对中医“上工治未病”概念的颠覆 什么是未病?未病就是无病。上工治未病是无病的人即健康人的养生保健,是防病于未然,是中医预防为主的思想。我们在《治未病的概念》、《再谈治未病的概念》中已有所阐述。王教授在《人分九种》(158页)说:“什么是“未病”呢?它与健康是什么关系?二者能划等号吗?中医认为,“未病”包含无病状态,病而未发,病而未传几层含义。” 王教授在《人分九种》(160页)说:“显然,“治未病”,不是未病先防,而是在病虽未发,但将要发生之时,采取措施治其先兆”。病而未传,教授在《人分九种》一书中是这样定义的,他说:疾病发生的初期,就应该及时采取措施,积极治疗,防止疾病的发展与传变,这也属于“治未病”的内容。”从上论述可以看到,王教授把治未病已经扩展到从健康预防到治疗疾病的整个过程。已经远远的脱离了未病即无病即健康的概念。背离了中医学的基本理论。如果从健康预防到治疗疾病的整个过程都叫做治未病,那治未病就失去了它的意义。“病已成而后药之”的治已病也就不存在了。 王教授在《中医体质学》2008版(第14页)写道:“亚健康是医学研究的新领域,中医体质学的发展,为亚健康的调整提供了理论基础和指导。通过体质的调整、优化,可干预亚健康,预防疾病的发生。在生理情况下,针对各种体质及早采取相应的措施,纠正某些不良的倾向性,改善和扭转偏颇体质,可改变易发某类疾病的倾向,从而预防疾病。或减轻病变程度。偏颇体质之人,体内阴阳气血已经失调,但尚未发展成疾病,处于病与非病之间。在亚健康状态下,根据各种体质类型进行辨体防治,针对体质特征选择用药,可以阻止亚健康向疾病转变。”在(第49页)又道:“在未病的情况下,及早采取针对性措施,纠正或改善由于阴阳气血偏盛偏衰所导致的体质偏颇,以降低偏颇体质对疾病的易感性,可以预防疾病或延缓发病。” 王教授《中医体质学》2008版(第283页)中说:“体质的表现持点是在机体未病的状态时即有体现,即体质的表现是在证候之先。” 上面王教授的几段论述都提到了未病这个词,由于未病在王教授《中医体质学》的概念里有三种含义,这儿的未病是指无病、病而未发、还是病而未传,王教授并没有明确地指出来。如果是指无病即人的健康状态,那就是王教授的平和体质类型。但王教授的平和体质类型是没有偏颇的,那来的纠正或改善由于阴阳气血偏盛偏衰所导致的体质偏颇,以降低偏颇体质对疾病的易感性,何来预防疾病或延续发病;因为是要预防疾病或延缓疾病,也不可能是病而未传,因为病而未传是明明白白地病了;那剩下的就是病而未发,治其先兆了。教授的八种偏颇体质类型是病理体质、是病理表现、是中医的病证和证候。就算是他的中医体质学的亚健康状态,按王教授的说法亚健康状态的人群中90。9%人符合中医气虚、肝郁、心神不宁的诊断。气虚、肝郁、心神不宁这都是中医的病证和证候。怎能么能说成无病呢?未病就是无病就是健康状态,中医的这个概念是不能随便改动的。 “颇体质之人,体内阴阳气血已经失调,但尚未发展成疾病,处于病与非病之间。在亚健康状态下,根据各种体质类型进行辨体防治,针对体质特征选择用药,可以阻止亚健康向疾病转变。”在这里王教授用了非病一词,非病是什么意思?按照字意来讲,就是无病,就是健康状态。但在王教授的词汇里,我们还得从他的特定意义上去理解。王教授说:“中医体质类型是对非疾病状态下的正常体质与病理体质的归纳。”非病和非疾病状态应当是一致的,在王教授的词汇里,非疾病状态下的正常体质是平和体质,是健康人群,是无病;非疾病状态下的偏颇体质即病理体质是不健康的,是病理表现。在王教授的词汇里非疾病状态包括了无病和他的八种偏颇体质(即他的中医亚健康状态)两种状态。偏颇体质之人,体内阴阳气血已经失调,但尚未发展成疾病,处于病与非病之间。由于非病包括无病和八种病理体质类型两种状态,那么这个病与非病之间就又多出了一个偏颇体质之人。这是一个什么位置,王教授没有说清楚,我们也理解不了。 一个未病王教授给出了三种解释,一个非病王教授给出了二种解释。在《中医体质学》里,特别是未病一词,出现的机会是很多的。如果未病的概念可以由王教授根据他的体质学的需要随意去更改,在人们阅读以前文献的时候,就会形成巨大的障碍。未病的概念涉及到中医的基本理论,基本概念。对未病概念的修改,就是对中医基本理论的修改。它不是使原来的概念更明确了,而是随意而为,中医上工治未病的概念被彻底地颠覆了。 王教授另一本书叫做《中医治未病解读》,仍然坚持这种观点。用这种违背中医基本理论的观点,把中医学的上工治未病说成是从预防到治疗的整个过程,其目的只是为了继续为他的体质学服务。而不管把中医学的概念撕成碎片。
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