中医看病的处方是不拘一格，必须根据病人的细小变化用药才能起到药到病除的

一指春秋

中医看病的处方是不局一格的，必须根据病人的细小变化用药才能起到药到病除的。
今天在2018年10月12日，有位女病人找我看病，是眩晕症，有高血压病糖尿病史还得过脑梗，因为是我的老病号，以前呢，我曾经用过六味地黄汤加黄连竹茹治疗过他的眩晕症，我首先就用了以前的方子开了一副药，吃过没效果，第二天，我用大七气汤加黄连竹茹，还是效果不大，并且病人脸色发红，晚上眩晕的厉害睡觉都不好，第三天我用的方子是当归，川芎，白术，茯苓，远志，枣仁朱砂，琥珀，钩藤，僵蚕加竹茹，黄连。第四天病人说晚上不晕，早上起床后还有点晕，眉粱骨有点疼痛，鼻子还有点不舒服，我说知道了，我开的方子是，在原来的方子上加半夏，人参，天麻，，麦冬，山药，山芋，细辛，独活，羌活，葛根。第五天病人来了告诉头不晕，眉粱骨也不痛了，我说就这个处方多吃几幅吧又过了几天病人告诉我说；这几天头晕好了，就连脑梗留下的后遗症腿走路也好多了。在这里我告诉大家中医看病的处方是不局一格的，必须根据病人的细小变化用药才能起到药到病除的

柴胡汤

学习，很好的实践经验。
《神农本草经》：病万变，药亦万变。仲景治病亦有过一日内药三变之说。

dffaaoo

病变，中药症状不变，中药不变，病不变，中药症状变，中药变，

千秋雪

七气汤（行气消痰 三因方亦名四七汤）

治七情气郁，痰涎结聚，咯不出，咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。

（七气者，寒热喜怒忧愁恶也，

七情之病，令人气结痰聚，阴阳不得升降，故有痞满喘冲痛等证。）

半夏（姜汁炒五钱）、厚朴（姜汁炒三钱）、茯苓（四钱）、紫苏（二钱）、加姜枣煎。

此手足太阴药也，

气郁则痰聚，故散郁必以行气化痰为先，

半夏辛温，除痰开郁，

厚朴苦温，降气散满，

紫苏辛温，宽中畅肺，定喘消痰，

茯苓甘淡渗湿，益脾通心交肾，

痰去气行，则结散郁解，而诸证平矣。


本方加白芍、陈皮、人三、桂心、亦名七气汤，（三因）治七情郁结，阴阳反戾，吐利交作，寒热眩运，痞满噎塞。



《医方集解》

dffaaoo

dffaaoo 发表于 2018-11-9 22:20
病变，中药症状不变，中药不变，病不变，中药症状变，中药变，

是奇谈不是怪论

dffaaoo

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dffaaoo

为什么可以“同病异治”“同病异治”字面上的意思就是，同一疾病而治法各异。这是由于发病时间、地区、患者机体反应性、疾病发展阶段的不同，使同一种疾病，所表现的证候不一，因而治法也不一样。

具体可以从以下两方面加以理解：

首先，疾病的发生，多种病因皆可导致，但最终以何种病因为主导发病，则又因时、因地、因人而不同。如果要针对病因施治，具体发病因素不同，治法当然各异。例如：感冒，风、暑、湿、燥、寒皆可致病，然就时间而言，冬易伤寒，春易伤风，夏易伤暑，长夏易伤湿，秋易伤燥，暑又有暑热、暑湿之别，燥亦有温燥、凉燥之分；就地域而言，北方高山易伤寒，山谷盆地常多湿，南方平地最多热，西北高陵燥气盛；就体质而言，阳虚之体耐夏不耐冬，易伤风寒而不易犯燥热，阴虚之体耐冬不耐夏，易犯燥热而不易伤寒。因此，同是感冒，针对病因，治疗的方法就截然不同。

其次，疾病发生之后要发生传变，其传变也因时、因地、因人而不同，在不同的时候就诊，其所处病理阶段不同，证候也就各异，因而治法不一。仍以感冒为例：同是外感风寒，若患者体质素热，则其病一开始就可能寒包火，并迅速入里化热；若患者素体寒盛，则其病一开始就可能直中少阴，并随时有阳脱之危。因此，其辨证施治也不相同。

  



               
治疗学

dffaaoo

中医学辨证地看待病和证的关系，既重视同一种病可以包括几种不同的证，又重视不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，因此在临床治疗时，在辨证论治原则指导下，采取同病异治，或异病同治的方法来处理。

所谓同病异治，是指同一种疾病，由于发病的时间、地点，以及病人机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证候不同，因而治法也不一样。

所谓异病同治，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而可以采用同一方法治疗。

dffaaoo

证同治亦同，证异治亦异

可见，中医治病主要不是着眼于病的异同，而是着眼于证的异同。相同的证可用相同治法，不同的证就必须用不同治法，即“证同治亦同，证异治亦异”。

dffaaoo

dffaaoo 发表于 2018-11-9 22:20
病变，中药症状不变，中药不变，病不变，中药症状变，中药变，

“证同治亦同，证异治亦异”。