河间金栋《健康报》医学短文集：3、偏瘫一定是男左女右吗？

河间金栋

3、偏瘫一定是男左女右吗？

（《健康报》发布日期：2009-03-12）

老百姓有一种说法：得了脑血栓--半身不遂症，男的是左瘫，女的是右瘫，即男左女右，这种说法正确吗？

在民间，特别是农村老百姓对医学的认识和了解，有很多是来自于中医的理论。中医是实践医学，它的理论来自实践，源于民间。经临床实践证明，中医是科学的，是经得住考验的。但是，历代中医书籍中有许多理论、认识和观点等，现今看来，有些是片面的，并非完全正确。如在中医经典著作《黄帝内经》中的《素问·大奇论》中就有这样的记载：“偏枯，男子发左，女子发右。”隋代的《诸病源候论·风偏枯候》中说：“偏枯，男子则发左，女子则发右。”偏枯，即偏瘫。这句话的意思是说：得了偏瘫，男的是左瘫，女的是右瘫。

《黄帝内经》是中医四大经典著作之一，《诸病源候论》是中医第一部病因病理学专著。这两部著作，影响深远，其中的很多论述和观点至今仍沿用。可见偏瘫分“男左女右”的说法是有根据的，在民间这种说法一直流传，也就不足为奇了。但现在看来，这种说法却是不正确的。

偏瘫即半身不遂，中医古称偏枯。偏瘫是指一侧肢体（上下肢）肌力的减弱或消失。临床所见，偏瘫无论男女都可能发生，可左可右。现代解剖学认为，偏瘫的病位主要是大脑半球深部的内囊区域或脑干。无论是颅脑外伤、占位、感染或血管病变等，凡是损害了内囊或脑干，都可能出现程度不同的偏瘫即半身不遂症。因为大脑半球、脑干都有交叉支配对侧肢体的功能，所以左侧病灶，可以出现右侧肢体瘫痪；而右侧病灶，则可以出现左侧肢体瘫痪。神经(脑）解剖，无男女性别差异，因而得了脑血栓——半身不遂症，是不分男左女右的，所以这种说法是不正确的。

由于历史条件的限制，致使中医经典中的某些理论在有关问题上有它的局限性、混乱现象和欠妥当之处。故对中医经典著作的学习，可“衷中参西”并通过临床去验证，去判别是非。只有这样的继承，才能更好地发展，才能使之更加发扬光大，为人类健康服务。

河间金栋

南京陈斌

临床遇到病人，甚至认为阑尾炎也是男左女右，男性在左下腹，女性在右下腹～这是毫无道理的认识了。

溪流

有可能是古人或民间总结的多数人的发病规律，男的左边的多一些，女的右边的多一些，绝对化就没有意义了。我母亲的偏瘫就是右边，我父亲的偏瘫就是在左边。
古人有许多理论是总结规律性的东西。

一吐了之

中医经典著作《黄帝内经》中的《素问·大奇论》中就有这样的记载：“偏枯，男子发左，女子发右。”
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《素问·大奇论》云：“胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小尖急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转，可治，三十日起；其从者喑，三岁起；”
  请问金先生，“其从者喑，三岁起；”何解。金先生博古通今，断章取意于《内经》，是有意而为吗？

千秋雪

在我们的日常生活中，男左女右，好像约定俗成地渗透到了我们社会生活的各个方面。上公共厕所，男左女右;戴婚戒，男左女右;另外，还有照结婚玉照，夫妻二人出席某些礼仪场合等等，男的往往在左边，女的往往在右边。如果颠倒了位置，就会有人笑话，说是违反了“男左女右”的习俗 。

这种习俗是怎么产生的呢?据传说:中华民族的始祖盘古氏化仙之后，他的身体器官化为日月星辰、四极五岳、江河湖泊及万物生灵。这个传说虽然有神话的成份在内，但却为我们提供了一份研究中华民族日神和月神的参考资料。《五运历年记》认为:中华民族的日月二神是盘古氏双眼所化，日神是盘古氏的左眼所化;月神是盘古氏的右眼所化，民间流传的“男左女右”习俗，就是由此而来。那么中华民族的日月二神是谁呢?日神就是伏羲;月神即是女娲，均是传说中的上古之神。

几年前在乌鲁木齐市水磨沟我曾看到过出土于阿斯塔那的伏羲女娲图的白色浮雕和说明。吐鲁番的伏羲女娲图，出于阿斯塔那哈拉和卓古墓群，交河故城附近的墓地也有少量发现，大多在夫妻合葬的墓穴中，一般用木钉钉在墓顶上，画面朝下，少数画则折叠包好放在死者身旁。根据中国古代男左女右的礼俗，伏羲在左、左手执矩，女娲在右，右手执规，人首蛇身，蛇尾交缠;头上绘日，尾间绘月，周围绘满星辰。由于寓意深奥、构图奇特，富于艺术魅力和神秘色彩，自本世纪初发表以来，一直深受学术界的重视。伏羲、女娲都是我国古代传说中的天神和人类的祖先。据说伏羲曾教导人们从事农、牧、渔业生产，女娲曾教导人们婚姻嫁娶的人伦礼法。他们手中拿的规和矩，即是生产工具，又是社会秩序的象征。1953年，科学家发现，生物的一种基本遗传物体--脱氧核糖核酸的分子，这一化生万物的基本遗传物质的结构--一种双螺旋线的结构形式，竟然与吐鲁番地区表现化生万物的人类始祖形象非常相似。以化生万物为名，吐鲁番出土的一幅伏羲女娲画像成了联合国教科文组织杂志《国际社会科学》1983年试刊号的首页插图。

另外，“男左女右”的习俗还和古代人的哲学观关系非常紧密。我国古代哲学家认为，宇宙中通贯事物和人事的两个对立面就是阴阳。自然界的事物有大小、长短、上下、左右等等。古人将其归类分为大、长、上、左为阳，小、短、下、右为阴。阳者刚强，阴者柔弱。人的性格，男子性暴刚强属于阳于左，女子性温柔和属于阴于右。“男左女右”在中医应用上也有实际的科学意义，“男左女右”在医学上是表示男女生理上的差异。中医诊脉，男子取气分脉于左手，女子取血分脉于右手，即使小儿患病观察手纹也取“男左女右”的习惯。这就是“男左女右”的由来。这一沿袭至今的习俗，早在二千多年前战国时期就已经有了。当然至于“男左女右”是否真能表示男女生理上的差异，则是另一个问题了。

在我国封建社会中，许多事物都有尊卑高低之分，就连东西南北、前后左右也不例外。

古代把南视为至尊，而把北象征为失败、臣服。宫殿和庙宇都面朝向正南，帝王的座位都是座北朝南，当上皇帝称“南面称尊”;打了败仗、臣服他人“败北”、“北面称臣”。正因为正南这个方向如此尊荣，所以过去老百姓盖房子，谁也不敢取子午线的正南方向，都是偏东或偏西一些，以免犯忌讳而获罪。

除了南尊北卑之外，在东、西方向上，古人还以东为首，以西为次。皇后和妃子们的住处分为东宫、西宫，而以东宫为大为正，西宫为次为从;供奉祖宗牌位的太庙，要建在皇宫的东侧。现代汉语中的“东家”、“房东”等也由此而来。

除了东西南北之外，表示方向的前后左右也有尊卑高低之分。古代皇帝是至尊，他面南背北而座，其左侧是东方。因此就在崇尚东方的同时，“左”也随着高贵起来。三国时期的东吴占据江东，也称江左。文左武右的仪制，男左女右的观念等，都是尊左的反映，有些习俗甚至延续至今。

如:房间是民居院落中最重要的组成部份。北京四合院都是平房，没有楼房。四合院里最重要的房间就是正房。正房就是北房，也称上房或主房。由于祖宗牌位及堂屋设在正房的中间，所以正房在全宅中所处的地位最高，正房的开间、进深和高度等方面在尺度上都大于其他房间。正房的开间一般为三间，中间一间为祖堂，东侧的次间往往住祖父母，西侧的次间住父母，而且老房子正房左边(东边)的次间、稍间比右边(西边)的略大，这是受“左为上”传统习俗影响的结果。旧时人们有尊左的习俗，我们常说的“左祖古庙”、“文左武右”、“男左女右”都是尊左的反映。


再如:戴戒指也是有讲究的，这种讲究不见诸文字记载，而是一种约定俗成。民众认为，左为上，右为下，左象征尊严和力量，右象征温柔和体贴。故民众佩戴戒指有“男左女右”之分。此外，男子戴在食指上表示求爱，戴在中指的表示正在恋爱，戴在无名指上表示已婚。而女子一般不戴在食指上，其他则与男子相类似。若有人男左女右地戴在小指上，则明确表示自己是独身。在当代民俗中，男女情感上的交往，一定要注意对方所戴戒指的位置，要尊重这种约定俗成的习俗，恰如其分地相处。

当然，在中国历史上，也出现过女左男右的现象。位于嘉陵江东岸的古栈道石柜阁旁的千佛崖摩崖造像，距今已有一千四百年的历史了，造像规模宏大，气势雄伟，从南到北全长417米，高45米，造像龛窟重叠十三层，密如蜂房，现有龛窟四百多个，大小造像七干多尊，以大云古洞为中心，分为南北两段。大云古洞，是干佛崖最大的洞窟.共有造像234尊，大殿正中弥勒佛立像系大云洞的主佛，是女皇武则天的象征。左边是则天女皇，右边是高宗李治，排列改变了我国男左女右的传统习俗。牟尼阁，衣纹琉畅，造型丰满，佛背后是褛空雕刻屏风，增强了石雕多面体的表现效果，是石窟中难得的艺术珍品。

男左女右，约定俗成，是千百年来男尊女卑的传统使然。从左到右，先男后女。按东方习俗，每每签名，若是夫妻，必是丈夫的大名写在前，妻子如一个后缀添加其后。不像西方，事事讲究“Lady first”，连演讲开篇词也是“Ladies and gentlmen”。

杨金峰

好帖。