“老年带状疱疹后遗症”的思考

橙子学中医

本期分享：九极中医精英群群员

执业医师   棉花糖

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       2017年元旦下午4点20分，一位患有带状疱疹的老年女性由家人陪同前来就诊。家人代述，老太太今年84岁，自半个月前开始，右前胸、右腋下、右手臂长出很多带有水泡的小颗粒，一丛丛的。曾在家附近的医院就医，用过几天口服药和外用药，药物不祥。经查体，患者身上的小颗粒基本消失，疹形呈带状分布，已结痂，呈暗红色。现在，患处疼痛明显，夜间严重，影响睡眠，失眠好几天了。食欲差，大便正常。血压150/90mmhg，体温正常，面色晦暗，舌暗红，苔薄黄白。

       在系统学习九极中医之前，我在临床上都是习惯于对症治疗，中、西药一起上，包括止痛药、抗病毒药等西药，甚至会用上皮质类固醇激素。因为是老年患者，后遗症要比年轻人严重的多，处理起来也比较棘手。按照过去的中医思路，这位患者是属于气滞血淤型的，肯定要以活血化淤的药物为主，比如桃红四物汤加川楝子、元胡等。但我又一想，老年患者本身正气不足，如果用上面的思路和方子，虽然也可以取得暂时性的疗效，但这些药很伤正气，所谓杀敌一万自损三千。这个病是治好了，老人家的身体情况恐怕也会受到很大的影响，毕竟这么大年纪了，老人家伤不起的。怎么办呢，九极中医的优势就在这里，“点对点”靶向治疗，用区区几味药调理气机，顺应时空，应时而足则愈。

       当天就诊时间的九极时空模型为：丙申·庚子·卯·未·金·戊子·庚申·戌·阳。

       对照九极时空模型，我的九极分析如下：子日极应子月极，病在阴血，见夜间严重；癸生甲木，乙木虚亢见疼痛；应月极庚金肃降失职，庚金藏于申，病见右侧；戊日极应未段，中焦脾胃壅实见纳差；气机失调，丙火无所依，虚火上浮见症状在上身。所以重点养胃气，助阳气。

       按照这个思路，我开了方药：紫晶枣25g 白芍25g 川断8g 桔梗8g 乌药8g 僵蚕8g 白蒺藜8g 夜交藤25g。告诉她5剂复煎、饭后温服。

       这个方子以紫晶枣、桔梗养胃气助生气，白芍、夜交藤养血柔肝止痛，乌药、桔梗通降中土，川断滋养甲乙木，僵蚕、白蒺藜散瘀。

       到了元月8日下午二点十分左右，老太太来复诊，告诉我，服了5剂药后，疼痛好转，睡眠改善了，饮食正常，大便正常。

       当天就诊时间的九极时空模型为：丙申·辛丑·午·辰·水·乙未·癸未·酉·阳。对照这个九极时空模型，我分析如下：丑未相克，己土化生失职，辛乙气机失调，责在午火不足。

       又给她开了5剂方药：生白术20g 生白芍20g 川断12g 桔梗4g 党参12g 僵蚕12g 白蒺藜12g 夜交藤20g 藁本4g 细辛4g 。告诉她跟上次一样复煎，饭后温服。

       这个方子以生白术、党参、桔梗助脾土升清，藁本、细辛温阳。应病患素体调养，去病又不伤正气。

       时隔一月后，2月10日，电话随访，老太太告诉我，服药后疼痛消失，睡眠正常了。

       从这个病例可以看到九极中医诊疗的特色，药味少不伤正气，用药精准疗效好，患者经济负担也少，尤其是患者反馈疗效满意。

       实践是检验真理的唯一标准。作为一个运用九极中医理论的基层临床中医师，这几年来，我运用九极中医思路诊疗，屡有奇效，一次又一次见证了奇迹，也一次又一次发自内心地感叹，不由得信心满满，笃定追随！

千秋雪

不管是哪一种中医思维，只要切实有效，就是好的。赞一下！