活血化瘀，活的是血液吗？

太白侠

活血化瘀，活的是血液吗？原创 2016-09-08 于建成 [url=]岐黄正传[/url]

活血化瘀，活的是血液吗？

容易让人误以为古典中医定义的血就是血液，当属淤血和出血了。淤血和出血的这个血，难道不是指血液吗？当然是！但这不能做为否定古典中医血定义的论据。中华文化有个特点，就是擅长借喻。尤其是春秋战国时期更为盛行，大约那个时期诞生的《黄帝内经》，不可能脱离这个文化背景。孩儿他姥爷，又称为泰山。登上泰山之巅，不能说踩在孩儿他姥爷头上了。哪个是本义，哪个是借喻，中华文化很容易区分。西方科学也这样使用定义，比如力。学力学的人不糊涂，是因为教材编得不糊涂。

拿“心”做例子。虽然，把行使君主职能，出神明，定义为“心”了，但是，在做为解剖标识的时候也用心这个词儿，比如“心下”，就是指解剖之心的下面。为了说明解剖之心病情，一般用其它名称代之，如胸中、膻中、心中、真心等。真心痛，就用“真心”来区别对待借用解剖“心”这个称谓而重新定义内涵的那个出神明的“心”。

堰塞湖是土石把水阻塞了，而不是水自己拥在一起。冰是温度低于零度使水凝固，而不是水自己成为固体。水污染是环境造成的，而不是水自己作的。溃堤泛滥是堤坝不坚固和外力让水成激流，而不是水自己汹涌澎湃。大禹治水，是治理的水道，而不是水液。

血瘀，最典型的例子当属淤青了。在外力作用下，使皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处外渗致皮下，在完整的皮肤上可以看到一片淤青。此时外渗致皮下的血液已属异物，没有了生理功能，无法针对其本身做些什么，不可能让其恢复活性，重新纳入血液循环当中。要想消除它，还得找造成血液离经叛道的病因，找可以清除它的生理机能。

现代中医把类似于淤青的疾病都定义为血瘀：“凡离开经脉的血液，未能及时排出或消散，而停留于某一处；或血液运行受阻，壅积于经脉或器官之内，失却生理功能者，均属瘀血。”这与西医的微循环障碍、血液流变学异常、动脉粥样硬化、炎症病理过程、血液凝固性、红细胞流动性、血管内皮细胞分泌功能等相关。涉及到西医的NEI网络（神经、内分泌、免疫调节），甚至基因。可以说，血瘀是一种综合性的病理状态，形成机理非常复杂。但无论怎么复杂，都与血液本身无关，治疗上也不会治疗血液。动脉硬化属于血瘀，它是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。没有人通过血液来治疗动脉硬化，中医活血化瘀治疗动脉硬化，显然也不是通过活动血液。

古中医的血瘀远非现代中医讲的这么一点。拿血府逐瘀汤为例，原本可治头痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、夜不能睡、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、肝气病、惟干呕，血瘀之症、晚发一阵热。后用于治疗妇人血瘀经闭不行、痛经、肌肤甲错、日晡潮热，以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于治疗高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血。这些远远超出了现代中医定义的血瘀范畴，但这些的的确确属于古中医的血瘀，显然古中医的血并非指血液。远古中医《黄帝内经》“血瘀”的范畴更为广泛，只是现代中医根本不了解罢了。

若笔者说桂枝汤是理血剂，而非解表剂，会让现代所有中医笑掉大牙。在牙没有松动之前，我们能不能先静下来思考一下？桂枝汤是治疗太阳中风的，“治风先治血，血行风自灭”。桂枝汤是调和营卫的，“黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？岐伯答曰：营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。”临床发现，桂枝汤可以抑制交感神经兴奋，为什么不想想医圣原本就是这样做的？“指受血而能摄”，血是动物神经递质，那么营卫又是什么？营卫就是副交感神经和交感神经中的递质。这种推断能否成立，是可以用现代科学手段证实的。顺便证明一下，桂枝汤比西医的认识高明多少。给心血管放个支架就是科学，喝碗汤药，能给心血管做管外按摩，消除阻塞，是伪科学，还是超科学？

可能有伤寒学家要说了，太阳中风中的是外风。在《黄帝内经》和《伤寒杂病论》经典中，是不分外感和内伤的。若说外感也都是伤寒，“夫热病者，皆伤寒之类也”。若说经典错了，那就要讲一讲物理学的基本常识了。没见到台风让人中风的，吹风扇不是中风而是伤寒。我们见过北方冬天用冷水化冻梨，冻梨表面会形成一层冰膜。这是热交换的一种现象，这个膜会减缓热交换的速度。烫澡也是如此，刚下热水池觉得烫，过一会就适应了，有旁人下池子，搅动了热水，又觉得烫了，这是因为热交换形成的膜被破坏了。风扇就是永远在破坏这个膜，使身体总在热交换强烈状态，所以说吹风扇还是伤寒。

言归正传，中医活血活的是“指受血而能摄”的血，相当于西医的神经递质。“风为百病之长”，百病的首长是风，而“血虚生风”。也就是说百病皆由神经递质带着头。这里要注意，中医的病因不是西医的致病因素，而是气合乘藏，即若干因素叠加一起有了可乘虚而入的藏府，才形成病因。

怎么区别中医在不同的场合说的血的不同含义？基本有三点：

一是，溢出体外的血，这个是血液。因为其溢出体外成为异物，再无生理功能，故只做症状描述，不做生理病理理论。

二是，“指受血而能摄”的血，相当于西医的动物神经递质。

三是，与经络一起理论的血，这个血就是营卫，相当于植物神经中的递质，营属于副交感神经，卫属于交感神经。因为营卫的运行是以经络为标记的，所以才在经络里论述。经络相当于街路，营卫相当于公交车。为了区别营卫的不同功能，有时称其为气血，有时称其为阴阳。《素问·痹论》：“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁”。可见营卫与血的关系，血痹不仁，亦为营卫行涩。

中西医结合之所以结而不合，原因就是现代中医曲解了古典中医的概念。当把中西医不可通约的同名概念强行嫁接在一起的时候，心是西医的心脏，血是西医的血液。心藏神明，血虚生风，血痹不仁就成了滑天下之大稽的笑话。西医的神经科就是中医的血液科，不用十万块板砖练铁头功，还真锻炼不出现代中医的悟性来。

备注：相当于不是等于。中医的血，仅仅是神经递质功能的一部分，这一部分功能又联系其控制的骨骼肌、内脏、腺体、心血管等等的部分功能。其它藏府和所藏的精亦是如此，还需仔细辨析。还是另写一篇文章介绍吧，敬请关注。中医的心就是神经，肝、脾、肺、肾是心的辅臣，五藏各自行使神经的部分职能。由五藏控制运动、感觉、平衡、循环、呼吸、供能、免疫等组织和系统，及通过感受器和大脑，非条件反射和条件反射对环境做出趋利避害的反应。为什么中医必须讲整体，整体之中有生克制化，还必须复方。

llyyjj

拿“心”做例子。虽然，把行使君主职能，出神明，定义为“心”了，但是，在做为解剖标识的时候也用心这个词儿，比如“心下”，就是指解剖之心的下面。为了说明解剖之心病情，一般用其它名称代之，如胸中、膻中、心中、真心等。真心痛，就用“真心”来区别对待借用解剖“心”这个称谓而重新定义内涵的那个出神明的“心”。

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这一段，就是我要讲的“心是神明”。

可以说，血瘀是一种综合性的病理状态，形成机理非常复杂。但无论怎么复杂，都与血液本身无关，治疗上也不会治疗血液。动脉硬化属于血瘀，它是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。没有人通过血液来治疗动脉硬化，中医活血化瘀治疗动脉硬化，显然也不是通过活动血液。

古中医的血瘀远非现代中医讲的这么一点。拿血府逐瘀汤为例，原本可治头痛、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、夜不能睡、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、肝气病、惟干呕，血瘀之症、晚发一阵热。后用于治疗妇人血瘀经闭不行、痛经、肌肤甲错、日晡潮热，以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。现用于治疗高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血。这些远远超出了现代中医定义的血瘀范畴，但这些的的确确属于古中医的血瘀，显然古中医的血并非指血液。远古中医《黄帝内经》“血瘀”的范畴更为广泛，只是现代中医根本不了解罢了。

------------------------------------------------------显然古中医的血并非指血液。-------中医的血，是血液，但血瘀、血虚、血热、血寒，是病理状态，不一定是血液的问题，可能有一部分血液的问题（这样才和前面讲心的两个含义统一了）。

太白侠

llyyjj 发表于 2016-9-9 22:32
拿“心”做例子。虽然，把行使君主职能，出神明，定义为“心”了，但是，在做为解剖标识的时候也用心这个词 ...

血，参照心。

llyyjj

太白侠 发表于 2016-9-10 10:05
血，参照心。

哈哈哈！
心，参照血。

llyyjj

太白先生请继续，六淫、七情一路讲下去。

千秋雪

怎么区别中医在不同的场合说的血的不同含义？基本有三点：

一是，溢出体外的血，这个是血液。因为其溢出体外成为异物，再无生理功能，故只做症状描述，不做生理病理理论。

二是，“指受血而能摄”的血，相当于西医的动物神经递质。

三是，与经络一起理论的血，这个血就是营卫，相当于植物神经中的递质，营属于副交感神经，卫属于交感神经。因为营卫的运行是以经络为标记的，所以才在经络里论述。经络相当于街路，营卫相当于公交车。为了区别营卫的不同功能，有时称其为气血，有时称其为阴阳。《素问·痹论》：“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁”。可见营卫与血的关系，血痹不仁，亦为营卫行涩。

中西医结合之所以结而不合，原因就是现代中医曲解了古典中医的概念。当把中西医不可通约的同名概念强行嫁接在一起的时候，心是西医的心脏，血是西医的血液。心藏神明，血虚生风，血痹不仁就成了滑天下之大稽的笑话。西医的神经科就是中医的血液科，不用十万块板砖练铁头功，还真锻炼不出现代中医的悟性来。

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这样中西结合的讨论问题很好，这样便于人们沟通中西医学，比较中西医学的特点和关系。其实中西医学是相通的，只是看问题的角度和方法不同罢了。


中西医的血，有区别又有联系，没有必要把彼此看的格格不入，势同水火。当把中西医不可通约的同名概念强行嫁接在一起的时候，心是西医的心脏，血是西医的血液。心藏神明，血虚生风，血痹不仁就成了滑天下之大稽的笑话。西医的心和中医的心，都是调配和推动血液运行的。中医的血和西医的血，都是营养和沟通脏腑的。不管中西医，只要血液运行障碍，都可以引起神志异常和半身不遂，口眼歪斜等中风症状。并不会引起什么“滑天下之大稽的笑话。”