏水下百刻，人必应之”的结果，如何应之呢？人体必须凑齐二十八条经脉之数目，其长度必须又是16.2丈×50周次（营）＝810丈，如此才能相应，否则很难达到。即“天周二十八宿，宿三十六分；人气行一周，千八分，日行二十八宿。人经脉上下、左右、前后二十八脉，周身十六丈二尺，以应二十八宿，漏水下百刻，以分昼夜。”

人经脉上、下，指十二正经；左、右指跷脉；前、后指督任二脉。

据《灵枢·脉度》记载，十二正经的长度，六条手阳经的长度是3丈，手阴经的长度是2丈1尺；六条足阳经的长度是4丈8尺，足阴经的长度是3丈9尺；手足三阴三阳经——十二经其长度共计是14丈8尺。跷脉是1丈5尺。督任二脉各是4尺5寸，二者长度是9尺。14.8＋9＋1.5＝16.2丈。

跷脉为何又分男女呢？这是因为“男为阳，女为阴”，所以男子是以阳跷为经脉、阴跷为络脉，女子则是以阴跷为经脉、阳跷为络脉。正如《灵枢·脉度》所说：“黄帝曰：跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。”

阳跷与阴跷脉的长度一致吗？据《灵枢·脉度》记载，“跷脉从足至目”，而“阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中，足少阴然谷穴之后”、“阳跷脉，足太阳之别脉，其脉起于跟中，出于外踝下足太阳申脉穴”（李时珍《奇经八脉考》），二者长度基本一致。

据《内经》《难经》旨意，“人一日一夜，凡一万三千五百息”，是指人体经脉共长16丈2尺（28条经脉的长度），是一周次（营），一息脉行六寸，环行一周次后，需要二百七十息；而人体经脉的总长度是16.2丈×50周次（营）＝810丈，一昼夜环行五十周后，故总计需一万三千五百息，正好漏水下百刻。即在一天24小时，人一般呼吸一万三千五百次，但与实际呼吸之数不相吻合，古人并不以为然！为什么？此乃“天人相应”思辨推演的结果。故“天周二十八宿”，人有二十八脉。张介宾《类经八卷·经络类》说：“人之经脉十二，左右相同，则为二十四脉，加以跷脉二，任督脉二，共为二十八脉，以应周天二十八宿，以分昼夜之百刻也。”

实际上，中医学理论体系的形成，是古代医学家，在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比类的方法，结合天人相应及古代哲学思想阴阳、五行学说的观点，更多的是思辨推演而来，若以现代解剖生理学的理论去验证，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。

二十八宿是古代天文学的星座名称。宿，音秀xiu，亦名舍，即星宿。周天之星分四方，每方各有七宿，即我国古代天文学家把天空中可见的星分成二十八组，叫做二十八宿，东西南北四方各七宿。

东方苍龙七宿——角、亢、氐（dī）、房、心、尾、箕；

北方玄武七宿——斗、牛、女、虚、危、室、壁；

西方白虎七宿——奎、娄、胃、昴（mǎo）、毕、觜（zī）、参（shēn）；

南方朱雀七宿——井、鬼、柳、星、张、翼、轸（zhěn）。

因这二十八宿都是恒星，所以古人以它们为背景来观测日月五星的运行。

《灵枢·卫气行》说：“天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星。”

张介宾《类经八卷·经络类二十五·卫气运行之次》说：“天分四面，曰东西南北，一面七星。如角亢氏房心尾箕，东方七宿也；斗牛女虚危室壁，北方七宿也；奎娄胃昴毕觜参，西方七宿也；井鬼柳星张翼轸，南方七宿也，是为四七二十八星。”

二十八经脉，是营气循行的路线，“营在脉内，卫在脉外”，按照《灵枢·营气》篇记载的营气循行路线，“阴阳相贯，如环无端”，即十二正经及两个分支，共二十八脉循行。

河间金栋

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中西医融合观

          实际上，中医学理论体系的形成，是古代医学家，在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比类的方法，结合天人相应及古代哲学思想阴阳、五行学说的观点，更多的是思辨推演而来，若以现代解剖生理学的理论去验证，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。
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         实际上，中医学理论体系的形成，是古代医学家，在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比类的方法，结合天人相应及古代哲学思想阴阳、五行学说的观点，更多的是思辨推演而来。经过200多年无数次的临床实际反复验证，是正确的。若以现代解剖生理学的理论去验证，则是风马牛不相及的事，或会南辕北辙。

         经过无数次的临床实际验证，是正确的。 这是必不可少的，而往往被忽略。

河间金栋

中西医融合观 发表于 2019-10-3 12:59
实际上，中医学理论体系的形成，是古代医学家，在古代粗浅解剖知识及医疗实践的基础上，以取象比 ...

人体既有二十八脉，又有十二经脉，那么试问：人体到底应该有多少条经脉才是正确的？

河间金栋

河间金栋 发表于 2019-10-11 15:58
人体既有二十八脉，又有十二经脉，那么试问：人体到底应该有多少条经脉才是正确的？

人体应该是十二经脉+奇经八脉=？但此没有推演之依据!

仁海中西医

用推演解决现实问题，属于最原始的的科学方法。

文地i清风

中医自古以来，施及各个阶层，与帝王治病，就说龙体不安。星兆不祥。这就是三因方面，因人因时之异。不然，中医也就称不上传统医学了。而今去给因家领导人治病，还能说龙体不安，星兆不详吗？这就是中医的比类取象

仁海中西医

文地i清风 发表于 2019-10-11 15:48
中医自古以来，施及各个阶层，与帝王治病，就说龙体不安。星兆不祥。这就是是三方面因人因时之异。不然，中 ...

是当时的认识问题，制度选择也是人们认识的一部分

文地i清风

中医比类取象。任何时候都 适宜，绝不是推演。

一吐了之

《黄帝内经》中为什么人体必须是“二十八脉”
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因为人体“二十八脉”都有络脉，孙脉，从而组成人体的经络网。经络脉是流通气血精神的，气血濡养脏腑百骸，精神濡养神魂魄意志，行使人体的生化运动。
  28宿是天道四方的28星，其位年年不变，是天道的标志。要说【“二十八脉”，以应周天二十八宿。以分周夜之百刻也。】可见是时间相应，不是说二十八宿就是二十八脉。28宿是天道四方之星，28脉行五行之气，“天有五行，御五位，以生寒暑燥湿风。”28脉是五气之道，是五方，五气，五行，可不是四方行。
  现代解剖生理学不知生命为何，如何知28脉。