【讨论】经络和血脉

王不留行

论坛里讨论经络和血脉的关系，感觉这是一个比较难以说明的题目，但是又不得不说。
说说自己的一些小看法，求教于方家。

【前漢 藝文志】醫經者，原人血脈，經落，骨髓隂陽表裏。

很明显，在古人眼里。血脉和经络是两个概念。

还是从字义追踪开始。经络的字义追踪已经在一个帖子里说了，这儿再提提血脉。

脉这个字古今变化并不大，象形字典是这样解释的。


“脉”的古字有两个：是“衇”和“脈”，衇可能是古人强调血行脉中，强调脉的功能，“血之府也”；脈则偏向于指示血管壁这种有形的实质成分，“壅遏营气，是为脉”。后来发展中这两种字义区别不大，渐渐就合在一起了。

脉字甲骨文没有发现，篆文才有，可能说明脉的认识历史并不是很长，可能是在春秋以后。

王不留行

心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

藏真通于心，心藏血脉之气也。

必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。

夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。

肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。

人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。

太阳之胜，凝凓且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡写。

持针之道，坚者为宝，正指直刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两衡，神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，现之独澄，切之独坚。

所谓“虚则实之”者，气口虚而当补之也。“满则泄之”者，气口盛而当泻之也。“宛陈则除之”者，去血脉也。

如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五藏内伤。如此者，因而灸之，则变易而为他病矣。

四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。

久病者邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。

四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血脉、分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺之；夏取盛经孙络，取分间绝皮肤；秋取经腧，邪在腑，取之合；冬取井荥，必深以留之。


邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，胻善掣，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳间青脉，以去其掣。

黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其慉痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？

周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。

六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之

平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五藏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。

气在于头者，取之天柱、大杼；不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。

夫气之令人胀也，在于血脉之中耶，藏腑之内乎？

血脉盛者，坚横以赤，上下无常处，小者如针。大者如筋，即而泻之万全也，故无失数矣；失数而反，各如其度。

黄帝曰：何谓夜瞑？岐伯曰：瘖乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。

此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中畜积，血气逆留，皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也。

黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。

三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。

此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。

血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则胀，胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。

因视目之五色，以知五藏，而决死生。视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。

阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，宜谨诊其阴阳，视其邪正，安其容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。此所以调阴阳，别五态之人者也。

掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。

大风在身，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常，甚于迷惑。

善用针者，亦不能取四厥；血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释冻解，而后水可行，地可穿也。人脉犹是也，治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。

三者，人也，人之所以成生者，血脉也。故为之治针，必大其身而员其末，令可以按脉勿陷，以致其气，令邪气独出。

夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。

王不留行

《吕氏春秋·达郁》有这样的记载：“凡
人三百六十节、九窍、五藏、六府，肌肤欲其比也，血
脉欲其通也，筋骨欲其固也，心志欲其和也。”

南京陈斌

【前漢 藝文志】醫經者，原人血脈，經落，骨髓隂陽表裏。

很明显，在古人眼里。血脉和经络是两个概念。

一一应当全面的考察与分析古代文献，做出综合的，科学合理的判断。在这点上，可以向赵洪钧老先生借鉴与学习。

南京陈斌

……经络指什么，本来是很清楚的。《内经》说：
“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”（《灵枢•本脏》）
“夫经脉十二者，内属于脏腑，外络肢节。”（《灵枢•海论》）
“脉者，血之府也”（《素问•脉要精微论》）
“黄帝曰：愿闻脉度。岐伯答曰：……凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。（《灵枢•脉度》）”
可见，经络或经脉是人体中无所不至的、运送气血的隧道系统。
据现代医学所知，人体中无所不至而且呈网络分布的隧道只有循环系统和淋巴系统。其中，运送气血的主要是循环系统。故可断言，经络或经脉的本意就是西医说的循环系统的血管。

……现有早于《内经》的医学文献，是著名的出土文物马王堆医书。其中的两种灸经，还只有脉的概念，而且只有十一脉。故此说发展的轨迹是，从“脉”到“经脉”、“络脉”再到“经络”。《内经》总提时，仍多称“经脉”，分述时，称经脉、络脉。
总之，“经络”是“经脉”和“络脉”的简称。这一简称很容易使人忘记它是定语，是形容词，它限定的东西是“脉”，也就是血管。

……不过要再强调一遍：经络是经脉和络脉的简称，脉就是血管，经脉指大血管，络脉指小血管。无论从今《内经》叙述时的实指来看，还是从文字学看，脉就是那时医学家看到的血管，而且古人确切知道血液是在经络中运行的。

经络的本意
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=4397

南京陈斌

如果说经络是经络，血脉是血脉，经络有十二正经，奇经八脉及交替循环体系，血脉有什么体系？再来一套十二正经血脉，奇经八脉血脉及交替循环体系？

王不留行

南京陈斌 发表于 2018-7-22 10:54
……经络指什么，本来是很清楚的。《内经》说：
“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”（ ...

关键是目前的血管系统学说无法合理解释中医经络的问题。

所以大家还是多听听多方面的意见为好。开拓开拓思路

论坛论坛，讨论争论之坛。

王不留行

南京陈斌 发表于 2018-7-22 11:05
如果说经络是经络，血脉是血脉，经络有十二正经，奇经八脉及交替循环体系，血脉有什么体系？再来一套十二正 ...

中医的 理论主要是建立在经络的认识上的，而不是血脉的认识。

中医认识到了心主血脉，仅此而已。它的循环和现代的血液循环存在太多不同，血脉并不是内经关注的中心。

南京陈斌

王不留行 发表于 2018-7-22 11:17
关键是目前的血管系统学说无法合理解释中医经络的问题。

所以大家还是多听听多方面的意见为好。开拓开 ...

关键是目前的血管系统学说无法合理解释中医经络的问题。

一一经络的本意是血管，并没有说现行经络概念的内涵仍然只是血管。

欢迎争鸣，真理愈辩愈明

王不留行

听听以前大家的不同意见