从“肾不纳气”，看中医的“肾”到底是个啥？

太白侠

从“肾不纳气”，看中医的“肾”到底是个啥？原创 2016-12-18 于建成 岐黄正传

从“肾不纳气”，看中医的“肾”到底是个啥？

肾不纳气，是中医的一个证型。症见，久病咳喘，呼多吸少，动则加剧，少气短气，腰膝酸软，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥。

关于病因病理，现代中医是这样解释的：多由禀赋不足，或年老体弱，或哮喘日久以致肾中阳气虚衰，下元不固，气失摄纳而形成。病位存肾、肺，性质属虚证或本虚标实之证。

所谓纳气不足，就是吸气不力。肾不纳气，是因为中医认为肾主纳气。西医解剖学意义上的肾脏，显然不具备吸气的功能，也不可能直接影响吸气。那中医的肾，到底是什么呢？

根据肾不纳气所见症状，不难发现，西医的肺气肿，与其最为吻合（当然，西医的很多疾病也具有肾不纳气的症状表现，肺气肿所有分型并不都是中医的肾不纳气）。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。远端气道主要指肺泡，肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管，它们的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即为肺泡。相邻两肺泡间的组织为肺泡隔，内有丰富的毛细血管及弹性纤维、网状纤维。弹性纤维包绕肺泡，使肺泡具良好弹性。患慢性支气管炎或支气管哮喘时，肺泡长期处于过度膨胀状态，会使肺泡的弹性纤维失去弹性并遭破坏，形成肺气肿，影响呼吸机能。说的通俗一点，西医的肺脏，就像一个橐龠，一个像风箱的牛皮口袋，或是手风琴。它不能收缩，压出废气，也就与外界形成不了压力差，吸进新鲜空气。谁来主管肺脏的收缩呢？当然是肌肉。也就是说，肌肉收缩主管着纳气。中医的肾，就是肌肉的收缩功能。

肺泡收缩不力，呼不出吸不进，呼吸困难；心肌收缩不力，血氧含量低，少气短气；腰肌收缩不力，则腰酸；下肢骨骼肌收缩不力，则膝软；尿道括约肌收缩不力，则尿失禁、尿余沥。各个症状，都指向肌肉的收缩不力。所以，古典中医对肾的定义是，“肾者，作强之官，伎巧出焉。”（《素问·灵兰秘典》）作，由蹲坐位，到站立位的动作；强，拉满弓。作强，动作能力、作强之官，主管动作能力的官。

再来看看现代中医，是如何认识中医肾的。现代中医认为，中医的肝心脾肺肾五藏，就是西医解剖元器件，肝脏、心脏、脾脏（消化系）、肺脏、肾脏的五脏。仔细追问下去，中医关于肾的功能，为什么与西医肾脏功能描述的完全不一致？有中医学者这样解释：中医的五藏，是广义的西医五脏；西医的五脏，是中医狭义的五藏。

什么是狭义，什么是广义，不必追究具体的定义，举个例子就明白了。狭义的学生概念，是指在学校接受教育，学习的人；广义的学生概念，是指一切接受他人教导、并把教导内容付诸实践、进行传播的人。具体到了肾藏与肾脏上，西医的肾脏是个解剖器官，具有泌尿和一定的内分泌功能，那么中医的肾藏，理应是广义的泌尿并依此具有的内分泌系统。在这种狭义与广义的定义下，我们勉强可以接受，中医的肾藏还广义到了生殖系统。不管肾藏，是解剖元器件的肾脏，还是解剖元器件的生殖器官；是泌尿系内的内分泌，还是生殖系的内分泌。哪个解剖器官、哪个内分泌物质，直接决定了呼吸的纳气呢？现代中医理论，根本经不起刨根问底。

经不起刨根问底还有，经典中医的肾，何曾有过泌尿功能。肾属水，肾主水吗？肾属水，是说肾在五行之中，属于水行。邹衍五行，是时相，肾在一个周期里处在最后时相；洪范五行，是肌肉蠕动波，肾是从波峰到波谷的力，说白了就是收缩力。肾主水，是说肾主管全身之水，以流淌津液，滋润身体各处；游弋五藏之精，让肾藏五藏之精，化生生殖之精。而中医肾虚引起的水肿，是因为肾为胃之关门，相当于现代的血浆胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增高。肾虚水肿与西医的肾脏没有特异性、必要性联系。虽然中医的肾，是用系统方法，把输入和输入共性的生理机能集合成一个概念，但并不包括西医的肾脏。西医的肾脏疾病，并不都通过中医的肾来治疗。

定义，是对于一种事物的本质特征或一个概念的内涵和外延的确切而简要的说明。西医的肾脏，不是中医肾的本质特征；中医肾的概念，也不是西医肾脏的外延。还是以学生举例，按学习阶段分的话，学生是内涵，小学生、中学生、大学生是外延。

现代中医的整体服务能力，为什么有所下降？中西医结合，为什么在理论上没有革命性的突破？归根结底，现代中医连经典中医的基本概念，还没有弄清呢。

llyyjj

这是正经探讨中医理论的文章，希望大家认真讨论。
我先把我以前发过的关于肾的帖找找，合并发在这里。

llyyjj

一说肾，就免不得说水，肾主水，这个概念，我几次要说清楚，干扰太多，这次楼主也提出来了，我把我以前发过的问题粘贴过来，先把内容找出来，慢慢讨论。
=======================
讨论内容:
1,肾主水是什么意思？
2，肾主水不正常了会有什么情况？
3，肾主水的辨证论治。
4，肾者水脏与肾主水是什么关系？

llyyjj

肾属水，肾主水吗？肾属水，是说肾在五行之中，属于水行。
-------------------------------------------
这是第一个问题。先列出来，哪位要争论，以后争论。
虽然在五行存废问题上，我和楼主是对立的。但肾属水，不是主水液代谢，是指五行属水。这一点，我们认识一致。
肾与水，先放下。先说肾主纳气。

要说肾主纳气，先得说肾是谁。
解剖学有个肾脏，是不是肾脏纳气？我觉得不是。如果哪位说是“肾脏”能纳气，请发表意见。如果大家都不认为是“肾脏”纳气，这个讨论的开头就不错，就不至于跑题。

中西医融合观

       解剖学有个肾脏，是不是肾脏纳气？我觉得不是。
==================================================
        请先生说说理由！根据！！你觉得不是，应该有一个理由吧？先生“怎么觉得”不是呢？？【如果哪位说是“肾脏”不能纳气，请发表意见】

中西医融合观

        
您要能讲肾主纳气，您就讲。您要是不能讲，就静静的听。不要捣乱。 
====================================================
       回复：
       让你讲，怎么是捣乱？？？你口口声声让别人讲，你是不是故意捣乱！！！
       你如果讲不出来肾不主纳气！你就不要觉得如何如何？？
       你如果公开承认你不懂肾主纳气，当小学生，恭恭敬敬、规规矩矩向别人学习，向太白侠学习，你看看太白侠是怎么讲的！！！有人讲，你不听，你是不是故意捣乱！！！

llyyjj

llyyjj 发表于 2016-12-28 16:30
肾属水，肾主水吗？肾属水，是说肾在五行之中，属于水行。
-------------------------------------------
...

融合观先生故意捣蛋，还篡改我的话，不理他，继续正话。
关于肾主水的水，我和太白先生都认为，这个水是五行之水行。这话就暂且搁下了。


关于肾主纳气，首先说肾是不是解剖学肾脏。一般中医都认为不是解剖学肾脏，是藏象学说的肾。
如果是藏象学说的肾，那么这个肾就不是一个器官，可能是几个器官或者是一个系统。
不是一个器官，那是几个器官？是哪几个器官？大家不知道吧。


不知道不要紧，知道有个管“纳气”的功能、或者器官、或者系统就行了。
再追究一下，不知道哪个器官哪个系统有纳气的功能，却知道要“纳气”，那么。这个"纳气”是怎么知道的？


这个纳气功能，实际是从“不纳气”知道的。
也就是说，首先知道的是不纳气，然后认识到，不纳气是肾的病，然后推理，正常的状况，应该是"肾主纳气”。


这是这个功能的认识过程。
太白先生不知道意见如何，我等一会。

中西医融合观

   肾主纳气，肾不纳气，到底正确不正确？？是糟粕还是精华？？与认识过程是两码事。我们只要结论，不要过程！！

思考者

中医的肾，就是肌肉的收缩功能。

--------------------------------------------------------------------------
太白先生上次才说中医五藏是西医的五大神经系统；
如今芝麻开花节节高！又说中医的肾是肌肉的收缩功能。
其实，神经系统就是收缩功能，这个理解没错吧？

再来看看现代中医，是如何认识中医肾的。现代中医认为，中医的肝心脾肺肾五藏，就是西医解剖元器件，肝脏、心脏、脾脏（消化系）、肺脏、肾脏的五脏。仔细追问下去，中医关于肾的功能，为什么与西医肾脏功能描述的完全不一致？有中医学者这样解释：中医的五藏，是广义的西医五脏；西医的五脏，是中医狭义的五藏。

----------------------------------------------------------------------------

大家都是这么认为的。如果不这么认为，西医解剖学解剖出来的那五个零件，中医依仗“望外揣内”术，揣了几千年都没有揣出来，岂不令中医尴尬？

所以，面对西医解剖学，中医只有目瞪口呆的份。“啊！原来体内还有五个零件呢！奇怪的是，这五个零件的名字，怎么会和中医的五藏叫法那么吻合？难道是翻译搞错了？一错可就是二三百年！”

什么是狭义，什么是广义，不必追究具体的定义，举个例子就明白了。狭义的学生概念，是指在学校接受教育，学习的人；广义的学生概念，是指一切接受他人教导、并把教导内容付诸实践、进行传播的人。具体到了肾藏与肾脏上，西医的肾脏是个解剖器官，具有泌尿和一定的内分泌功能，那么中医的肾藏，理应是广义的泌尿并依此具有的内分泌系统。在这种狭义与广义的定义下，我们勉强可以接受，中医的肾藏还广义到了生殖系统。不管肾藏，是解剖元器件的肾脏，还是解剖元器件的生殖器官；是泌尿系内的内分泌，还是生殖系的内分泌。哪个解剖器官、哪个内分泌物质，直接决定了呼吸的纳气呢？现代中医理论，根本经不起刨根问底。

----------------------------------------------------------------------------------
看来，中医的肾藏没有泌尿系功能，没有内分泌功能，更没有生殖系功能，唯独有的就是神经功能和肌肉收缩功能。中医的肾相当于西医的肺功能。而西医的肾脏却数千年无人知晓，在中医里没有名字也就不难解释了。

经不起刨根问底还有，经典中医的肾，何曾有过泌尿功能。肾属水，肾主水吗？肾属水，是说肾在五行之中，属于水行。邹衍五行，是时相，肾在一个周期里处在最后时相；洪范五行，是肌肉蠕动波，肾是从波峰到波谷的力，说白了就是收缩力。肾主水，是说肾主管全身之水，以流淌津液，滋润身体各处；游弋五藏之精，让肾藏五藏之精，化生生殖之精。而中医肾虚引起的水肿，是因为肾为胃之关门，相当于现代的血浆胶体渗透压降低、毛细血管壁通透性增高。肾虚水肿与西医的肾脏没有特异性、必要性联系。虽然中医的肾，是用系统方法，把输入和输入共性的生理机能集合成一个概念，但并不包括西医的肾脏。西医的肾脏疾病，并不都通过中医的肾来治疗。

--------------------------------------------------------------------------------------

中医肾虚引起水肿，可以解释为肺脏的肌肉收缩功能减弱，空气中的水蒸气进入体内液化，充入全身皮下。

定义，是对于一种事物的本质特征或一个概念的内涵和外延的确切而简要的说明。西医的肾脏，不是中医肾的本质特征；中医肾的概念，也不是西医肾脏的外延。还是以学生举例，按学习阶段分的话，学生是内涵，小学生、中学生、大学生是外延。

现代中医的整体服务能力，为什么有所下降？中西医结合，为什么在理论上没有革命性的突破？归根结底，现代中医连经典中医的基本概念，还没有弄清呢。

------------------------------------------------------------------------------
上述解释都说得过去。只是“现代中医整体服务能力下降”，不是大家没有把经典的基本概念搞清楚，而是没有把《使用说明》看清楚。
中医《经典》有一条使用说明，明明白白七个大字：“不治已病，治未病”。只可惜大家都过于繁忙而没有注意到！

一个“不知已病”的学说，现代人非得把它当成“治已病”的医疗技术来服务，服务能力能不下降吗？

千秋雪

“也就是说，肌肉收缩主管着纳气。中医的肾，就是肌肉的收缩功能。”
————此话荒唐至极！又一例东拉西扯，葫芦僧乱判葫芦案！