十年低热案

bianji

十年低热案

黄某，男，61岁，住龙岩巿区。

初诊：2017·09·29。

诉云：十年来，每逢夏秋，低热。诊治检查，病历成叠（下附照片，仅今年即达一叠），苦情难表，花费难计。

今夏又复发热，时咳，有痰，口甚渴，大便日四次，干结得努责。身有灼热，神疲乏力，夜寐不安，无空调则体温38℃以上。近期在龙岩二院住院34天（2017·08·20～09·23）。

入院诊断：“肺部感染”。经治咳嗽、咯痰有好转，但仍反复发热，建议至上级医院进一步诊治，予以出院。

    出院诊断：“发热待查”等12项（见《出院记录》）。

    经省协和四天全面检查，脑电图示“中度异常（慢波活动增多）”，其他查不出原因，不让住院，建议赴上海、北京求治。

踌躇莫展，苦笑逛遊三坊七巷，看到瑞来春堂，审阅医生简介，挑选敝某，勉求一试。

诉言见上，昨晚仍37.7℃（腋下）。处方五剂。

复诊：精神好多，可上超市（以往不能走动），痰已少，大便好解，仍时恶风发热，两胁多汗，舌红苔白厚，脉浮数。上方加味七剂。

三诊：体温时略高，精神转佳，口渴略缓。续方加減七剂。

四诊：近日咽痛，无咳涕，自服“双黄连”二次，仍有时热。续方加減七剂。

五诊：10·23晚班。昨天已无发热，仅右胁微汗，后颈強𠘧𠘧，恶风怕冷，腹寒肢凉，夜尿三四次量多，然喜饮水一杯，舌红苔略厚，脉缓。续方加減十四剂

六诊：11·06下午。上诊后之今未热（见后发热逐日记录）。特送锦旗以表谢忱。辰下仍有膝软乏力，足痛时抖，身痒。上方加減十四剂