经络是什么？

千秋雪

经络是什么？
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　　经络学说是祖国医学基础理论的核心之一，源于远古，服务当今，在两千多年的医学长河中一直为保障中华民族的健康发挥着重要的作用。
　　《黄帝内经》载：“经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”而经脉则“伏行分肉之间，深而不见，其浮而常见者，皆络脉也”，并有“决生死，处百病，调虚实，不可不通”的特点，故针灸“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世”。由此可见，经络理论对指导中医各科实践有着决定性的作用。
　　经络是什么，存在于人体何处？经络有哪些作用，是通过什么途径实现的？这些问题既是中外科学家研究的重大课题，也是老百姓非常想了解的奥秘。至今，尽管有关经络的研究已取得相当的成果，有了很大的进展，但无论是实验研究，还是假说论证，就其总体来说，仍处于百家争鸣的科学数据和理论学说的形成、积累阶段。因此，有关经络的科学结论还需要长期的、艰苦的探索与研究。
　　二千五百年前，中国诞生了第一部医学巨著——《黄帝内经》，在这部典籍中，一个重要的概念贯穿于全书，那就是经络。经络是经脉和络脉的总称，古人发现人体上有一些纵贯全身的路线，称之为经脉；又发现这些大干线上有一些分枝，在分枝上又有更细小的分枝，古人称这些分枝为络脉，“脉”是这种结构的总括概念。
　　《黄帝内经》对经络的认识是从大量的临床观察中得来的，记载这些临床观察的文献近年来已在马王堆帛书、张家山竹简和绵阳木人经络模型等出土文物中逐渐找到。这些早期文献主要描述了经脉系统，并涉及了三种古老的医疗手段：一个是灸法，一个是砭术（即用石头治病的一种医术），另一个就是导引术（一种古老的气功），而经脉是这三种医术施用时借助的途径。
　　随着冶炼技术的发展，人们制成了金属针，称为微针，并用微针对经脉进行治疗。《黄帝内经》分为两部书，其中之一叫做《灵枢经》，也称为《针经》，就是专门论述用微针治疗经络的著作。《黄帝内经》对经络作了系统的总结，在经脉之外，增加了络脉、经别、经筋、皮部和奇经等新的概念，它们共同组成了经络系统，成为古人心目中人体最重要的生理结构。《黄帝内经》还阐述了经络的功能，即运行气血、平衡阴阳、濡养筋骨、滑利关节、联络脏腑和表里上下以及传递病邪等。《黄帝内经》对经络系统及其功能的认识主要来自于长期的临床观察，也包含一些推理分析的结果和取类比象的描述。由于《黄帝内经》的概念体系是二千多年前的，给现代人理解它的思想内涵带来了极大的困难。因此，从文献和实验等多个方面揭示古典经络概念的内涵，是中医研究者的任务。

循经传感探经络

　　半个多世纪以来，国内外学者对经络问题进行了不懈地探索，首先遇到的问题就是古人所说的经络是否真实存在。当时，有人认为古人所说的经络就是现代解剖学中的血管，并不存在一套独立的经络系统。另一方面，国外有人声称发现了经络的实体，结果被我国学者证明是一种假象。
　　二十世纪五十年代，人们在针刺中发现了一种奇怪的现象：有些人接受针刺治疗时，会产生一种沿经脉路线移动的感觉。后来正式命名这一现象为循经感传现象，能产生这一现象的人称为“经络敏感人”，但这类人只占人群中的很小一部分。循经感传现象的发现扭转了人们认为经络就是血管的观点，因为血管显然无法形成这种感觉循经移动的现象。另外，人们还发现循经脉路线的皮肤电阻较低，这些现象为验证经络的客观存在奠定了一定的基础。
　　到了七十年代，人们对循经感传现象进行了更为深入的研究，发现了循经感传的一些奇异特性：
　　●速度较慢，为每秒厘米量级。
　　●可被机械压迫和注射生理盐水及冷冻降温所阻断。
　　●可出现回流和乏感传。
　　●可绕过疤痕组织及通过局部麻醉区，可趋向病灶。
　　●循经感传的路线上有时出现血管扩张、轻度水肿并可测出肌电发放。
　　●发现部分截肢病人在截肢部位出现幻经络感传。
　　这些现象使人们对经络的认识走向复杂化，因为单纯的神经传递或血液流动均无法解释上述特点。不过，由于循经感传的这些特性主要依赖病人的主观感觉和描述，其直实性要打一定折扣，故而同期进行的一些可见经络现象和经络客观检测的研究显得十分重要。其中包括刺激穴位时循经出现的皮肤过敏、色素带，沿经检测到微小声波（循经声发射）、隐性循经感传（一种90%以上人都存在的经络敏感现象），以及其他一些循经物理特性。
　　八十年代中期，经络的研究受到了国家的高度重视，诞生了我国第一个国家级经络课题，即“七五”国家攻关课题——“十四经循经路线的客观检测”。这时，科学家们已不满足于通过主观感知等简单的手段说明经络的存在，而是试图通过更科学的手段证明经脉路线的客观存在。这期间的最重要发现莫过于用γ照相机拍摄到同位素循经脉路线运动的轨迹。使用生物物理学手段对经络进行研究成为经络研究的一大特点，研究者先后发现经脉路线上具有低电阻、高声振动和较好的声光热传导以及同位素迁移等物理学特性。这些工作被总结在一部重要经络研究著作——《针灸经络生物物理》之中，它是客观证实经络存在的一个里程碑。
　　进入20世纪90年代，我国又先后进行了“八五”和“九五”两个国家级经络攀登计划项目，研究从现象逐渐深入到本质，课题围绕着循经感传的机理、经脉脏腑相关和经脉线的理化特性三个方面展开，形成了若干个假说：
　　●神经论：认为循经感传是神经元之间兴奋传递的结果。
　　●体液论：认为中医经络中的气血指人体中的各种体液，经络是体液运行的通道，体液运动刺激神经产生循经感传。
　　●能量论：认为经络是某种物理能量与信息的传输渠道。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　张维波

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柴胡汤

学习，感谢分享！
说得清楚明白。

王锡民

       到了七十年代，人们对循经感传现象进行了更为深入的研究，发现了循经感传的一些奇异特性：
　　●速度较慢，为每秒厘米量级。
　　●可被机械压迫和注射生理盐水及冷冻降温所阻断。
　　●可出现回流和乏感传。
　　●可绕过疤痕组织及通过局部麻醉区，可趋向病灶。
　　●循经感传的路线上有时出现血管扩张、轻度水肿并可测出肌电发放。
　　●发现部分截肢病人在截肢部位出现幻经络感传。
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      在以上经络现象面前，神经论、神经血管论都是站不住脚的，因为它解释不了以上所有经络现象。任何一种观点，都必须有客观证据的支撑，并能够解释各种经络现象，才能成立。实际上不用争论。

王锡民

医见钟情 发表于 2017-11-16 19:04
感传速度较慢，为每秒厘米量级。
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●速度较慢，为每秒厘米量级。
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      这是实验结果，80年代我就看过这方面的实验研究资料。只是你不知道而已。科学研究不是靠猜测，而是靠客观证据的证明。不是谁说不说的事。
      我临床上有两年时间，间断扎过两年针，对针刺了解甚多，而且看过大量的针刺实验研究文章。提出观点要建立在实验研究的证据上，针刺临床只能观察到手下的气感和患者的表达，这仍属于现象层面的认识，不是本质层面的认识。以此现象提出神经的观点，与古人说的经络现象属于同一级别的主观臆测，科学界是不承认这类说法的。

王锡民

医见钟情 发表于 2017-11-16 19:33
如果这个数据是真实的，那么经络现象与神经系统将毫无关系。因为神经冲动的传导速度远远高于每秒厘米量级 ...

如果这个数据是真实的，那么经络现象与神经系统将毫无关系。因为神经冲动的传导速度远远高于每秒厘米量级，即使最细的神经纤维的平均传导速度也在100厘米每秒。
如果受到感传速度每秒厘米量级的影响，将永远也发现不了针灸通过刺激神经系统治病。
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            这个数据当然是真实的。是真实的，也不能证明与神经系统没有关系，仍然有关系。这个关系针灸研究者没有找到，袁其伦也不知道，所以，他们都说不出道理来。但是，我知道，而且我在1984年就发表过论文了，可惜这些新人都不知道。现在还不是我宣传论文的时候，要放在我的书中去说。     

      我现在只须告诉你“经络与神经有关”就足够了，经络是一种现象，是以神经为主导的综合机能外在表现。古人发现不了本质，只能发现现象。科学研究的目的，除了证明本质机理之外，还有一个最重要的任务，就是机理能解释现象。我说这么清楚，你应该明白了。

      我大力支持提倡科学实事求是的精神，这是最重要的，应该发扬。但反对你看问题太过简单、主观武断，以及对于不了解的事轻易下断言。这样容易“倒洗澡水把孩子一周倒掉”。正因为你有大方向上的正确，所以，我对你的发言中即使有一些错误，也很少提出反对，但不反对也不等于同意。

王锡民

医见钟情 发表于 2017-11-16 19:48
科学研究的目的，除了证明机理之外，还有一个最重要的任务，就是机理能解释现象。
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      针刺中确实有神经放射现象这样的事实，用神经说确实可以解释。但却解释不了经络现象，经络现象太多了，因为经络现象背后有十分复杂的机理。这个机理，你别看袁其伦瞎吹牛，实际上他根本不懂。      中医理论表面看简单，内在原理复杂之极，以至于所有科学家和研究者都很难突破，其根本的原因是缺乏跨学科研究能力的尖端人才。这句话，申维玺也说过。
      这个问题已说清了，就说到这吧。

王锡民

医见钟情 发表于 2017-11-16 20:19
中医理论表面看简单，内在原理复杂之极，以至于所有科学家和研究者都很难突破，其根本的原因是缺乏跨学科 ...

      用神经取代经络、穴位的说法，是现代针灸学理论。已经有人这样提出，并有相关的著作问世。我还没看过，估计无法完全取代经络穴位说。

王锡民

医见钟情 发表于 2017-11-17 18:51
等您看到的时候，一起发到论坛来一起欣赏，原来王教授也不支持针灸刺激神经系统治病。

等您看到的时候，一起发到论坛来一起欣赏，原来王教授也不支持针灸刺激神经系统治病。
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      无法一句话说清。
      针刺发挥作用，神经系统起到了传导作用是无疑的，但这么说太过简单，没有说服力，实际上的机理极其复杂。血管、肌肉等都参与了。

千秋雪

医见钟情 发表于 2017-11-17 10:58
柴胡汤
顽固坚持臆想！  发表于 2017-11-16 17:07

我也支持科学创新，但是，不是你那种完全否定历史和传统的创新，实际上，任何创新都不是毫无前提和基础的。离开了历史资料和传统基础，那些所谓创新都不过是欺骗和吹嘘罢了！

谈玄说虚

医见钟情 发表于 2017-11-17 21:43
千秋雪
对不起，这里你说了不算！你再胡作非为，我们就照样反击！  

丁香园你不敢放肆了，在这儿尽情的撒泼，发疯，很爽吧，打遍论坛无敌手啊。