中医取象比类来源

千秋雪

中医取象比类来源：
　　“取象比类”是我国古人研究自然界规律所普遍运用的一种朴素认知方法，又称“援物比类”。它是以“象”的相似关联性研究为基础，发掘物质本质属性的实践方法。长期以来，“取象比类”便一直成为中医学广泛运用的推理方法，在中医药学发展过程中发挥了重大作用。合理评价和恰当运用“取象比类”的思维方法，探究其客观性的理论依据，是中医药学原创思维的一种方式，在“象思维”受到空前关注和研究日益深入的今天，具有重要现实意义。
　　取象比类是一种研究自然的方法论
　　“取象比类”是我国古代人们研究自然界规律所普遍运用的一种朴素认知方法，又称“援物比类”、“假物象形”等。在中医学理论奠基之作《黄帝内经》的论述中，存在大量关于“取象比类”的现象。《素问·示从容论》指出：“夫经人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守圣。”同时，《素问·五运行大论篇》也提到：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。”等等。长期以来，“取象比类”便一直成为中医学广泛运用的逻辑思维方法，在中医药学的发展过程中发挥了重大作用。
　　取象比类是一种思维方式，属于方法论的范畴。合理评价和恰当运用“取象比类”的思维方法，探求其客观性的理论依据，在“象思维”受到空前关注和研究日益深入的今天，具有重要意义。
　　不同事物之间存在某种同一性和差异性，同一性提供了“取象比类”的逻辑依据。外观的雷同与内存的素质存在相关联的地方。也就是说，象的同一性和质的同一性存在一定范围的吻合。
　　近来，有人将中医学定义为：“媒体性属性抽象医学。”比如，他们认为，中医说的“火”是借助于自然界的火这个媒体去比喻人体发生的具有热性属性的疾病，这不是一个直接的表达，而是一个抽象的概念，是一个类比和转嫁的过程。贾春华认为：“中医语言是一种基于隐喻认知的语言；中医逻辑是一种旨在发现而不重证明的逻辑。”隐喻于中医药语言中可谓无处不在，病因学上“六淫”“七情”；发病学上讲“正邪胜负”；病机上所言之“上热下寒”、“表寒里热”；脏象学说中的“心者，君主之官也，神明出焉”；中药学药物的“四气五味”；方剂学制方原则讲求的“君、臣、佐、使”；治疗原则中的“寒者热之，热者寒之”，无一不是基于隐喻的。隐喻在某种意义上来说即是“类比”，而“类比”是为中医学所强调的。
　　笔者考虑到，取象比类思想能够反复被成功实践，其本质在于自然界与存在于其中的事物在其发展变化过程当中，在阴阳消长平衡、五行制化胜复、气机升降出入等运动规律上不同程度地呈现出协调一致性，而不同事物外在表象的相似和雷同则是这种本质运动的协调一致性的宏观反映。比如，自然界每天的阴阳消长运动的宏观表现为昼夜的交替，人类则表象为起居劳作，“日出日入、起居作息”则是相同本质（阴阳消长运动）作用于不同事物而产生的外在相似表象。综上所述，取象比类是在中国古代朴素唯物主义哲学基础上产生的一种研究自然的方法论。
　　取象比类用于现代中医研究
　　已故名老中医、国医大师任继学先生曾明确指出：不能只搞“研究中医”，还要做“中医研究”。“中医研究”与“研究中医”模式的根本区别在于是否以中医药理论为指导。取象比类是中医研究的一种方法，合理的运用必将为中医学的发展继续服务。近年来，惠于党和国家的中医政策，中医事业得到了空前发展，中医科研形势大好，随着现代科学的不断发展，研究方法日新月异，但与此同时更要尽可能保留中医学特色，注重原创思维，避免邯郸学步、削足适履，按照中医自身的发展规律研究中医，必将对提高临床疗效、科研创新大有裨益。
　　所以，搞中医研究要善于运用中医思维，包括“取象比类”的思想，要大胆想象，小心取证。“取象比类”思想的重要意义在于给予思路，但不能胶柱鼓瑟。要能够通过特殊现象发现一般规律，善于通过偶然性发现必然性。但作为一种方法，必须经过不断实践才能熟练掌握，学习前人成功运用“取类比象”的经验，将会给我们带来一些启发。
　　中医基础理论中的取象比类
　　“取象比类”思想在中医基础理论中的运用最为广泛，几乎成为中医学理论的一大特征。无论是从其哲学母体中转嫁而植入的阴阳、五行理论，还是作为中医学原创理论的藏象经络学说，乃至病因、病机，无不存在着“象”的身影。《素问·阴阳应象大论》曰：“水火者，阴阳之征兆也”，讲的是阴阳的象，同时《素问·五运行大论》曰：天地阴阳者，不以数推以象之谓也，讲的是关于其应用，也就是要根据“象”进行类比。“余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”（《灵枢·营卫生会》）是通过取象比类对人体生理的描述。五行理论的象比就更为明显，不再赘述。
　　《素问·灵兰秘典论》将人体五脏六腑的“功用关系象”类比于“十二官职能关系象”，形象而清晰地阐述了脏腑之间的化生性整体关系，为后世医家进一步继承和发挥藏象理论提供了范例。
　　《素问·离合真邪论篇》：“夫圣人之起度数，必应于天地；故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢，卒风暴起，则经水波涌而陇起”。“夫圣人之起度数，必应于天地”，也就是中医学在萌芽之时，中医学理论的产生是医学家取天地之象类比人体的过程，所以“天有宿度，地有经水，人有经脉”，而下文则对人体的病理通过象做了提示。
　　正是如此，《素问·气交变大论》提出“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”作为对中医大夫的终极要求，这是因为无论是天文、地理、人事中的每一种现象，都可能成为中医理论发展的突破点。

中医中药秘方网 作者：www.21nx.com 发布时间：2012-04-23

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中医取象比类方法现代化：中医现代化的解决之道                        赵宏杰 张笑波（吉林市中医院132011）  
摘  要：取象比类方法是中医学最基本最常用的逻辑思维方法，在中医诊断学中的具体应用就是传统的四诊方法。中医现代化对四诊信息客观化的要求虽然可以实现，但是仍有弊端。直接获取人的整体生命信息是中医现代化更好的选择，是对中医取象比类方法的现代化。具体做法是，以指纹图谱对中医的气血取象并利用信息技术建立动态模型。  中医取象比类方法现代化，突破了中医现代化发展的瓶颈，中医现代化的解决之道。  关键词：取象比类 中医现代化 信息中医学气血指纹图谱 时空整体观    取象比类方法是整体观方法论在形象整体思维中的具体应用和落实[1]，是中国传统科学的一种基本思维方法[2]，是中医经典黄帝内经构架理论体系的基本思维方式[3]，是中医学最基本最常用的逻辑思维方法[4]。四诊方法是取象比类方法在中医诊断学中的具体应用。      中医现代化是中医自身发展的必然要求，在中医现代化的研究过程中，四诊信息客观化被看作是关键问题，也是首要问题[5]。  信息科学技术的迅速发展，例如模式识别技术，包括其中广为大众熟悉的人脸识别技术、语音输入识别技术等等，可以实现对巨量复杂信息的有效处理，如果将他们应用到四诊信息客观化上，将为四诊信息客观化提供了越来越先进的技术平台，会很好的解决四诊信息客观化问题，技术上的难度也并不巨大。
但是，即使技术上完全实现了，这种方法仍然还有其自身不可避免的弊端。我们知道，中医四诊的原则是四诊合参，由四诊获得的各种人的生命信息彼此之间常常可能出现矛盾，这就需要综合考虑取舍。中医四诊需要认识的目标是人的整体生命信息变化，从信息传递角度看，四诊以及合参这种方式比直接获取人的整体生命信息变化，无疑增加了信息获取、传递、处理/再生的环节，因此比前者大大增加了信息失真的可能性。[5]  所以，直接获取人的整体生命信息是中医现代化更好的选择。这不仅发展了中医诊断的方法，增加了四诊以外的信息客观载体，而且不违背取象比类方法这一中医学科理论和应用体系的基本思维方式，是对中医取象比类方法的现代化。  中医取象比类方法的现代化，从根本上说，就是实现以中医学为主体的中医学与信息科学最深刻最全面的学科交叉，它的结果是形成新的中医学――信息中医学，即信息时代的、以信息科学实现的中医学的理论表达和实际应用。[7]      信息中医学认为：营卫与气血的关系营即血，卫即气。言卫与气、营与血之彼此互文者，见于《素》《灵》诸篇。而营卫气血之奥秘．直言不讳、一语道破者．无过越人、仲景。[8]      《素问·调经论》曰；“人之所有者，血与气耳。”《灵枢·决气》篇“黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉．余以为一气耳．今乃辩为六名”，由此可知，人体生命之源本于一气，一气分阴分阳而为气血，气能生血，血能载气，相辅相成而又化生成六气，敷布于五脏，洒陈于六府，于是人体躯壳作为气血运动变化的场所，而成为具有生命力(《内经》称之为“神”)的有机整体。故《灵枢·本藏》谓：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”，《素问·八正神明论》亦曰：“气血者，人之神”。……气血论应是中医理论体系的核心。[9]  气血是生命活动动态的完整体现，是辨证和施治的对象，是伺外揣内的对象。是生命活动最完整的信息载体。  现代生理学认为，内环境（血液组织液）是机体内部各结构之间以及机体内外物质、能量、信息交换的关键场所，是体内生命信息最完整的载体。由于中医理论的气血和现代生理学的内环境（血液组织液）有非常多的相似性，因此中医理论的气血，可以从现代生理学意义上诠释为血液和组织液。考虑具体技术实现的可能性和方便性，取象比类方法的现代化即信息中医学把生理学上的血液作为获取信息的目标和窗口。[10]      中药指纹图谱具有整体、宏观和模糊分析等特点，特别适应于中医药传统理论取象比类的需要。因此，信息中医学认为指纹图谱方法是一种适合于记录气血信息的工具方法。

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在一个完整的年、月、日时段内，通过连续的采取血液制作连续的（血液）气血指纹图谱，或者通过对一个完整的年、月、日时段内若干点的气血指纹图谱以计算机处理制作连续的气血指纹图谱；这样就会得到一个动态的、有时间变量的、人的整体生命信息模型。[11]  根据中医理论来分析这个模型，我们就会为各种中医概念提供更加丰富完整的生命信息内容；应用于诊断，就可以给出远较此前准确、细致的诊断。……    中医现代化研究的关键就是用现代的科学技术手段实施中医学的取象比类，中医现代化的取象比类的关键就是以指纹图谱对中医的气血（生理学的血液组织液）取象并利用信息技术建立模型，取象的关键就是充分重视和利用时间因素。  中医的科学研究和临床应用的速度，将会因此得到极大的提升，制约中医现代化发展的瓶颈也就因此而被突破了。
参考文献：  [1]吕嘉戈.《中国哲学方法－－整体观方法论与形象整体思维》.[M]北京：中国文联出版社2003：156  [2]王前.中国传统科学中“取象比类”的实质和意义.[J]自然科学史研究，1997（4）：297—303  [3]奕皓.论《黄帝内经》取象比类的方法.[J]湖南师范大学社会科学学报，1990（4）：1-5  [4]孙元化.浅议中医学“取象比类”的思维方式.[J]甘肃中医学院学报，1992（9）：53  [5]裘索.中医药现代化若干问题的思考(续二). [J]中国中医药报总，2137期

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[6][7][10][11]赵宏杰、张笑波.中医学与信息科学学科交叉的几个关键问
题. [J]医学信息，2005（6）： [8] 徐江雁、高天旭.论营卫与气血、脏腑的关系. [J]河南中医药学刊，1997（3）：51-52 
[9]冯学中.气血论是中医理论体系核心之刍议. [J]山西中医，1996(3)：4-6   
作者简介：赵宏杰，男，1971年生，吉林省吉林市人，主治中医师，学士学位，从事中医理论及临床研究，联系电话：04326510433.  E-mail:hyltzhhj@126.com