过敏体质存在吗

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过敏体质存在吗

王教授在《中医体质学》2008版（263页）中说：“过敏体质是在禀赋遗传基础上形成的一种特异体质，在外在因子的作用下，生理功能和自我调适能力下降，反应性增强，其敏感倾向表现为对不同过敏源的亲和性和反应性，呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。过敏体质是过敏性疾病发生的内在条件，体质因素决定了个体是否会发生过敏反应及过敏反应的发生程度。过敏反应又称变态反应或超敏反应，是由于某些物质进入致敏机体，引起特异性的体液免疫或细胞免疫反应，导致组织损伤或生理功能紊乱而产生的过敏性疾病，也称变态反应性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结肠炎、过敏性紫癜以及湿疹、荨麻疹等。”从上而的论述中我们可以看到，王教授对过敏体质的论述全部采用的都是现代医学的概念，并没有任何的中医理论。

现代医学现在把过敏性疾病称作变态反应性疾病，这是现代医学在现代免疫学发展过程中出现的一种新的提法。免疫系统是人体中一个非常重要的系统，对人体免受外来物质的侵犯，提高机体的防御能力是非常重要的。有利必然有弊，正常的免疫反应对人的机体是有益的，过激的免疫反应就会对人的机体造成伤害。变态反应就是由免疫力反应的过激行为所导致的。变态反应固然和人的机体的免疫系统的功能状态有一定的关系，但与外来物质的种类和量的多少关系更大。从理论上说人人都有发生变态反应的可能，因为可以引起变态反应的外来物质实在是太多了。王教授总结说：“诱发过敏性疾病的过敏感源有很多，有吸入式过敏源，如花粉、柳絮、粉尘、动物皮毛、油烟、油漆、煤气等；有食入式过敏源，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、酒、药物等；有接触式过敏源，如紫外线、化妆品、染发剂、化纤用品、塑料、金属饰品、霉菌、螨虫等；还有注射式过敏源，如青霉素、链霉素、异种血清等。”上面所列出的也是常见过敏源中的一小部分。我们大家都承认毒蛇咬伤、毒蜂蝎子蜇伤、蚊虫叮伤所引起的红肿热痛及其它中毒症状是一种过敏感反应，也就是变态反应。国人中又多少人毒蛇咬伤、毒蜂蝎子蜇伤、蚊虫叮伤不出现反应的呢？如果不出现过敏反应那才真正是特异体质。如果按照王教授的论述，只要出现过敏反应就是过敏感体质，国人中的绝大多数都是过敏体质，而不是王教授流调中的4.97%。

只要人体的免疫系统存在，人体就有可能与外界的物质发生免疫反应，以增强自身的免疫功能。在这个过程中就有可能出现免疫反应的过激现象，发生变态反应导致出现变态反应性疾病即过敏性疾病。因此，人的机体中并不存在特殊的过敏体质。一些人在生命的过程中没有发生变态反应，一个可能是因为没有遇到可以使他致敏的过敏源，一个个体的人在一生中是不可能接触到所有过敏源的；一个可能是虽然遇到了，但由于其过敏源的数量过少，达不到使机体免疫功能呈现激化的程度，而不能引起变态反应。从理论上讲个体发生过敏反应的机率是相当高的，特殊的过敏病理体质并不存在。我们常说的治好了花粉病、治好了支气管哮喘、治好了荨麻疹，只是在目前的过敏感环境中这些病不发作了，并不能保证对其它的过敏源都不发病。这些人如果遇到毒蛇咬伤、毒蜂蝎子蜇伤、蚊虫叮伤，其中的绝大多数人，还是会发生过敏反应的。如果按照王教授过敏体质的定义，得过过敏性疾病的人就是过敏体质，治好了某种过敏性疾病，就是纠正了他的过敏体质，那这个被治好的人，再发生其它的过敏性疾病，又如何来解释呢？而这种情况在临床中是司空见惯的。我们在临床过程中在面对患者的时候，常常问到患者对哪些东西过敏，病历上也有一栏要求病人填写对什么东西过敏，并不下结论你就是过敏体质。其中的原因就是因为过敏体质的概念并没有被规范。

王教授的过敏体质实际上就是过敏性疾病即变态反应性疾病。王教授在《中医体质分类与判定》标准中说：特禀质“常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。”我们可以看出过敏体质的常见表现和过敏体质的易患疾病是完全一致的，并没有什么区别。过敏体质常见表现中的哮喘就是发病中的支气管哮喘；风团就是荨麻诊；咽痒、鼻塞、喷嚏就是过敏性鼻炎的症状。过敏体质类型本身就是过敏性疾病即变态反应性疾病，而不是非疾病状态。

作为中医体质学根据中医理论对过敏体质是什么样的，王教授并没有给出答案。因为过敏性疾病既然是一类疾病，它们必然具有中医疾病的特点，也就是说必然有阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物的产生与滞留。我们知道过敏源多种多样，过敏性疾病也是多种多样，每一种过敏性疾病者有它自己独特的表现，用中医学的辨证论治方法去治疗过敏感性疾病，需要根据中医的理论，用八纲辨证及其它辨证方法对各种过敏性疾病进行具体的分析，根据疾病现阶段的临床表现来判定它现在的证候证型，因此不可能有一张治疗过敏性疾病的万能处方。过敏煎也好，截敏汤也好，还是王教授的经验方过敏康也好，从中医学的理论分析，都是有它自己的适应症的，如果所有的过敏性疾病都用它，那不是中医学的用法，而是现代医学对中药或中药方剂的中药西用，就如同用扑尔敏、异丙嗪等一个道理。而且从另一个方面说明了过敏体质并没有一个固定的证候模式，说过敏康能调整过敏体质治疗所有的过敏性疾病也是没有道理的，能说气虚的人就是过敏体质吗？

王教授在《九种体质使用手册》一书（190页）说：“在特禀体中最常见的，还有通过调整偏颇体质状态，相对容易转变为正常体质状态的就是过敏体质。”也就是说过敏体质通过调整是容易转变为正常体质的。正常体质就是王教授体质无偏的平和质。这看起来是件好事，在临床中确实也有好多过敏性疾病被治好了，从中医学的理论看这是完全可能的，阴阳气血失调可以纠正，脏腑功能紊乱可以调整，滞留的各种病理产物可以清除。但根据王教授的体质理论，这是不可能的。先天禀赋不足是形成病理体质类型的极为重要的原因，是和父母的遗传基因有关，用一般的中药要改变遗传基因，改变先天禀赋，是不会那么容易的。

特禀体质王教授的定义包括先天性疾病、先天性遣传病、胎传疾病和过敏体质，上面我们已经谈了王教授的过敏体质就是过敏性疾病，其它三种肯定就是疾病，那特禀体质怎么可能是非疾病状态呢？！