《伤寒论》方证总汇之二

铁骨铮铮2002

少阴病类方证

主纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也

副纲：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也

1 麻黄附子甘草汤方证：表虚寒证见恶寒，无汗，脉沉者（少阴太阴）

2 麻黄附子汤方证：少阴病兼见浮肿明显，无汗恶寒者（少阴）

3 白通汤方证：少阴病表证明显而又见下利者（少阴太阴）

4 麻黄附子细辛汤方证：少阴病兼寒饮，即恶寒无汗，脉沉者（少阴太阴）

5 桂枝去芍加麻黄附子细辛汤方证：手足逆冷，恶寒身痛者（少阴太阴）

6 桂枝芍药知母汤方证：关节痛，肢体肿而气冲呕逆者（少阴太阴阳明）

7 桂枝加附子汤方证：桂枝汤证更见恶寒，小便不利，四肢微急者（少阴）

8 乌头汤方证：关节痛甚，屈伸不利，四肢厥冷者（少阴）

9 乌头桂枝汤方证：乌头汤证与桂枝汤证并见，腹痛里寒重外证也明显者（少阴）

10 桂枝去芍加附子汤方证：桂枝去芍汤方证又见脉细恶寒明显者（少阴）

11 桂枝附子汤方证：外寒里饮关节痛，腹痛者（少阴）

12 桂枝去桂加白术汤方证：桂枝附子汤证，无气上冲而小便自利，大便便干者（少阴太阴）

13 甘草附子汤方证：表寒证见关节疼痛，汗出恶风，小便不利者（少阴太阴）

14 天雄散方证：寒湿痹痛，汗出多或失精或头眩，气上冲，小便不利者（少阴太阴）

15 真武汤方证：头晕心悸，下肢浮肿或痛脉沉者。（少阴太阴）


阳明类方证

主纲：阳明之为病，胃家实是也。

辅纲：1）问曰：阳明外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反娥热也。

2）太阳病，发热而渴不恶寒者为温病。

3）问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。


一．太阳阳明病类方证

1,大青龙汤方证：麻黄汤方证，越婢汤方证并见者，见于各种急慢性病的感染发烧而见肿胀，喘满，小便不利而烦躁。（太阳阳明）

2 麻黄杏仁薏米甘草汤方证：周身关节痛，发热身重或肿者。（太阳阳明）

3 麻黄杏仁石膏甘草汤方证：汗出而喘，口干，烦满而不恶风者。（太阳阳明）

4 越婢汤方证：周身浮肿，脉浮，恶风者（太阳阳明）

5 越婢加术汤方证：越婢汤证见小便不利或湿痹疼痛者（太阳阳明）

6 越婢加半夏汤方证：越婢汤方证见咳逆上气，两目发胀或头痛者（太阳阳明太阴）

7 桂枝二越婢一汤方证：浮肿患者表现出桂枝汤方证明显，而感觉烦躁口干者（太阳阳明）

8 文蛤散方证：麻杏石甘汤证合越婢汤证，口渴不欲饮而烦躁明显者（太阳阳明）

9 小青龙加石膏方证：小青龙汤证兼烦躁者（太阳太阴阳明)

10 风引汤方证：凡热性脑病惊风，抽搐，惊痫现太阳阳明合病者（太阳阳明）

11 麻黄连翘赤小豆汤方证：表实无汗而里热明显，或身身黄，目黄或身痒者（太阳阳明）

12 白虎加桂枝汤方证：桂枝汤证见白虎汤证者（太阳阳明）

13 竹皮大丸方证：产后呕逆心烦，大便不难者（太阳阳明）

14 木防已汤方证：喘满，心下痞坚烦渴者（太阳阳明太阴）

15 木防已去石膏加茯苓，芒硝汤方证：木防已汤证，心下痞坚甚，二便不利者（太阳阳明太阴）

16 厚朴七物汤方证：发热，脉浮，腹满，大便干结者（太阳阳明）

17 厚朴麻黄汤方证：小青龙加石膏汤证见胸满短气者（太阳阳明太阴）

18 土瓜根散方证：腹满痛，痛有定处而有热者（太阳阳明）

19 桂枝加芍药汤方证：桂枝汤证见腹拘急而满痛者（太阳阳明）

20 桂枝加大黄汤方证：桂枝汤证兼见腹痛，大便不通里实者（太阳阳明）

21 防已地黄汤方证：血虚里热重而表热轻者，太阳阳明合病兼血虚血淤证（太阳阳明）

22 茵陈五苓散方证|：黄疸病兼见头痛，汗出，小便不利，同时里热明显者（太阳阳明太阴）


二．少阳阳明类方证


1 大柴胡汤方证：胸胁苦满，口苦咽干，心下急里实者（少阳阳明）

2 柴胡加芒硝汤方证：小柴胡汤证里有热而大便难者。（少阳阳明）

3 柴胡龙骨牡蛎汤方证：小柴胡汤证见气上冲心悸，二便不利，烦惊不安者（太阳少阳阳明）




三．正阳阳明病类方


1 瓜蒂散方证：胸脘满闷，欲吐不能吐者（阳明病）

2 一物瓜蒂散方证：身痛，身重，身热，脉微弱者（阳明）

3 白虎汤方证：阳明病，自汗出，脉滑数（注：汗出身热烦躁）（阳明病）

4 白虎加人参汤方证：白虎汤证见口渴明显者（阳明太阴）

5 调胃承气汤方证：阳明病，见腹实证，心烦或谵语，发热者（阳明病）

6 小承气汤方证：阳明病，大便硬而无潮热者（阳明病）

7大承气汤方证：里实热大便难者。

1）阳明病脉迟，汗出不恶寒，发潮热，手足濈濈然汗出者。

2）不大便，发潮热而谵语者。

3)阳明病，谵语有热，不能食，有燥屎，能食屎定硬者。

4）汗出谵语，吴太阳证者。

5）心中懊恼而烦，胃中有燥屎者

6）发热者，手足辄辄汗出，大便难而谵语者

7）不大便五六日，饶肚脐痛，烦躁发作有时者

8）病人打烦热，汗出则解，日晡发热而脉实者

9）大下后六七日不大便，烦不得解，腹满痛者

10）小便不利，大便乍难乍易，时微热，喘冒不能卧者

11）脉弱，烦躁心下硬，六七日不大便，小便利者

12）伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者

13）少阴病，传为阳明，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者

14）少阴病，传为阳明，六七日腹胀不大便者

15）下利，脉滑数或脉坚而滑，不欲食者。

8 厚朴三物汤方证：胸腹胀满明显，大便闭结者（阳明）

9 大黄甘草汤方证：阳明病，大便难，见呕逆者。（阳明）

10 麻子仁丸方证：经常便秘而无所苦者。（阳明）

11 下瘀血汤方证：少腹硬满，大便干结者（阳明）

12 桃核承气汤方证：调胃承气汤证见腹痛有定处，气上冲者（太阳阳明）

13 大黄牡丹皮汤方证：右腹痛拒按，里实热者（阳明）

14 抵当汤方证：少腹硬满小便利，或喜忘或狂躁不安者。（阳明）

15 抵当丸方证：抵当汤较轻者（阳明）

16 大黄螫虫丸方证：虚劳证见面目黯黑，瘀斑，肌肤甲错者（阳明）

17 大陷胸汤方证：心下结硬，满痛拒按而烦躁者。（阳明）

18 大陷胸丸方证：心下结硬，疼痛较轻而项背强急者（阳明）

19 十枣汤方证：咳而胸闷胁痛，心下痞硬满，脉沉弦者（阳明）

20 干遂半夏汤方证：心下坚满，腹部挛急者，多见于腹水证心下坚满。（阳明）

21 大黄甘遂汤方证：少腹满痛，小便不利，大便不畅。水与血结，水为主。（阳明）

22 已椒苈黄丸方证：腹满肠鸣，便干。注：腹水，胸腔积液见二便不利冬胸腹水证，痰咳烦热。（阳明）

23 小陷胸汤方证：水与血结，胸膈满闷，心烦按之心下痛者。（阳明）

24 葶苈大枣泻肺汤方证：咳喘，吐黄脓痰偏实热证者（阳明）




25 泻心汤方证：心烦吐衄，大便干结者（阳明）


26. 大黄黄连泻心汤：心烦，心下痞者（阳明）

27. 附子泻心汤：心下痞，恶寒，汗出者（阳明太阴）

28. 大黄硝石汤：实热，黄疸，大便干小便黄少者（阳明）

29. 茵陈蒿汤方证：阳黄见大便干，小便不利者（阳明）

30. 栀子豉汤方证：胸中窒，而烦闷者（阳明）

31. 栀子甘草豉汤方证：栀子豉汤证而虚却少气者（阳明）

32. 栀子生姜豉汤方证：栀子豉汤方证见呕者（阳明）

33. 枳实栀子豉汤方证：栀子豉汤证而见心下胀满者（阳明）

34. 栀子大黄汤方证：栀子豉汤证而见腹胀满大便难者（阳明）

35. 栀子厚朴汤方证：心烦热与腹胀满者（虚满阳明）

36. 栀子柏皮汤方证：黄疸病，发热心烦者（阳明）

37. 栀子干姜汤方证：身热微烦而呕逆下利者（太阴阳明）

38. 黄连阿胶汤方证 ：虚烦心悸不得眠，手足心热或下利便脓血者（阳明）

39. 千金三物黄芩汤方证：里热血热见心烦，手足心热者（阳明）

40. 白头翁汤方证：热痢下重，腹痛者（阳明）

41. 白头翁加甘草阿胶汤方证：白头翁证又见血便，粘血便而虚乏少气者（阳明）

42. 千金苇茎汤方证：咳吐黄脓痰，微热烦满者（阳明）

43. 薏米附子败酱散方证：肠痈腹痛，皮肤甲错或皮肤肿痒流黄水者（太阴阳明）

44. 猪苓汤方证：小便不利，或淋痛尿血而渴欲饮水者（阳明）

45. 牡蛎泽泻汤方证：浮肿，小便不利而渴者（阳明）


46. 瓜蒌牡蛎散方证：里热而渴或胸腹动悸者（阳明）

47. 百合地黄汤方证：百合病口苦，小便赤，脉微数者（阳明）

48. 百合鸡子汤方证：百合病有里虚热而胃虚弱者（阳明）

49. 百合知母汤方证：里有热兼心烦者（阳明）

50. 百合洗方方证：百合病出现轻度口渴者（阳明）

51. 百合滑石散方证：百合病有明显里热者（阳明）

52. 滑石代赭汤方证：百合病有里热而便溏者（阳明）

53. 蒲灰散方证：小便难涩有热或有血者（阳明）

54. 滑石白鱼散方证：小便不利尿道灼热或尿血者（阳明）

55. 茯苓戎盐汤方证：小便淋沥，心下悸者（阳明）

56. 猪膏发煎方证：里热黄疸，小便不利者（阳明）

57. 文蛤散方证：渴欲饮水者（阳明）

58. 矾石汤方证：脚气瘘弱不仁，气上冲者（阳明）

59. 硝石矾石散方证：黄疸色黯黑，身热明显，而淤血轻者（阳明）

60. 苦篸汤方证：里热证的阴部疮溃疡或阴部瘙痒者（阳明）

61. 当归贝母苦篸丸方证：小便灼痛淋沥者（阳明）

62. 狼牙汤方证：外阴，阴道溃烂者（阳明）

63. 猪胆汁方证：里热大便不通不宜攻下者（阳明）

64. 枳实芍药散方证：腹满挛痛或有心烦不安者（阳明）







太阴病类方证

提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自满，若下之，必心胸下结硬。

辅纲：自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。

1. 四逆汤方证：四逆，脉微欲绝，里虚寒甚者(太阴）

2. 通脉四逆散汤方证：四逆散证见虚寒更甚者（太阴）

3. 通脉四逆加猪胆汁汤方证：通脉四逆汤证沉衰更甚，脉微欲绝，或脉不出者（太阴阳明）

4. 四逆加人参汤方证：吐利后，胃气虚衰，脉微弱者（太阴）

5. 茯苓四逆汤方证：四逆加人参汤方证见心下悸，烦躁，小便不利者（太阴）

6. 干姜附子汤方证：四逆，身冷脉沉微弱者（太阴）

7. 甘草干姜汤方证：胃虚寒，吐涎沫呕逆者（太阴）

8. 理中丸（汤）方证：心下痞，大便溏泻，小便少者（太阴）

9. 大建中汤方证：心腹痛剧，呕逆不能食，属虚寒者（太阴）

10. 吴茱萸汤方证：胃虚寒干呕，吐涎沫，胸闷或头痛者（太阴）

11. 附子汤方证：里虚寒饮，骨节疼痛，下肢拘急痛而脉沉者（太阴）

12. 附子粳米汤方证：腹痛肠鸣，恶心，里虚寒者（太阴）

13. 赤丸方证：腹寒痛，停饮明显者（太阴）

14. 大乌头煎方证：寒疝腹痛，手足厥逆，脉沉弦者（太阴）

15. 乌头赤石脂方证：心口痛甚并且虚寒甚者（太阴）

16. 薏米附子散方证：寒湿痹痛，胸痹疼痛，时缓时急者（太阴阳明）

17. 瓜蒌瞿麦丸方证：体虚寒见小便不利，腹水或见下肢肿者（太阴阳明）

18. 头风摩散方证：偏头风（痛），可用。

19. 赤石脂禹余粮方证：久利而虚寒者（太阴）

20. 桃花汤方证：虚寒下利，或见脓血者（太阴）

21. 大黄附子汤方证：寒湿偏注而见身体某侧，某处疼痛（太阴阳明）

22. 外台走马汤方证：胃腹剧痛，大便不通里寒实者。（太阴阳明）

23. 三物备急丸方证：心腹诸暴自病，心腹胀满卒痛，里寒实者（太阴阳明)

24. 桔梗白散方证：胸满，胸痛，咽痛，咳唾脓浊而属寒实证者（太阴阳明）

25. 小半夏汤方证：呕逆或头痛，口不渴者（太阳太阴）

26. 生姜半夏汤方证：小半夏证而饮剧者（太阴）

27. 小半夏加茯苓汤方证：小半夏证见心悸头晕者（太阴）

28. 半夏干姜散方证：干呕吐涎沫而属胃虚寒者（太阴）

29. 大半夏汤方证：胃虚之心下痞，呕吐者（太阴）

30. 干姜半夏人参丸方证：呕吐甚而心下痞硬者（太阴）

31. 厚朴生姜半夏甘草人参汤方证：中气虚之腹胀满者（太阴）

32. 旋覆花代赭汤方证：心下痞，噫气呕逆者（太阴）

33. 橘皮汤方证：干呕，纳差者（太阴）

34. 橘皮枳实生姜汤方证：胸痹，短气，诸闷者（太阴）

35. 橘皮竹茹汤方证：胃虚呕逆，呕哕咳逆者（太阴）

36. 外台茯苓饮方证：腹满，腹胀，心下痞，纳差，小便不利者（太阴）

37. 苦酒汤方证：咽中痛，声哑，表证不明显者（太阴）

38. 芍药甘草汤方证：四肢，胃腹等处痉挛急痛者（太阴阳明）

39. 芍药甘草附子汤方证：芍药甘草汤方证更见里虚寒证者（太阴阳明）


40. 甘草小麦大枣汤方证：无故哭笑，阿欠欲睡，难以自控而偏虚者（太阴）

41. 甘草粉蜜汤方证：胃脘疼痛急迫，而胀满不甚者（太阴）

42. 生姜甘草汤方证：咳吐白痰而呕，胃虚纳差者（太阴）

43. 枳木汤方证：心下坚满，而边界清楚，又见小便不利者（太阴阳明)

44. 瓜蒌薤白白酒汤方证：胸闷，胸背痛，短气或喘息者（太阴阳明）

45. 瓜蒌薤白半夏汤方证|：胸闷心痛，呕逆短气甚者（太阴阳明）

46. 枳实薤白桂枝汤方证：瓜蒌薤白白酒汤证见胸腹逆满明显者（太阴阳明）

47. 当归芍药散方证：腹痛拘急，头晕心悸，小便不利者（太阴）


48. 胶艾汤方证：诸失血症属虚证，而腹中痛者（太阴阳明）

49. 当归生姜羊肉汤方证：里虚寒，血虚腹痛里急者（太阴）

50. 赤小豆当归散方证：诸疮有痈脓恶血者（太阴）

51. 酸枣仁汤方证：因血虚见心悸虚烦不得眠者（阳明太阴）

52. 麦门冬汤方证：咳逆上气，咽干口燥者（太阴阳明）

53. 猪苓散方证：呕渴而小便不利者（太阴阳明）

54. 泽泻汤方证：心下停饮见眩晕，小便不利者（太阴阳明）

55. 甘草干姜茯苓白术汤方证：腰冷重，小便自利者（太阴）

56. 茯苓杏仁甘草汤方证：短气胸闷，小便不利者（太阴）

57. 苓甘五味姜辛汤方证：里虚寒无表证，咳而胸闷，口不渴者（太阴）

58. 苓甘五味姜辛夏汤方证：咳而胸闷，吐稀白痰，头晕呕逆者（太阴）

59. 苓甘五味姜辛夏杏汤方证：苓甘五味姜辛夏汤证兼头面，四肢浮肿者（太阴）

60. 苓甘五味姜辛夏仁黄汤方证：苓甘五味姜辛夏杏汤兼见上热而大便难者(太阴阳明）

61. 葵子茯苓散方证：妊娠浮肿，小便不利者（太阴阳明）

62. 皂荚丸方证：里寒咳逆上气，吐痰者（太阴）

63. 蜀漆散方证：疟寒多热少者（太阴）

64. 柏叶汤方证：吐衄下血，烦热腹满，而脉无力者（太阴阳明）

65. 红兰花酒方证：腹痛，身痛，刺痛有定处者（太阴）

66. 雄黄熏方证：肛门溃烂，湿疹皆可用之（太阴）

67. 蛇床子散方证：妇人阴部寒湿肿痛或瘙痒下白浊者（太阴）

68. 肘后瀬肝散方证：肺结核等虚寒性疾病（太阴）

69. 牱梨勒散方证：虚寒性腹泻，咳嗽，咽痛等

70. 鸡屎白散方证：乍冷乍热冬刺激或汗出多或腹泻或缺钙等因使局部经脉失调致痉挛，轻则不可已，重则上腹急痛，海可用于肝硬化腹水。疯狗咬伤。

71. 蜜煎导方证：里虚寒大便硬结者（太阴）

72. 烧裈散方证：身重，乏力少腹拘急者（太阴）



少阳病类方


主纲：少阳之为病，口苦咽干，目眩也。

辅纲：1）少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者。

2) 伤寒，脉弦细，头痛发热者属少阳。

3）血弱，气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。


少阳病类方证

1,小柴胡汤方证：

1)往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心悸小便不利或不渴身有微热或咳者。

2)无论伤寒或中风，有柴胡证，但见四主证之一便是，不必悉具。

3)太阳病，脉浮细，嗜卧而胸闷胁痛者。

4)伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者。

5)热入血室，经水适断，寒热如疟状者。

6)阳明发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满布去者。

7)呕而发热者。

8)阳明病胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者。

9)伤寒差后更发热者。

10)诸黄腹痛而呕者。

11)妇人产后痉，郁冒，大便难而呕不能食者。

12)四肢苦烦而头痛者。


附：常用加味方


1)加石膏，小柴胡汤证而口干舌燥者用之；外感表解而热不退者多见本方证；发热不欲食而口苦，头痛者；肺炎汗出而喘，若有柴胡证不可考虑麻杏石甘汤，宜本方，小儿多见，如腮腺炎，淋巴腺炎，乳腺炎，睾丸炎。

2）加桔梗汤，小柴胡证而见咽痛或排痰困难者。若口干舌燥加石膏。

3）加陈皮，小柴胡汤证而哕逆或干咳频作者。

4）加芍药，小柴胡汤证而腹挛急痛者。

5）加吴茱萸汤：见两证相合者。

6）加苓术：小柴胡汤证见大便溏或身浮肿而小便不利者。

7）加茵陈：小柴胡汤证见胸胁满而烦，小便黄赤者。

2.柴胡半夏瓜蒌汤方证：小柴胡方证不呕而渴明显者（少阳阳明）

3.柴胡桂枝汤方证：小柴胡汤证与桂枝汤证并见。（太阳少阳）

4.四逆散方证：胸胁苦满，或腹痛，大便溏泻者（少阳）

5.泽漆汤证：咳喘吐黄痰，口渴浮肿者。（少阳阳明）

6.黄芩汤方证：发热腹泻腹痛者（少阳阳明）

7.黄芩加半夏生姜汤方证：黄芩汤证又见恶心，呕吐者（太阴少阳阳明）

8.当归散方证：当归芍药散证腹痛轻，妊娠血虚有热者。（少阳太阴）

9.猪肤汤方证：咽痛，胸闷心烦者（少阳）

10.奔豚汤方证：血虚水盛见气上冲，往来寒热者。（少阳）

11.甘草汤方证：咽喉痛之轻证者。（少阳）

12.桔梗汤方证：咽痛，咳吐脓痰或胸痛者（少阳）

13.排脓汤方证：咳唾浊痰，胸痛而病久者。（少阳）

14.排脓散方证：枳实芍药散证见有痈脓者。（少阳阳明）

15.鳖甲煎丸方证：慢性肝炎，疟疾等见面部有瘀斑，肝脾肿大者（太阳少阳阳明）




厥阴病类方



主纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中热饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

辅纲：厥阴病，渴欲饮水，少少与之愈。

1.乌梅丸方证：厥逆，烦躁或腹痛呕吐时缓时作，或虚寒利。（厥阴）

2.柴胡桂枝干姜汤方证：半表半里虚寒证而见四肢厥冷，口干或苦，心下微结者。（厥阴）

3.黄连汤方证：心烦，心下痞满，腹痛或干呕下利者。（厥阴）


4.干姜黄连黄芩人参汤方证：胸中烦热，恶心呕吐而大便溏者（厥阴）

5.半夏泻心汤方证：上热下寒因见呕而肠鸣，心下痞硬者。（厥阴）

6.甘草泻心汤方证：半夏泻心汤证中气更虚或见口舌糜烂，肠鸣腹泻，前后阴溃烂者（厥阴）

7.生姜泻心汤方证：心下痞满，干噫食臭，肠鸣下利者。（厥阴）

8.六物黄芩汤方证：干呕下利而心下痞硬，四肢不温者。（厥阴）

9.麻黄升麻汤方证：伤寒表不解陷于厥阴，上热下寒证见咽喉不利，腹泻者（厥阴）

10.候氏黑散方证：血虚水盛，四肢沉重，上热下寒者（厥阴）

11.黄土汤方证：大便溏而下血黑紫，兼见四肢冷痹，反心烦者。（厥阴）

12.王不留行散方证：金疮痈肿见寒热错杂者（厥阴）

13.温经汤方证：芎归胶艾汤，当归芍药散，吴茱萸汤，桂枝茯苓丸，麦门冬汤诸方证合并者。（厥阴）

14.薯蕷丸方证：各种慢性虚劳病，气血俱不足者。（厥阴太阴）

15.六味（肾气）丸方证：淤血水毒互患，而陷于半表半里证，以至于下焦瘘痹，少腹不仁，小便不利或失禁或腰酸软或痹痛或虚热烦者（厥阴）