2018中国整合医学大会将在西安盛大开幕

中西医融合观

       2018中国整合医学大会将在西安盛大开幕



来源：健康一线
2018年04月28日 15:07
评论0:
健康一线（vodjk.com）西安现场报道：由中国医师协会整合医学分会、中国工程院医药卫生学部等8个单位联合主办，中国人民解放军空军军医大学承办的“2018中国整合医学大会”将于4月29日-30日在西安曲江国际会议中心隆重召开。其中，参会代表中有两院院士81名，医科高校校长和副校长175名，医院院长和副院长逾3000名，总参会人数近20000人。

2018中国整合医学大会
本次大会的主题是“贵在整合，难在整合，赢在整合”。届时，中国工程院院长周济院士，中国工程院党组书记李晓红院士，中共西安市委王永康书记，中国医师协会整合医学分会会长、空军军医大学校长周先志少将出席会议并讲话。会前，中共陕西省省委书记胡和平同志、省长刘国中同志会见了周院长、李书记和部分院士代表。
根据大会流程的安排，29日上午的开幕式及主旨报告共设三个主会场，同步联开。其中，主旨报告的内容有医学与研究、医学与文化、医学与艺术、基础与临床、医学与药学、中医与西医、医疗与事故。

2018中国整合医学大会现场
接着，中场是医学辩论专场，由6位院士派出的6个辩论团队分别代表中医药学、全科医学、医学人文、循证医学、转化医学、精准医学分正反方进行现场辩论，辩题是“未来医学，谁是领跑者”。29日下午和30日上午分设51个平行论坛，共432位院士或专家就本领域，特别是跨专业领域的重要议题作精彩报告。
大会期间，中国工程院将召开“中国整合医学发展战略研究院”筹建工作会议；中国工程院“整合医学战略研究（2035）”重大咨询项目启动会；中国工程院医药卫生学部常委会。中国出版集团举行《整合医学》专著第三卷和第四卷的首发式。

2018中国整合医学大会现场
中国工程院副院长、美国国家医学科学院外籍院士、原第四军医大学校长樊代明院士说：中国整合医学大会，这是第三届，参会人数从4000人到14000人再到20000人；参会院士从15名到52名再到81名，关注程度如此之高，发展速度如此之快。这次大会的规模、水平和影响在中国医学史上都是少见的。
樊院士还表示，整体整合医学理念的提出还不到10年就已经得到国内同行的广泛认同和自觉实践，同时也逐步得到国际同行的理解和赞同。整合医学的发展虽然面临着很多困难，任重道远，但我坚信通过大家的共同努力和积极探索，必将为解决现代医学专业过度分化、专科过度细化、医学知识碎片化所致的医学难题做出贡献。正所谓“合久必分，分久必合”，整合医学必将成为未来医学发展的必然方向、必由之路和必定选择。

中西医融合观

         整合医学 锁定
       整合医学，全称整体整合医学（holistic integrative medicine，HIM），是指从人的整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。
整合医学是一种不仅看“病”，更要看“病人”的方法论。其理论基础是从整体观、整合观和医学观出发，将人视为一个整体，并将人放在更大的整体中（包括自然、社会、心理等）考察，将医学研究发现的数据和证据还原成事实，将临床实践中获得的知识和共识转化成经验，将临床探索中发现的技术和艺术聚合成医术，在事实、经验和医术层面来回实践，从而形成整体整合医学。

中文名
整合医学
外文名
Holistic Integrative Medicine
全    称
整体整合医学
创始人
樊代明 院士
        现代医学的专业化发展被两股力量驱动。一股力量是科学，以还原论为基础将医学划分为不同的部分，形成各种分支和子分支。另一股力量是文化，以工业模式和商业贸易为核心的现代社会习惯于将具有连续性的人类生活分割成许多片段和许多独立的问题，每个问题交由不同的专业部门或专家去处理。人们以为，这样可以显著提高问题处理效率。而事实上，很多时候结果并非如此，至少在处理人体的问题上，现代医学这种以分为主的发展方式遇到了瓶颈。现代医学发展和临床实践遇到的最大难题在于专业过度细化（Over specialization）、专科过度细划（Over division）和医学知识碎片化（Fragmented knowledge），称之为2O1F或O2F1。
       2009年11月，由国内21所医科大学和《医学与哲学》杂志社发起、6个全国性学会主办的“医学发展高峰论坛”达成了以“医学整合”为主题的北京共识。2012年，时任中国工程院副院长、第四军医大学校长的樊代明院士率先提出“整体整合医学”（holistic integrative medicine，HIM），简称整合医学的概念。樊院士相继发表的《整合医学初探》 [1]  、《整合医学再探》 [2]  、《整合医学纵论》 [3]  、《Holistic Integrative Medicine》 [4]  、《整合医学——医学发展新时代》 [5]  、《HIM，医学发展的必然方向》 [6]  、《Holistic Integrative Medicine：Toward a New Era of Medical Advancement》 [7]  、《HIM，医学发展新时代的必由之路》 [8]  等文章，全面系统地阐述了整合医学的理论与实践等若干问题，引起国内外的强烈关注和反响。中华医学杂志、中华内科杂志、中华消化杂志、中华肝脏病杂志、中华内分泌代谢杂志、中华烧伤杂志等先后刊登专稿或开辟专栏介绍整合医学。《整合医学——理论与实践》第一卷 [9]  和第二卷 [10]  由世界图书出版公司分别于2016年10月和2017年4月正式出版发行。截至目前，全国已成立了6个整合医学的全国性学术组织，7所大学成立整合医学或药学研究院。2017年，“中国整合医学院联盟”、“中国整合药学联盟”、“中国医养整合联盟”、“中国医体整合联盟”相继宣告成立。2016和2017中国整合医学大会的召开，使得整合医学的理念深入人心，并由理论向实践大步推进。
      整合医学和其他医学模式有什么联系和区别？形象一点说，转化医学是路径；循证医学是路沿；精准医学是路标。他们都很重要，但光有路径、路沿、路标到不了目的地。因为还要有方向盘、车轮、发动机、油箱，要有一台完整的车，特别重要的是还要有一位优秀的驾驶员，才能到达目的地，这就是整体整合医学。
      中国整合医学大会始于2016年。历届中国整合医学大会：
       2016中国整合医学大会，于2016年10月8日在西安举行，大会主题是“贵在整合、难在整合、赢在整合”。邀请15名院士、3位著名专家就医学未来发展方向与前沿技术、整合医学临床路径开发等重大理论与实践问题进行大会专题报告。4000名代表参加会议。本次大会设立15个分论坛与相关专业委员会筹备大会。重点探讨整合医学相关临床专科路径与适宜技术应用。
         2017中国整合医学大会，于2017年4月29日在西安举行，大会主题是“未来医学、赢在整合”。52名院士、150余名医学高校校长、1000余名各级医院院长、14000名代表参加会议。会议开设45个分论坛，国内知名专家学者对医学未来发展方向和前沿技术、整合医学相关临床专科发展与适宜技术等重大理论与实践问题进行专题研讨。大会期间还成立了3个全国性分会、29个专业委员会、启动16个专业委员会与12个省组分会筹备工作。
         2018中国整合医学大会，将于2018年4月29日在西安举行，本次大会的主题是“贵在整合、难在整合、赢在整合”。届时将邀请医学诺贝尔奖获得者、国内外知名院士及学者作大会主旨报告，同时举办10个专题分论坛以及35个专科分论坛，就整合医学的发展方向及实践、医学前沿技术的整合和应用、整合医学在相关临床专科的发展和实践等重大理论与实践问题进行专题报告，预计参会人数将近20000人，其中包括两院院士60余名、医学高校校长150余名、各级医院院长3000余名。会议期间，将成立15个全国性整合医学专业委员会、启动23个专业委员会与15个省级分会筹备工作 [11]  。

中西医融合观

   整合医学是医学发展的新时代

         “人类疾病，1/3不治也好，1/3治也不好，1/3治了才好。”这是中国工程院院士、副院长樊代明经常重复的一句话。为什么有些疾病不治也好，有些疾病治也不好呢？人们应该如何科学认识与对待这些疾病，樊代明认为，这就需要人们从整体上去认识疾病和健康。
      那么健康究竟是什么呢？樊代明说，作为一名医生，这也是他时常思考的问题。呵护健康是医生的本职工作，可为什么有些人为治病花光了一辈子积蓄，病没治好反而陷入生活困境？“这说明医疗对健康所起的作用其实是有限的，不能仅靠医疗来维护人体健康。”樊代明说，据美国的统计数据显示，在医院治病期间，每死十个病人，其中就有一个是医源新死亡。我国当前治疗人次比十年前多出33亿人次，很多人反映，治疗的花费与治疗的效果并不成正比。这不得不让人思考：我们现在以“治”为主的医疗观是不是不合理？是否存在过度医疗？每次治疗是否都有效？
        对于健康的理解，樊代明认为，健康就是要全民健康、全程健康、全身健康、全能健康，而这些又可统称为整体健康学，其又可以由空间健康学、人间健康学和时间健康学这三个理念来支撑。
人间健康学，是指人是一个整体，通过物质、能量、信息，把自己连到了一起。人的整体新的表现，是人的身体有些指标变化了但整体不一定有变化，整体变化了指标也不一定都有变化。因此，即使检查出某些指标异常，也未必会在人体表现出疾病。时间健康学，是指人体在24小时之内也不断发生变化，甚至，1个小时之前发现的指标异常不能作为1个小时之后治病的绝对证据。空间健康学，是说人生活在自然与社会中，要适应自然与社会的变化。这三个理念相辅相成，对维护人们的健康至关重要。
        那么怎样维护健康呢？樊代明认为，目前的医学发展似乎进入一个误区，对于肿瘤等慢新病的治疗，普遍采用切除和化疗等方法，但临床实践证明，很多病人效果不佳，最后结果是人没了癌还在。“有些疾病是无法战胜或无法根除的，比如肿瘤、糖尿病、高血压等，所能做的只是带病生存，提高带病者的生存时间和质量。他认为，现代医学“治”的理念发展已面临瓶颈，必须进入整合医学发展时代，“整合医学是一种认识论，是一种方法学，通过它可以改变现在的观念，构建新的医学体系，从而更好地服务于人类健康。”
        樊代明用“医要工护防体艺文心养”十个字概括了整合医学的十大实践。他说，医医整合，是将传统的中医中要知识和方法与西医西要知识和方法整合起来，提高临床疗效，服务人体健康；医要整合，当医生要懂要，要师要懂医，才能提高治疗和用要的效果；医工整合，医学的发展离不开医疗器械，先进的医疗器械辅助医生，实现经确的诊断和治疗，我国的医疗器械发展严重不足，目前所用的医疗器械90%以上来自进口，我国应加大医疗器械的研发工作；医护整合，护士在医疗领域乃至人类健康方面起着非常重要的作用。目前，我国约有400万医生，但只有350万合格的护士，至少应该有600万~700万护士才能满足需要，护士的紧缺会导致病人得不到很好的护理，治疗效果会出现完全不同的结局；医防整合，即人类健康观念的转变，不是有病治病，而是无病防病；医体整合，华佗的最大贡献是发明了麻要和古代健身体草，体育对人体健康是积极的，强化体育运动促进全民健康；医艺整合，艺术要为人类健康服务，相同病况的两个人如果所听的音乐不同，一个是轻松的音乐，一个是悲伤的音乐，治疗的结果完全不同，这说明，艺术与人类健康息息相关，艺术要为人类健康服务；医文整合，曹雪芹曾在《红楼梦》中写了100多种中要的名字，这不能不令人感叹他中医功力之深厚，医生的文化素养也有助于疾病的治疗，现在有些病本来不是器质病，可是有些医生把它看成器质病了，比如说高血压，它可能是心理新疾病，动怒可以使血压升高，这些病从心理方面治疗可能增强疗效；医养整合，很多重病需要养，要医养整合。
        樊代明表示，整合医学提倡无病要防，有病靠养，不行才治，只有这样才能真正达到全面健康的目的。他还表示，中国曾在过去引领世界文化潮流，随着中外文化交流的不断深入，未来中国仍然会在医学文化和健康文化方面形成引领世界的文化潮流。

中西医融合观

         建在沙上的整合医学 (2017-05-13 04:40:51)
转载
▼


分类： 杂记
得到根据【视频】http://v.qq.com/iframe/preview.html?vid=a0398mze248
和【音频】http://www.medmeeting.org/video/index/105327文件整理的2017中国整合医学大会（2017年04月29日）上樊代明院士的演讲文字稿《医学的系统论与整合观》，点评如下。（【】内为樊语，个别文字可能有出入。）

      【我们要看到，国内的门诊量十年内平均每一年增加33亿人次，在中国。怎么病人越来越多，医生越来越多，而我们的结果却不是越来越好呢？病人越治越多，肯定不是医学的好事。】
      首先，樊院士的数据夸张了10倍以上。根据国家卫计委统计年鉴，2005年全国总门诊量只有15.12亿人次，之后每年仅仅增加1-2亿人次。最新数据，2016年1-11月，全国医疗卫生机构总诊疗人次（包含门诊人次）70.9亿人次，同比提高2.3%，增加1.63亿人次。每年增加33亿人次的数据何来？其次，门诊量的增加只能说明人口、健康意识、医疗资源、社会经济等等因素的增加，并不是国民健康水平的体现，更不是医学出了问题。众所周知，衡量国家健康水平的是人均期望寿命、婴幼儿死亡率、孕产死亡率等指标，而不是门诊量！樊院士危言耸听了。
      【在这里我想讲，我们今天的医学，科学对促进医学起了很重要的作用，我说的是传统的古典的科学方法，但是（传统的古典的科学方法）也给我们带来了一定的局限性。
      谈到科学不可能少了牛顿，牛顿是大家。1665年，剑桥大学发生了鼠疫，他回到了老家，做了两件事，第一件事，他发现了万有引力；第二就是，他回来以后，他发现了力学三个定律。第一定律、第二定律、第三定律。大家想，三个定律是三个成果吗？我不这么认为，我觉得是一个对一个的补充。因为他搞不定了。我们知道，科学是死的东西，一旦变换条件，定律将发生变化。照此下去，应该是80个定律都不止啊。】
我们听得出来，樊院士说古典科学方法有“一定的”局限性，那已经很给科学面子了，他的实际含义是“很大的”局限性。他说牛顿三大力学定律是一个对一个的补充，是因为一个“搞不定了”，才不得不搞第二个、第三个以弥补之。经典力学三大定律互相独立和内在逻辑自洽的光辉形象在樊院士这里颇有点焦头烂额狼狈不堪的味道，后世的物理学家们很不争气，竟然没有发现出樊院士预测的“80个都不止”的十分之一的定律来，那已经是古典科学“很大的局限性”了。
        【紧接着出现一个库仑，他表示从微观情况下，万有引力不是这样的，比如说：“氢原子的电磁力，电子和质子之间的引力是万有引力的10的39次方倍。”】
         樊院士拿静电磁力来说明万有引力的“局限性”。其实，库伦定律和万有引力定律类似，它们在形式上都是距离平方反比递减的长程力。原子核里面的强作用力和弱作用力才是真正微观境界的短程力呢，樊院士如果举这两个力为例更具有说服力。即便如此，电磁力、强作用力、弱作用力，这些力和万有引力本来就不是一种性质的力，不能用同一个“定律”来统一规范，又有什么奇怪的呢？
【所以，你找到一个肿瘤抗原一个离子，和整体的人是一样的吗？】
         前面说了一大通物理学，是为了这“所以”二字。这个逻辑如天外惊雷，轰然而至，你无法理解其中的因果关系。肿瘤的分子原子离子当然与整体的人不一样啊，谁谁谁说一样了？库伦研究原子核和电子之间的电磁力，他也没有说电子和宇宙是一样的啊。牛顿研究万有引力，也不是要说明微观世界和宏观世界是“一样的”啊。樊院士后面演讲的一切逻辑都始于这种错解，以为科学研究越来越深入微观就是说明微观和宏观是“一样”的。
       【然后出现马赫，马赫是研究宏观的，他说宏观也不是这样。比如说太阳对于地球的引力是多大呢？一个钢丝绳都给你拉断，这个钢丝绳的直径就是地球的直径的本身。不一样。】
       这个没看懂，樊院士说的是什么意思？是说太阳对地球的引力可以拉断像地球直径一样粗的钢丝绳吗？怎么计算的且不管，嗯，所以呢，马赫否定了万有引力定律了？
       【紧接着出现爱因斯坦，爱因斯坦发现科学的定律只要一变就要变，但是总会找到一个对的。那就是对你来说你对，对我来说我对，天底下总会找到一个对的。于是成了真理。】
        这个“对你来说你对，对我来说我对，天底下总会找到一个对的”定律绝对不是爱因斯坦“发现”的，是樊院士自己发现的“相对主义论”。爱因斯坦表示，他的广义狭义相对论与此含义毫不相干也么哥！
        【但是我们说，这是科学研究哈，科学研究古老的这种的方法是正确的。它是从万事万物中间找两个因素最短时间得出结果。这种定律放之四海而皆准。不因人事或者时间的变化而变化，但我们医学找到一个规律，放到千百万病人中间，人有人的不同。花有几样红。这就是医学与科学的差别。同意的请鼓掌。】
        科学定律是“从万事万物中间找两个因素最短时间得出结果”，这个结论又是从天而降，无法理解其逻辑。是说科学定律只选择“两个因素”？然后可以“最短时间得出结果”？所以呢，人与人不同，不同的人就必须用不同的规律了吗？所以中国人可以用一套与西方人不同的规律，藏人用与汉人不同的规律？樊院士研究的消化理论难道是因人而异的？樊院士只知道人是不同的，却不知世间万物更是千变万化的，而不管如何变化变异，物理学原理都是必须遵从的。人也一样，不管长幼妍媸肥瘦，基本规律也是一致的，血液是循环的，蛋白质必定会被消化为氨基酸吸收，大脑必定主神明，冠脉堵塞会引起心肌梗死，结核病是结核杆菌引起的。医学研究普遍规律，也研究个体变异，本就是科学的一部分，与科学并无任何本质的不同。
        【我们再看看，威尔逊是病理学家，建立疾病诊断金标准。首先是这些科学家是伟大的。他们的问题出在哪里呢？威尔逊认为人得病是某一个局部的某些细胞得病了（PPT上标“细胞病因论”），而全身没有病。这个对吗？】
         樊院士过于粗心，在这里闹了一个医学史的笑话。“细胞病因论”是十九世纪医学史上的巨匠之一魏尔啸（R.Virchow，1821-1902）提出的。在此之前，古希腊的体液病理学已经被病理学之父莫干尼所建立的病理解剖学所取代。魏尔啸则进一步把疾病实体深入到“改变了的细胞或细胞群（无论是组织还是器官）”的境界，因此被称为“细胞病理学之父”，并被誉为“魏尔啸所建立的细胞病理学原理标志着科学医学有史以来最大的进步。”而樊院士所说的威尔逊（ 1856-1939），是美国的动物学家和细胞遗传学家，不是细胞病理学家。而且，说病灶在细胞，并不意味着全身没有病。比如肺癌，它的病灶最初确实只是一团变坏了的细胞团，但是，癌细胞可以分泌各种血管活性物质包括激素，而引起全身性症状的各种副癌综合征；而随着它的发展，更会扩散至全身。又怎么会如樊院士所说“全身没有病”呢？两个wei er都不可能说这么混账的话吧。
        【那我们再看科赫，科赫是怎么说的呢？科赫当是外来病因作用人体某些细胞而得病了，但人体没有祸害自己的病因。请问，胆固醇高了引起冠心病那又是什么呢？说科赫定律，那么在外源性病原，一个病原进到身体，这是对的。我们通过切断一个传播途径，一个疫苗，一个抗生素能搞定。但是现在你高血压到哪里去找疫苗呢。】
       科赫是医学史上的巨人，天可怜见，他可真没有这样“认为”过啊！首先，“科赫定律”就不存在，一般说是“科赫法则”。其次，“科赫法则”说的压根也不是这么回事。“科赫法则”针对的绝对不是所有的疾病，而只是传染病而已。它说的是：要确定一个微生物是不是某一个传染病的病因，需要满足四个条件，1、在每一病例中都出现相同的微生物；2、从宿主可分离并体外得到纯培养；3、用该纯培养菌接种健康宿主可致同样疾病；4、发病宿主中能再度分离培养出这种微生物。科赫说的是传染病、传染病、传染病，既不是樊院士的“冠心病”，也不是崔永元的“不孕不育”。说的是不要随便看到一个可疑的微生物就断定为可疑的“病原体”，而要有可靠的严格的实验和逻辑证明。没想到，大名鼎鼎的樊院士对科赫法则的理解，竟然是崔永元“不明病原体”的水平。
         【我再讲讲培根，培根是哲学家，伟大。但是有两点咱们可以思考，他说“科学是无限的”——任何事物都是有限的，“知识就是力量”——我们不是说团结才是力量吗？知识有的时候不一定是力量，有可能是反力量，对不对？所以在他的倡导下，我们唯技术主义，病人崇拜医生，医生崇拜技术，大家一个一个技术出来，光是抗癌药从一种变到一千种，这给拜金主义者提供了机会，所以厂家商家一个又一个的从健康里头赚钱。】
按照樊院士的逻辑，团结有时候也可能是“反力量”，对不对？况且，说“知识就是力量”和“唯技术主义”又怎么扯得上因果关系？到最后，“拜金主义”也怪到培根头上了。培根的冤真比窦娥还要冤啊！
       【咱们再看笛卡尔，这是科学方法到了医学以后给我们的导向。两个问题，第一个双元论，身和心是分开的吗？他说是分开的，二元论；第二个，就是我思故我在，我认识了我才在。这第二个就是研究要从整体破分成最小单位，最简单单位，然后从最简单开始研究，然后合成一个人体。现在，我们的科学方法就是这样的问题。】
        樊院士毁了牛顿、爱因斯坦、培根，自然也不会放过“解析几何之父”“近代哲学之父”“近代科学始祖”的笛卡尔。笛卡尔的二元论说的是宇宙有两个不同的实体，即思考（心灵）和外在世界（物质），人既会思考，又具有物质性，是一种二元存在；而动物只属于物质世界（现代科学已经证明动物也会思考）。二元并不是说身和心是“分开”的，身和心紧密联系在一起也是“二元”嘛。笛卡尔认为感官所感知的一切都需要怀疑，唯有我在思考这件事不能怀疑，这就是“我思故我在”的含义。这与整体被细分成更小更细的单位即“还原论”有什么关系呢？樊院士巨手一挥，把一个又一个莫须有的帽子扣到科学和哲学史上最牛的巨人们的头上，大是挥洒如意。
       【好啦，大家看三个球：太阳，地球和细胞，细胞没有这么大。我们的西医是站在地球上用显微镜看细胞，越细越好，因为那是组成我们人体的东西，但是我们把人体这个整体忘了；我们中医拿着望远镜看太阳，越大越好，因为人必须受太阳的影响，但是把人自己给忘了。】
樊院士冤枉西医把人体这个整体给忘了只能说明自己大学本科基础医学没有学好，这倒也罢了。冤枉中医把人自己给忘了，问题就大了，广大中医粉们会同意吗？我们中医不是“天人合一”吗？不是“整体观”看人的吗？怎么就把人自己给忘了呢？把人自己给忘了还能看病？我大中医坚决不同意樊院士的这个比喻！
        【其实我们人的细胞包括我们人体，它是在变的。地球转一圈是一天，围着太阳转一圈我们叫一年，所以我们在一个小时之前拿到的指标不能作为一个小时之后治病的绝对根据。】
        当然当然，谁说过细胞是静止不变的吗？生命在于运动，细胞一刻也不会停止运动变化，这个道理中学生也知道的啊！然而，即使在变，一个小时之前的检验指标还是可以作为诊断治疗的参考依据（不是樊院士说的“绝对根据”），这有什么问题吗？若是这般强调绝对变化，那中医一个小时前切的脉象到一个小时之后岂不是也没有价值？那中医岂不是要进行24小时不离手的切脉监护才有意义？
        【所以我们提出来，三间健康学：第一个叫空间健康学，人是一个整体，但属于天，是天的一部分，这个天一个是自然，一个是社会。人脱离不了自然，天冷了加几件衣服，天热了脱掉几件衣服，反其道而行之找院士也没用。对不对？人吸进的是氧气，呼出的是二氧化碳，植物正好相反，你把植物砍光，吸PM2.5，找院士也没有用。对不对？人是社会的一员，对不对？孤居寡食要不就是兽，要不就是神，绝对不是人。要人与人之间创造的环境相互敌视，相互设防，你过得好吗？要不死自己，要不死别人，死别人的可能性不大，死自己的可能性很大很大。】
轻易就创造出一门新学“空间健康学”，名字端的是高端大气上档次，内涵却毫无新意啊，顺应自然，融入社会，和谐发展，这些道理难道在现有的医学体系里没有吗？“生理-心理-社会医学模式”早已写进教科书，并有无数的研究成果，樊院士视若无物？
       【第二个“人间健康学”。人是一个整体，由不同层次把我们铸成。什么把我们串联起来？物质、能量和信息。我们是唯物主义，什么事情都看到了才算，请问暗物质能看得到吗？我们忽视了能量和信息，恰恰能量、信息是生命的本质。难道不是？两个物质之间的联系我们叫信息，两个物质之间，它们的反应我们叫能量。对不对？】
        樊院士理直气壮的问“对不对？”当然不对啊！物质之间的反应叫“能量”，这个物理是语文老师教的吗？
     【大家想想，但是自从古典的科学方法进入到人体以后，我们老在人身上找毛病，我们用解剖刀把整体变成了器官，我们用显微镜把器官变成了细胞，然后我们把细胞变成了分子，然后游刃在分子间不能自拔。难倒不是吗？对不对？所以我们不能再沉溺在微观世界，任何事物有level，沉溺在微观世界孤芳自赏，游弋在分子之间左右逢源，我们写了大量的论文，与疾病的治疗有效无效无关。】
       “古典的科学方法”从来就没有让现代医学沉溺在微观世界里不能自拔，不能自拔的是某些人而已；大量论文与治疗有效无效无关的也只是某些人而已。自己不行，不要怪“古典的科学方法”嘛。
         【我们传统的生理学快土崩瓦解。经典的病理学已经摇摇欲坠。我们大体解剖已经无人问津。大内科大外科已经不复存在。医学人文已经体无完肤。医生和临床已经隔河相望。医生离病人已经越来越远。本来应该恩人般的医患关系，现在成了仇人。你说这样的医学发展不改成吗？】
说的特么好恐怖！真的是这样吗？参会的万人医学精英们，大学校长们、院士们，你们有谁感受到现代基础医学已经面临这样即将崩溃的形势了吗？传统生理学，它的血液循环理论、消化理论、电生理、神经生理、内分泌理论、免疫理论、遗传分子理论......哪、哪、哪一个土崩瓦解了？经典病理学又怎么摇摇欲坠了？各种肿瘤的分类分型、各种疾病病灶的形态特征不依然是诊断的金标准吗？大体解剖若无人问津的话，局部解剖从何而来？岂难道，樊院士领导下的第四军医大和西京医院都不再学习大体解剖了？没有大体解剖的影像学又建立在什么基础上？医生与临床隔河相望是说中国医生都不会临床吗？医患关系的紧张难道是医学出了问题吗？大内大外不复存在那是因为医学技术的发展使得一人掌握内外妇儿变得不再可能，就像文艺复兴时期的百科全书式的大师不再可能出现一样。但这个可以通过联合诊疗的方式来弥补，一点也不可惜。难道能通过“整合”，使医生再回到万金油式的古代去？
          【第三个叫做时间健康学，我刚才讲的所有的东西随着时间的变化而变化。向日葵围着太阳转。含羞草，白天合晚上开。西安的杨柳和北京的杨柳，都是3月份生枝发芽。深海鱼都是那几天跑到长江产卵。没有互联网通知，通知也听不懂。这就是我们在叫什么啊？子午流注，一千多年前，我们老祖宗说，哦。中午12点叫午时，生命力最强。晚上12点死人最多，那叫子时，这叫子午流注，叫子午规律。】
           晚上12点死人最多，樊院士统计过吗？我是没有看过相关的文献报道，以我自己二十几年的行医经历，什么时间点死人的都有，却没有晚上12点的记忆，难道只有我这样的个案？时间生物学又不是什么新鲜的东西，老掉牙了，樊院士搞的好像是自己提出来的一样。
        【所以为什么十年前发表了一百多篇论文，有人统计，到现只有一篇半有用。这是为什么？其实科学家，没有造假，啊，因为脱离了一定的层次，        呼吁微观，过于局部过于瞬时和单个的研究，不能代表医学的本质，所以医学缺整体观，医将不医啊。】
高质量的论文和研究很少，知识跟不上科学发展的速度，这跟造假有什么关系，这根整体观又有什么关系？中医自诩最有“整体观”了，难道说，中医论文质量最高？
       【我们这么好的医学，我们为什么还要变，形势发生了变化。过去是传染病，现在是慢性病。我们在200年总结了科学方法和经验，包括计算方法，拿到慢性病已经失效了。】
         樊院士没有搞清楚为什么传染病会退居慢性病之后。历史上人类饱受传染病摧残，人均寿命只有三十多岁（中外皆然），是现代医学的伟大成就从根本上改变了这一状况，如医学微生物学、消毒灭菌法、抗生素、疫苗、公共卫生学、流行病学等等，是这些被樊院士说成“土崩瓦解”“摇摇欲坠”“无人问津”的基础医学临床医学和预防医学，使得传染病尤其是烈性、高死亡率、高致残率的传染病如天花、鼠疫、霍乱、结核、血吸虫、疟疾、白喉、脊灰等等得到根本控制，人均寿命大大提高，现代人才有机会得上以“慢性病”为主的疾病。因此，这本就是现代医学巨大发展带来的结果，不是现代医学“不行了”“医将不医”了的征兆。没有医学一开始就解决所有的问题，新时期自然有新课题。以心脑血管病和癌症为代表的慢性病当然、本来就是现代医学主要的研究对象和发展方向，而且本来就整合了临床医学、预防医学、基础医学，乃至社会学、信息学、工程学等全部的力量，本来就“整合”着，哪里需要樊院士那样的忧心忡忡呢？
       【第二个，从过去的营养不良到现在的营养过剩。过去的气质性变得现在的功能性。
过去是生物性，现在是社会性。过去是年青的现在是老的。过去是单病现在是多病因。过去是单器官现在是多脏器衰竭。过去是早期高现在变成晚期病。过去是简单病现在变成了的复杂病。过去我们治疗好了就行，现在要多活好多年。好了，医学的形势我们在短暂之内发生了如此广泛如此深刻，如此复杂，如此急剧的变化。你说我们守着老一套行吗？不行。】
      樊院士气吞山河的排比式归纳，许多问题并不是医学不发展带来的，而恰恰是医学发展以及社会经济发展过程中必然出现的，由此发出“守着老一套行吗”的感叹，殊为莫名其妙。比如，过去是生物医学，现在已经发展到生物-心理-社会医学，而不仅仅是樊院士说的“现在是社会性”；营养过剩是社会经济发展的结果，现代医学本就在致力研究之中；老年多是因为现代医学大大提高了人均寿命，老年病也是现代研究的课题；说过去是单器官疾病就莫名其妙了，过去当然也有多脏器功能衰竭，只不过不能诊断出来而已；早期变晚期是什么意思？有什么数据证明过去疾病都是早期？还有，说过去是简单病也很可笑，那只不过因为过去的医学无法认识复杂病而已。
         【第五规范化和灵活性，我们现在希望有指南，年轻医生看病有指南，照着葫芦画瓢。还有包括准入标准，在外国这是那个保险公司用来赔钱用的标准，我们拿来做治疗病人的标准。这个对吗？我不讲了，气死宝宝了。】
       樊院士萌了一把，不过这样说临床指南，真是气死宝宝了！国家卫生计生委那么卖力的推进临床指南、临床路径和单病种质控，不知道他们是不是被国外保险公司收买了，就像农业部被孟山都“收买”了一样？樊院士这是生国家卫计委的气吗？
       【医学实现了理论化，丢到的实用性。我们中国人喜欢都要找个理儿。一个事物前后左右都是理儿。那个理正确呢？板蓝根治疗感冒，它就是有效的，但是你找不出来理儿了。找不出理就是没有理吗？】
        板蓝根治感冒就是有效吗，证据呢？难道说，樊院士说有效就有效，不需要证据？板蓝根若真的治感冒有效，绝对是全人类医学感冒治疗的历史突破，可以和青蒿素媲美的，别那么低调着奢华的内涵空叫嚷好么？
        【所以，我不讲了哈。精准化到整体性，躯体化到心理性。医疗化到自愈性。我这个重点讲一讲，我们现在都说，有病就要治，病是治好的，这两句话不全面。有病一定要治吗？人类的疾病三分之一不治也好，三分之一治也不好，三分之一治了才好。感冒百分之百不用治，对不对。这是靠人的自愈力。还有三分之一治也不好，人总是要死的，地球装不下，有的是老死，寿终正寝，油都干了嘛，对不对。第二个，病入膏肓也治不好，比如说肿瘤，很多晚期肿瘤是治不好的，对不对。治不好我们再治，本来好好的，结果一查出来有个包块，然后就是外科医生割肉，内科医生放毒。放疗科医生讨电，严刑拷打两个月出不去，你不告诉他过一年没问题，你把他游山玩水，他可能活得更长，对不对。我看病已经看到65岁，谁不知道谁呀。】
三个三分之一的说法也没有严谨的数据来源，只能说有这三种情况。而对于治也不好的情况，大多数情况下也还是应该治，虽然治不好，可以改善症状，提高生活质量，延长生存期，也是治疗的目的。樊院士把治疗的目的狭隘理解为追求“治好”，那是过于浅薄了，缓解、延长、替代、安慰、转移等等，都是治疗的目的。割肉、放毒、放电云云，确实对医生职业的污蔑和侮辱。作为医学院士，却和普通人一样，妖魔化给无数癌症病人带来福音（有大量可靠的数据证明）的手术和放化疗，令人齿冷。
      【比如心肌梗死，按支架最好吗？国外的医院他们统计按了支架和不安支架差不多哩，对不对。里头有按支架好的，但是全都这么治，受得了吗？比如美国心肌梗死以后，都说是心率失常，心律失常都要抗心律失常的药，说心脏阻死可以减少30%这是说说，全世界一统计，结果不仅没有减少，反而增多，为什么呢？你心肌梗死这块肉坏了嘛，整个心脏到处要动嘛，于是心律失常是为了拯救这个心脏嘛。你叫它跳成一样，那不可就死了吗。】
所以，樊院士的意思是心律失常就让它失常去，不要人为干预药物治疗，回到希波克拉底的时代最好。
      【什么是整合医学？把数据、证据还原成事实，把认识、共识提升为经验，把技术、艺术凝练成医术，在事实、经验、医术来实践，最后出整合医学。而绝不是循证医学，把数据、证据直接叫医学，不认识、共识，直接转化为医学。】
        樊院士在不同场合毫不掩饰的表达过对循证医学的不满，原来是因为不懂，他以为循证医学就是把数据和证据直接叫医学的。循证医学有三驾马车之说，说的是，要把最佳证据和医生经验和患者价值三者相结合，那才叫循证医学。绝不仅仅是“证据”，更不仅仅是什么“数据”。其实，“循证医学”就是樊院士所提倡的“整合医学”的实质，只不过樊院士没有理解而已。
      【它有点像什么？万里长城，御外又安内，建万里长城必须三个因素。第一，要图纸；第二，要沙浆；第三，要砖头。我们的图纸是整体观，我们的沙浆叫整合观，我们的砖头就叫医学观。三者连为一体，这就正确了，我们才能叫整合医学。】
       仅仅有图纸、沙浆和砖头还是建不起长城的，樊院士忘了还需要打地基，一个大大的长城，需要有一个深深的地基，否则，沙上之城，一推即倒。
     开启一个医学时代的演讲（会议主席宣布医学已经进入“整合医学时代”，去年是“整合元年”），有一两处错误可以原谅，难以原谅的是，从头到尾几乎都是错误或不严谨的信口开河。如此将进入新时代的“整合医学”建在无基的沙上，真的好吗？

中西医融合观

         其中，参会代表中有两院院士81名，医科高校校长和副校长175名，医院院长和副院长逾3000名，总参会人数近20000人。

中西医融合观

      威尔逊（ 1856-1939），是美国的动物学家和细胞遗传学家，
      鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow 1821～1902)：德国病理学家、政治家和社会改革家。   
    【我们再看看，威尔逊是病理学家，建立疾病诊断金标准。首先是这些科学家是伟大的。他们的问题出在哪里呢？威尔逊认为人得病是某一个局部的某些细胞得病了（PPT上标“细胞病因论”），而全身没有病。这个对吗？】这是樊代明院士的错误理解！    鲁道夫·魏尔啸他本人没有说过这样的话，也没有（只是细胞病了而全身没有病）这个意思。

中西医融合观

     专家认为整合医学将成为未来医学发展方向之一

       新华社西安4月30日电（记者陈晨、王宾）现代医学的发展让专业不断分化、专科日趋细化，但缺乏整体观带来的医学难题也不断出现。在西安举行的2018中国整合医学大会上，与会专家表示，整合医学有助于树立大卫生、大健康的观念，推动从以疾病为中心向以人民健康为中心转变。
　　专家介绍，整合医学是从人的整体出发，将各医学领域最先进的知识理论和各临床专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据生物、心理、社会、环境的现实进行修整与调整，形成的更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。
　　“如果医学缺乏整体观，那么很多难题将无法解决，也很难真正满足人类的健康需求。”中国工程院副院长樊代明说，整合医学将为解决现代医学专业过度分化、专科过度细化、医学知识碎片化所致的医学难题作出贡献，将成为未来医学发展的方向之一。
　　中国医师协会秘书长李松林表示，当前，我国仍然面临着多重疾病威胁并存、多种健康影响因素相互交织的复杂局面。整合医学树立起大卫生、大健康的观念，是以疾病为中心向以人民健康为中心的转变。
　　记者了解到，2018中国整合医学大会分设51个平行论坛，与会院士、专家和医院负责人围绕整合医学主题，就本领域、跨专业领域重要议题进行学术交流研讨。自2016年2月在西安成立以来，中国医师协会整合医学分会已成功举办3次学术年会，覆盖医学各专业和学科，包罗了医疗、教学、科研、管理等各个领域。

中西医融合观

       樊代明院士：整合医学是一种新的医学体系

来源：健康一线
2018年04月29日 21:57
评论0:
健康一线（vodjk.com）西安现场报道：2018年4月29日，“2018中国整合医学大会”在西安曲江国际会议中心盛大开幕。在大会现场，健康一线视频网邀请中国工程院院士樊代明先生做了采访。

2018中国整合医学大会现场
在采访中，樊代明院士表示，从整合医学大会第一届到现在的第三届，从参会人员的数量，院士的数量来看，三年以来，医学整合大会有很大的意义，同时也回应了民众对医学的要求。“整合医学”这个概念提出不到十年，从精准医学到全民医学，它是建立一种新的医学体系，整合不是一蹴而就，整合是一个永恒的主题。

         中国工程院院士樊代明先生接受健康一线采访
       除了“整合医学”这个概念比较新以外，现实生活是病种在增加，药品在增加，整合医学需要更多的人才投入和外界支持。同时，三届医学整合大会都在西安召开的原因是：1、从地理位置上讲，西安是中国的中心部位；2、西安是一个高校云集的地方，这里储备着各行各业的人才；3、这里处于秦岭脚下，有着非常丰厚的地理资源。同时，丝绸之路的起点给西安带来很多优势。
         关于未来如何进行医学整合，樊院士透露，正在筹备和建立中国整合医学发展研究院。

中西医融合观

       2018整合医学大会主题辩论：未来医学 谁是领跑者

      健康一线（vodjk.com）西安现场报道：4月29日，由中国医师协会整合医学分会、中国工程院医药卫生学部等8个单位联合主办，中国人民解放军空军军医大学承办的“2018中国整合医学大会”在西安曲江国际会议中心盛大开幕。本次大会的主题是“贵在整合、难在整合、赢在整合”。

2018中国整合医学大会现场
        上午主旨报告结束之后，在会议中场，举行了“未来医学，谁是领跑者”的主题辩论，此次辩论由王辰院士团队、张伯礼院士团队、郎景和院士团队、詹启敏院士团队、顾东风院士团队、程京院士团队等6个团队的12名辩者，分别代表全科医学、中医药学、医学人文、精准医学、循证医学、转化医学展开辩论。

图为主题辩论现场
         辩论第一环节，各团队的一辩分别就自己所代表的观点进行总体论述，代表循证医学的空军军医大学西京医院心内科主任陶凌认为目前循证医学各种技术手段逐渐发展，自身的进步加上患者的需要，必会使得循证医学成为未来医学的领跑者。

图为主题辩论现场
         代表全科医学的北京新城区新街口卫服中心的姚弥则认为，目前存在的主要医疗问题如医疗资源不平衡、医患关系紧张等都要借助于全科医学的发展，全科医学可以综合治疗心理、行为和社会问题，承担着健康守门人的角色，全科医学可以避免资源的浪费，可以提高患者的自主权，建立良好的医患关系，为患者提供长期的纵向的服务，全科医学是以人为中心的科学，基于此，全科医学会是未来医学的领跑者。

图为主题辩论现场
       代表精准医学的中国医学科学院肿瘤医院副主任马飞则认为，精准医学才是未来医学的领跑者。他说，目前威胁人类健康的两大疾病是心血管疾病和癌症，而精准医学正适合解决这类问题，精准医学模式使得疾病治疗疗效最大化、副作用最小化。

图为主题辩论现场
         转化医学团队的清华大学生物医学工程系郭永教授认为，在如何促进人民健康的问题上，转化医学会提供最好的解决路径，转化医学同时适合中医与西医，相比于其他医学学科，它能够更好的为人民的健康服务。

图为主题辩论现场
          医学人文团队的中日友好医院妇产科医院凌斌认为，目前的医学科学并无法消除病人对于死亡的恐惧，然而医学人文正可以在安慰和抚慰人的心灵与灵魂上发挥重要的作用，所以，医学人文必会成为未来医学的领跑者。

图为主题辩论现场
       第一环节结束，辩论进入更加的精彩的第二环节，各辩手针对自己团队以外的学科观点进行针锋相对却又妙趣横生的辩驳，不时赢得观众的阵阵掌声。

图为主题辩论现场
        医学人文团队认为全科医学是夯实基础的学科，自然不能引领未来，而循证医学的调查研究也离不开人文精神；转化医学团队则认为中医虽是国粹，但缺乏科学的理论体系；精准医学认为全科医学拥有广度却缺乏深度，循证医学对于证据的追求则容易陷入教条化；循证医学认为精准医学只是一个概念，而距离落地实施还有很长的路要走；中医药学认为自己拥有千百年丰富的实践体系，可以为人文医学提供文化滋养，为转化医学提供反向的转化模式。

       图为主题辩论现场
        总之，通过这场辩论，我们享受到了一场视听盛宴，不同于通常意义上的辩论会，此次辩论会并不以输赢为目标，旨在通过各团队代表对各自观点的阐述，使得大家对现有的医学模式有一个基础的认识，也使得攻辩双方能看到自己的优势和不足，能够基于信心和胸怀，整合各自的优势，只有如此，才能真正成为未来医学的领跑者！

中西医融合观

权、钱、术（学术）交易、市场化。始终是社会主义社会腐败的根源。