病理体质类型形成中的自相矛盾

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病理体质类型形成中的自相矛盾

在王教授的体质学里，体质类型是先天禀赋和后天获得共同作用的结果，先天禀赋在体质类型的形成中起着极为重要作用。王教授在《中医体质学》2008版（35页）说：“禀赋遗传是决定体质形成和发展的主要内在因素。毫无疑问，体质差异、个体体质的形成在很大程度上是由遗传决定的，不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景，这种由遗传背景决定的体质差异，是维持个体体质特征相对稳定性的一个重要因素。中医学认为，先天禀赋不同决定了体质差异的存在。”同书在（36页）禀赋遗传论中所说：“可以说个体的气血差异，是先天禀赋因素在体质差异方面的一个重要表现。在阴阳方面，若先天禀赋充足，则体质无偏，即属平和质；若先天禀赋不足，则视其不足的表现，导致各种体质类型，或阳不足，或阴不足，或气血不足等，出现‘素体阴虚’、‘素体阳虚’、或‘素体气血俱不足者’。这种先天禀赋差异的存在，成为各种体质形成和发展变化的一个重要内在因素，若素禀阴不足者，一般多发展为‘瘦长型’的‘阴虚质’；素禀阳不足者，则又成为‘肥胖型’的‘痰湿质’的潜在因素。因此，先天禀赋的差异，是导致体质差异的内在条件。”论点很明确，先天禀赋是形成各类不同体质类型的一个非常重要的条件。然而在《解密中国人的九种体质》一书（07页）王教授说：“事实上，除了少部分人属于先天阳气不足，我们大部分人的阳虚都是后天造成的。”又说：“冰镇饮品，一点点损耗着阳气，……长此以往，慢慢就形成了阳虚体质。”这段话与上面的论点形成了显明的对照。后面说大多数阳虚体质的形成与先天禀赋的阳气不足并没有关系。这是自己对自己体质理论的否定。

王教授在《九种体质使用手册》一书（022页）说：“为什么会阳气不足，大部分是因为先天禀赋不足，比如父母老年体衰，到了晚年才得子，或者由于母亲怀孕时调养不当，所以导致阳气不足了；还有什么情况会造成阳气不足呢？比如后天失调，母亲把我们生下来以后喂养不当，导致营养缺乏。还有中年以后，因为家庭、工作奔波繁忙，不注意休息，影响了脏腑功能。同时，房事不节，房事过于频繁，到老年后就慢慢地就伤及到肾气，所以阳虚了总有这样那样的不舒服。”在这一段里也同样提到单是后天因素也会造成阳气不足，而发展成他的阳虚体质。

王教授在《人分九种》一书（33页）中说“平和质的比率随着人们年龄的增大而越来越少。刚出生的婴儿就像一张白纸，脏器清灵，即使患病，病因也相对单纯，容易治疗。年轻人则到了人生的鼎盛时期，处于最佳的体质状态。而随着年龄的增长，饮食、精神、环境等各种因素就会在这张白纸上留下岁月的痕迹，而影响人的体质。到了老年，由于生理、疾病、药物等多方面的因素影响，肾气亏虚、气血流通不畅，很难见到平和体质的人了。这与我们在全国做的流行病学调查结果也是相一致的。”以上的这段话是正确的，但这段话与王教授的体质学理论却是不一致的。王教授说“若先天禀赋充足，则体质无偏，即属平和质”先天禀赋充足体质无偏是形成平和质的重要条件，在平和质里不存在形成其它八种病理体质类型的内在的潜在因素。对于这样一个天生的健康群体，他的禀赋充足，体质无偏决定了他是很难变成八种病理体质类型的。王教授说平和质比率随着人们年龄的增大而越来越少。说明没有先天的禀赋因素，也是可以形成各种病理体质类型的。和王教授的体质理论体质形成必须有先天禀赋也是相矛盾的。

刚出生的婴儿在王教授的体质学里并非如他说的是一张白纸，除了先天性疾病、遗传性疾病、胎传疾病之外，还有阳虚、阴虚、气血不足等先天禀赋不足而导致其它八种病理体质类型的潜在因素。王教授的体质学理论认为，在他们中有一大部分人天生就是不健康的。现在连先天禀赋充足、体质无偏的平和质在生命的过程中，特别是到老年也都很难见到平和质的人，实在的有点太可悲了。形成八种病理体质类型在王教授的体质理论里，要有先天禀赋不足的遗传因素支持，而平和质是没有这种条件的。只有外部的条件没有内在的潜在因素，是无法形成病理体质的。平和质的改变是怎么样的一个过程，王教授没有说清楚。如果说先天体质无偏的禀赋遗传因素，在后天是可以改变的，王教授的人分九种的禀赋遗传论就没有任何的意义了。因为任何先天禀赋的人都可以在后天的作用下形成病理体质类型，所谓“潜在因素”也就成了一句空话。

《王琦辨体—辨病—辨证诊疗模式》（06页）说：“不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景，这种由遗传背景决定的体质差异，是作为个体体质特征相对稳定的一个重要条件。”王教授在《中医体质学》2008版（283页）说：“一种体质类型的形成从先天基础到后天影响，整个过程需要经历很长时间，是贯穿于生命全过程的，包括健康到疾病的过程，因此，体质的形成是一个缓慢的过程。”同书（239页）说：“一般情况下个体体质一旦形成，在一定时间内不易发生太大的改变，所以体质具有相对的稳定性。”同书在（12页）又说：“体质是在遗传禀赋基础上，在缓慢的、潜在的环境因素作用下，在人体生长壮老过程中渐进地形成的个体特殊性，具有相对稳定的特点。”从这些论述中我们可以看到没有先天的的遗传背景是无法形成各种病理体质类型的。而王教授的另一些论述又认为没有遗传背景也可以形成各种不同病理体质类型。让人无所适从。