眩晕证治验

铁骨铮铮2002

      患者刘某某，女，47岁。近半月以来头晕呕吐，神疲气弱， 住院输液多日无效。 于 20０８年  8月 3日前来就诊。
患者自诉头晕，时有呕吐呃逆，神疲气短，足膝无力， 行路飘飘然。时有 前 额及两 侧 额 角 痛，善恐 多 梦 ，脉 弱舌 淡。        

无名小卒3号

分享这么好的医案    咋还没有人出招。

奔月

似，脾肾不足痰湿阻滞浊气上犯。半夏白主天麻汤加减，同时加补益肾气之品。

孤狼啸月

这个真不会啊，无招可出。茫茫然~
头晕， 时有 前 额及两 侧 额 角 痛，-------------风邪上扰？
时有呕吐呃逆，--------脾胃不和？
神疲气短，足膝无力， 行路飘飘然。--------气虚？
善恐 多 梦 ，脉 弱舌 淡。 ---------------不会说了？     

治则平肝潜阳 镇痉熄风，补肾益气？
乱扯一通，见笑，做抛砖引玉之举。

sywyb

眩晕证是否是西医的耳源性眩晕，又称做美尼尔氏综合症？请赐教！

铁骨铮铮2002

西医现在叫梅尼埃病。

sywyb

铁骨铮铮2002 发表于 2015-5-2 06:43
西医现在叫梅尼埃病。

谢谢

sywyb

曾治疗一例耳源性眩晕（美尼尔氏综合症），中药外治 每次30分钟，三次而愈。

273746433

感谢刘老师分享医案，学生尝试分析一下，望斧正。

患者刘某某，女，47岁。近半月以来头晕呕吐，神疲气弱， 住院输液多日无效。 于2008年8月3日前来诊。

患者自诉头晕——头晕，直接诊断为头部气虚所致。
时有呕吐呃逆——呕吐，直接诊断为中焦气滞较为严重而引起气逆所导致（中焦浊气浊物滞留过多，由于浊气必排，故而就近由口上逆外排）。
神疲气短——直接诊断为气虚所致。
足膝无力，行路飘飘然——直接诊断为腿脚气血不足所致。
时有前额及两侧额角痛——痛的机制有三种：不通则痛、不营则痛、不松则痛。
善恐多梦——恐为肾所主，出现异常的“恐”，则考虑肾功能异常所致？？？ 多梦，直接诊断为肾虚固摄不力所致，或肝疏泄太过所致。
脉弱舌淡——脉弱主虚，舌淡主虚。        

病因：气虚，兼有气滞气逆（病人气虚升提无力，故而出现头晕、神痞气短、足膝无力行走飘然、舌淡、脉弱；由于人体之内无论是整体还是某个局部，气的总量是相对恒定的，像阴阳鱼的图案一样，清气多了浊气就少，浊气多了清气就少，现在气虚，即清气不足了，故而浊气相对有余，出现头部气滞不通则痛的情况、出现中焦气滞气逆呕吐的情况；浊气有余，由于浊气必排，使得肝不得不加强疏泄功能外排浊气，这就附带引起精异常出于骨，同时病人又有气虚固精不力的情况，更能引起精的异常外出于骨，进而产生多梦的情况）
病性：寒
病态：虚实夹杂
病位：上焦、中焦

治法：补气理气（升清降浊），佐养阴、安神之品

处方：补中益气汤加减---黄芪、醋炒柴胡、炙升麻、桔梗、人参、当归、白芍、夜交藤、龙骨、牡蛎

ps：学生不是搞临床的，处方的水平相当差了，只是主观臆断选方，药物加减也肯定有不合理的地方，或者是还有更好的加减，这些不足还请老师们多多指出，感谢

大光明云

奔月 发表于 2015-5-1 18:35
似，脾肾不足痰湿阻滞浊气上犯。半夏白主天麻汤加减，同时加补益肾气之品。

好，半夏天麻白术汤加味，同意