中医讲的肾，与西医讲的肾的比较

大光明云 · 发表于 2015-10-11 18:26:50

本帖最后由大光明云于 2015-10-11 18:29 编辑

中医讲的肾，与西医讲的肾的比较

中医讲的肾shen是个系统的肾，它包括了

1肾经起于涌泉，沿腿内侧上行至胸上俞府穴，另一分支沿脊椎上行至耳后；还包括，络脉，经别，经筋，皮部。
2 肾之五行气机属性为水，主令为冬，主闭藏。
3 肾藏之功能：（1）气化蒸腾作用，肾阳作用于肾阴以气化蒸腾的方式，向上输送肾阴以濡阳周身，其它脏腑；
            （2）纳气作用，肾的纳气作用，协同肺气的吸入功能，在这种气机运动下，可以带动其它脏腑之
                  气来补益肾之阴阳。
            （3）控制膀胱的气化作用，肾气通过与膀胱的联系，引肾气入膀胱经，来强化膀胱的气化功能，
                  形成适当的尿液。
            （4）藏精的功能，有二，一个是为五脏六腑之精的根本，为先天之本，主生长发育，肾精的主要
                  功能是促进人体的生长发育，人体的从生，长，状，老，死的过程，正是肾中精气从少转盛，
                  从盛到衰的过程。；另一个是藏生殖之精。
            （5）作强功能，为腰部力量的支撑之源。
4 肾藏志：主志向之意，同时肾也主短期之记忆，老年人常忘事，为肾精之不足。
5 在志为恐：恐伤肾气，影响肾气的蒸腾作用，气迫下焦，导致下焦胀满，甚则遗尿。
6 在液为唾：清稀唾液为涎，稠厚者为唾，唾为肾精所化，应咽而不吐，具有保护肾精的作用。
7 在体合骨：主骨生髓，其华在发。临床上补肾药常常能促进骨的生长发育，有加速骨折愈合作用。
8 在窍为耳和二阴：肾的正经，经筋灌脊髓而上行至脑，髓海得养，则听觉敏锐。人的生殖能力，排尿能力依赖于肾的生化作用，这些病变直接与肾的气化功能有关。粪便的排泄古人是大肠的作用，但也与肾的气化作用有关，比如肾阴不足，导致肠液枯涸而便秘；肾阳虚而导致气化无权，以导致阳虚便秘和阳虚泄泻。

西医讲的肾kidneys
一个形成尿的器官，动脉毛细管肾小球单元，在动脉压力的作用下，在滤网形成渗透压，把废液通过输尿管输入膀胱以形成尿液。

通过二者的比较看，尽管都叫肾，但二者的内涵不同，可以说中医讲的肾的作用，也包括了西医讲的肾的作用。

那么类比一下可不可以呢，

那就是中医讲的肾，包括了西医讲的，肾器官，肾上腺（肾上腺素高，人易于兴奋，阳亢比较明显，相当于肾阳的作用），内分泌系统(脑垂体控制释放的生长激素等)，生殖系统，五官之耳，以及部分的神经系统。
具体怎么样的把中医讲的肾，转换为西医的几个大系统的对接，这是很难的事，但不是不可能的，是将来的事。

由上述所说，中医的肾shen，是个大的系统组合；绝不仅仅是西医讲的肾kidneys 的那对腰子作用。

千秋雪 · 发表于 2015-10-11 18:38:44

本帖最后由千秋雪于 2015-10-11 10:42 编辑

西医认为肾脏有哪些生理功能?

(1)分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物:肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右，肾小球滤液每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170~ 180L.滤液经肾小管时，99%被回吸收，故正常人尿量约为1500mL/d.葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质，在近曲小管几乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物，经过选择，或部分吸收，或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物，如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合，则可通过肾小球滤过而排出。

(2)调节体内水和渗透压:调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收，为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氢根回收70%~80%，水及钠的回收约65%~70%.滤液进入髓袢后进一步被浓缩，约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水，但能吸收部分钠盐，因之液体维持在低渗状态。

(3)调节电解质浓度:肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。

(4)调节酸碱平衡:肾对酸碱平衡的调节包括:①排泄H+，重新合成HCO3-，主要在远端肾单位完成;②排出酸性阴离子，如SO42-、PO43-等;③重吸收滤过的HCO3-.(5)内分泌功能:可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1，25-二羟维生素D3及红细胞生成素。

(5)刺激骨髓造血，分泌促红细胞生成素，防止贫血。

(6)分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统，和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。

(7)活性VitD3 。调节钙磷代谢。肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。

(8)许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时，这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。

总之，肾脏是通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素，以维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行。

仁海中西医 · 发表于 2015-10-11 18:44:04

通过二者的比较看，尽管都叫肾，但二者的内涵不同，可以说中医讲的肾的作用，也包括了西医讲的肾的作用。————————————————————————
好！

中西医融合观 · 发表于 2015-10-11 19:01:10

      具体怎么样的把中医讲的肾，转换为西医的几个大系统的对接，这是很难的事，但不是不可能的，是将来的事。
=======================================================
   回复：
牵一发而动全身。五脏与西医的器官系统既具有不可沟通之处，又有可沟通之处；既有个性又有共性；既具有不可通约性，又具有可融合性。
中西医概念之间的转换，对接，相互解释恐怕是不可能的事！二者之间的沟通，需要建立一个新理论，把中西医理论涵盖、包容、融合在一起，这就要同时舍弃中西医中那些次要的、不能够融合的部分内容。
   是非常困难的，但是，是一定能够实现的，而且在可预见的不久的将来。

何九公 · 发表于 2015-10-11 20:04:17

先生是明白人，实际上是这个理。

大光明云 · 发表于 2015-10-12 04:31:54

千秋雪发表于 2015-10-11 18:38
西医认为肾脏有哪些生理功能?

谢谢千总的补充，这几年我把精力用在中医上较多，西医就是上学时的那点东西，千总的补充使得我有温故知新的感觉，我把您的这段西医肾的论述加入上面的文章中，这样看起来就全面了，千总不愧为论坛的基石。

大光明云 · 发表于 2015-10-12 04:32:16

何九公发表于 2015-10-11 20:04
先生是明白人，实际上是这个理。

同感

千秋雪 · 发表于 2015-10-12 05:51:39

大光明云发表于 2015-10-11 20:31
谢谢千总的补充，这几年我把精力用在中医上较多，西医就是上学时的那点东西，千总的补充使得我有温故知新 ...

大光明先生言重了，我只是心直口快，喜欢实话实说罢了。先生做事光明磊落，果然不愧是大光明者也。肾脏对人体的重要性，无论中西医都是非常值得重视的。愿意与先生共同探讨肾脏。谢谢。

箋疏 · 发表于 2015-10-12 12:40:40

问题是，太多人硬要把西医讲的肾来否定你中医的肾，说你这不对那错误。

太白侠 · 发表于 2015-10-12 13:03:45

肾藏之功能：（1）气化蒸腾作用，（3）控制膀胱的气化作用，
能不能在《内经》中找到依据？

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