临证实录选19：快速截断治疗腮腺炎

杏林童子

孙XX，男，6岁。2014年1月26日8点40分初诊。
其母代诉：右侧耳下肿胀疼痛半天多，嚼饭及手按疼痛加剧，伴发热怕冷，喉痛，昨晚烧得烫手。
检查：右耳下硬肿，灼热拒按。舌红苔黄，脉弦数。体温38.8℃。
辨证：痄腮（流行性腮腺炎），热毒壅滞，少阳经脉气血结聚。
治法：清热解毒，软坚散结，快速截断。
处方：
速治痄腮方：银花10g、连翘10g、昆布20g、海藻20g、夏枯草20g、青蒿15g、大青叶12g、玄参12g、天葵子10g、浙贝6g、板兰根30g、柴胡10g、赤芍10g。
服法：3剂，每日1剂，水煎3次，煎取药汁300ml，每次温服60ml，每3小时一次。
下午4点过，其父因慢性咽炎来诊，母子俩陪同。孩子已服药3次，耳下肿胀己减，中午吃饭只微痛，触按也不甚痛了。体温37.1℃。嘱其继续服药，防止晚上发烧反弹。
1月29（腊月廿九）日电话随访，其父高兴地说：娃儿己完全好了，准备过年了。
按：流行性腮腺炎，是一种病毒所致的流行性传染病，中医称为痄腮，属于温热病之瘟毒范围，常先起于一侧，然后迅速波及另侧，其病因病机为瘟热毒邪壅滞，气血互结，少阳经脉不遂。以往治疗多首用辛凉透表，清热解毒，佐以散结法;后期肿胀不消，才加消痰软坚之品，这样治疗常致部分病例退热消肿较缓慢，疗程较长。对于温热病的治疗，上海姜春华氏曾提出“药先于病”的“截断扭转”疗法，确有预防温病传变，提高疗效，缩短疗程的作用。姜氏这一学术观点也同样适用于痄腮的治疗，即法先于变，药先于病，截断扭转，一开始即可重用软坚散结及活血之品，如夏枯草、昆布、海藻、浙贝、天葵子、赤芍等，以增强退热消肿，缩短疗程之功效，达到内外分解，气行血畅，热清毒解，肿消毒散而愈的目的。笔者从80年代中、后期便学习、吸取了这方面的治疗理念，在农村基层卫生院便用曾天传老中医速治痄腮经验方（银花、连翘，玄参、板蓝根、大青叶、青蒿、夏枯草、海藻、昆布、浙贝）加赤芍、天葵子活血消肿散结，柴胡引经，治疗痄腮40多例，大多在一天见效，2～4天复常，重者也不超过7天。90年代初进入县综合医院中医科工作后，受分科的限制，痄腮患者一般都去了儿科或传染科，来中医科就诊的就相当少了，本例是近期遇到3例中的一例，家长不愿接受西医输液疗法才要求吃中药，笔者再次应用速治痄腮的法与方，取得了满意的疗效。
速治痄腮方药物易记：
银翘昆海夏青青，
赤玄柴葵贝蓝根。
谨志于此，供朋友们分享。
2014-2-26

大光明云

协同外治法，在颈椎相同一侧指颈3，4的痛侧，刮痧放血，然后用辛凉透气的清凉油之类油汀剂涂抹在颈椎以及钟的腮部，逆向轻按，佐以中药，必然效果更快。

杏林童子

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杏林童子

大光明云 发表于 2017-8-8 04:41
协同外治法，在颈椎相同一侧指颈3，4的痛侧，刮痧放血，然后用辛凉透气的清凉油之类油汀剂涂抹在颈椎以及钟 ...

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