草根细雨 点评《中医近百年来难进步是因为中医理论概念模糊不清和自相矛盾 》

饿马摇铃

      中医的概念和理论虽然已形成2000多年了，但许多概念至今仍然模糊不清，各医家对于同一概念具有不同的理解和认识，以至于中医后学者无所适从。最后糊涂一生，就这样一代一代糊涂到今天。
～在我看来,只有王君以及一些学艺不深的学者糊涂而已。
      概念不清举例：精、元气、卫气、肾气、阴阳、命门、五行、三焦等等。自内经、难经以来，到历代医家，到今天的中医教材，都不统一。相比之下，中医教材还是相对系统和相对好一些的。有些人崇尚内经，但却没有真正细究过内经全书，带有一定的盲目性。殊不知，内经之中的相互矛盾甚多，时贤赵洪钧先生多有论述。例如，内经中同时存在着心开窍于舌、心开窍于耳、心开窍于目三种说法。
～对于学艺不深的人来说,的确存在这方面的感觉,我也曾经有过这方面的经历,并且纠缠了多年。
      一个理论体系，如果概念不清，你这么说，我那么说，那么这个理论体系的内涵就发展不了，就很难进步。而中医理论自身存在的问题，导致了指导临床不力。于是，才会出现秘方、验方这些经验的产物，才会出现传承上的困难，中医界大师难出现、以及当今回归师带徒传承模式，都是经验医学的客观证明，也是经验医学的产物。
～什么样水平的师傅就会带出什么样的徒弟,然而对于这个学徒的一生来说,这只是基数的起点而已。
～“中医理论自身存在的问题，导致了指导临床不力。于是，才会出现秘方、验方这些经验的产物，才会出现传承上的困难，中医界大师难出现”从中医几千年的发展史来看,王君说的是事实吗?
      相比之下，近代和现代医学之所以能借助现代科技飞速发展，与其实证方法和概念清楚有直接因果关系。
     过去，人们把中医衰退原因，归于这，归于那，实际上都没有抓住根本。这个根本是什么？这个根本就是中医理论自身有问题。问题出在概念不清、相互矛盾上。概念不清，所以不能实证。试想，一个争论不休的理论，能够处处毫无阻碍地指导临床吗？

～按照我的猜想,王君大概是6、7拾后的才子。这年代出生的孩子大都对近半个世纪的祖国所发生的大事至今仍然模糊不清,属先天不足的毛病。让我点醒您吧:自从毛泽东从五拾年代末开始在全国范围内连续发起针对知识分子的反右斗争的大规模的群众性运动以来,中医的发展创新都是执政者才有话语权。以往将中医“举比天高”,现在又“摔比海深”,王君您都了解过了吗?不知者不可妄言,否则伤害的不只是中医,还有中医人的感情。
          当然，这并不是说中医理论不能指导临床，我也说，“能”。但是，这个指导的前提是，是理论与经验密切相关的。例如，一个人患某种气虚，补气的药很多，用哪种补气药效果最佳，最佳量又是多少，与其它药怎样配伍才能形成最佳搭配，等等。很复杂，这就不是理论能完全解决的，就是经验问题了。
～王君学艺不深,从您这方面可以看出来了。中医理论是模糊式的理论,她只能指导您去探索,并不能够具体地指导您的实践。所以,中医理论的粗轮廓容不得人们作过细的勾划。不过,任何人作何种小径解释都可以,唯一条件只能是从自己的实践中来。
      还有一个最实际的问题，就是中医界经验不外传，这不仅是理论模糊造成的结果，更是治病价值难以体现的问题。
      治疗价值不能得到社会的认可，这是关键问题。结果造成了中医本人的生活艰难。
      什么是治疗价值体现不了？是指用自己苦苦积累多年的经验给患者治好了病，得不到应得的报酬，造成中医师生存艰难，这就是劳动价值得不到体现的结果。杏园春先生就曾谈过这个问题，在现实中是客观存在的。
～治疗价值不能得到社会的认可，的确是目前中医生存的关键问题,但是这个问题与中医的发展无关,您知道是什么原因造成的吗?若然大家存有悟性便可以了,不必点出来。
       西医方法治病，是每步收费都很高，但是国家把价格定得高，患者也认可了，所以花几千几万合理合法。
       中医治病有两个环节，即医师开方和药师抓药。在实际收费中，中医师开方是免费的，中药的赢利也不多，最后治一个病人，没有多少收入。所以，中医师无法与西医师的收入相比较。
       有的中医师为了增加收入，不得不在自己开诊所时，自己直接抓药挣差价，来维持生存。如果挣不到中药的差价，中医师的收入为零。
       再有，中医治病的疗效具有不确定性，许多中医治病都只是对某几种病有效，而对他种病效果不佳或一般。这样一来，患者量就不可能多。患者不多，收入不多，生存则艰难。于是，有些中医师对于自己拿手的病，往往不给病人看处方，以免外传。这样做对他自己的好处是，用什么药患者不知道，可以高收费。但不要忘了，这样一来，经验秘而不传，会导致两个后果：一是中医的精华经验相互保密，无法传承；二是不能上升到理论，来弥补中医理论的不足，所以，中医理论就不能发展。

       中医治病的收入低，导致这个行业不可能有光明的前途。但是，如果把收费提高，患者就会嫌贵。尽管吃西药花了几千几万没治好，中医用十副、二十副药给他治好了，收费仍然上不去。如果每付药超过40元，患者还是会嫌贵。实际上花了400元到800元，花这点钱治好了一个顽固性疾病，比西医治病费用省了多少倍，贵不贵呢？不贵。但患者还是会认为贵，因为患者治病是不以疗效好坏付钱的。中医高手与低手开的方，价值都一样，都是在中药的价格里埋着，体现不了高手与低手的差别。唯一体现差别的是，高手的患者多，低手的患者少。这些都是中医的科技含量和劳动价值得不到社会承认的表现。

       做为一个行业，如果没有足够的收入，这个行业是很难存在下去的。虽然不会绝根，但绝不会景气。因为，人们是追逐金钱利益的，中医人也不例外，他们会比较哪个行业挣钱多，当他们发现当中医挣钱少时，于是，出现了中医转行大军，竟然占有90%的比例。这是劳动价值比较后的结果。这起码证明，90%以上的中医人，都是追逐金钱利益的。有人可能不同意这个说法，会说大道理，但实际上是说假话，大道理不等于现实，如果让他天天白看病，不给钱，或给的少，最后让他喝西北风，你看他还能否坚持？
～西医收费昂贵,中医收费低廉,不是以疗效为标准就有失公允。我曾在民主党派的生活会里头发表演讲,我国的社会制度是世界第一好,但是要把第一好发挥出来,用人的问题是最重要的。收费的“政策”是人订的,什么样性质的人来执政,就会存在着不同的“政策”效果。

       这个话题，是今晨一气写成，没打草稿，没做修改，有可能出现表达不清的问题。
～也难怪,在这么短时间内就完成,表达不清在所难免。虽说如此,也暴露了王君的一些短处。无独有偶,我也是在今晨完成了这点评的帖子,那就有请王君看看,有没有表达不清的地方。
       谈这个问题的核心，是说中医理论概念不清，导致理论难以进步，进而使疗效不佳，患者就少，加上验方秘而不宣，最后导致传承艰难，也导致理论不能进步。我个人认为，这是中医疗效整体不高、传承艰难的根本原因，也是中医百年来进步难的根本原因。这个问题解决不了，中医事业不可能有好的前景。
～五君作这个主题帖子已辛苦了“今晨”,即使没有功劳有苦劳。赞一个!

LIKAIDI

深析中医的四季学术与阴阳五行学术
          内蒙鄂尔多斯市卫校附属东康中医医院李开弟
摘要《目的》：中医科学起源于中原大地，中原存在着典型的四季变化的气候。所以中医学在天人合一的思想启迪下或四季变化与人与万物活动与疾病规律启迪了中原的中医先哲们，创造了中医学特有的四季学术。为了与五行学术作对应，又将夏季作夏季与长夏的人为分割，这就是中医学内具体的五季学术。而中原人类生活在季风与四季有规律的活动之中。春生夏长秋储冬藏的自然规律，并不同季节患不同疾病的规律被古人发现。所以会有中医学特有的四季学术出现。而中医学虽然正确，但中医学是一种模糊的推理性学术，而正确认识气候冷热与不同季风带来的NO与O2含量不同，所引发人体摄O2与摄NO不同。另外气候冷热与湿度的不同会造成人体外周四肢躯干与内脏组织冷热变化规律不同出现。而这种冷热变化，对于组织液与血液内NO与O2的溶解，会产生巨大的影响。这就是新中医学必须要认识的问题，也是西医学必须补充的学问。更是中西医学融合的关键。《方法》：用四季空气中随季风改变NO与O2存在浓度的不同。用四季温度变化会造成四肢躯干温度不同，并用向日葵阳面热收缩乏能乏水与向日葵阴面冷舒张富能富水增殖所揭示的细胞冷舒张储能储水自保会更冷，冷NO富集并存储能量水分增加，四肢热而细胞产热增加更热并外排小分子NO与能量的活动规律出现。因为NO与O2共同溶解于组织液与血液，并可竞争性溶解与置换，并温度增高小分子NO会被驱离或蒸发溶解度减少而大分子O2溶解度增加。就可科学解释中医学古代产生的模糊四季学术的具体科学机理，使古老中医学科学化与现代化出现。《结果》：中医学的四季学术是正确无误的。《结论》：大道至简，温度控制一切！
产生中医学的中原大地，处在季节分明的地方。春天南来的海洋上的季风出现，这就是春风的带来水分与海洋上雷暴合成的NO增多出现。因为空气中有78%的氮气，有21%的氧气，有0.3%的二氧化碳气体，其他就是微量惰性气体。而海洋上剧烈的空气对流，就会有热空气上升，冷空气下降，并热空气中小分子NO会被驱离或蒸发，会到冷而下降的空气或水分中溶解。而NO在冷空气或水分中溶解增加，就可置换出大分子O2，O2被挤出并会到热空气处富集，这就是上升热空气气流中高O2富集与高N2富集，并会高温燃烧雷暴出现，雷暴会合成NO并随云雨来到大陆，这就是春天季风会带来春雨并富含NO空气出现。这就是NO多并温度增高，人肺脏吸收NO增加，NO溶解循环血液增加，抑制O2溶解，内脏组织变冷并舒张储能储水增殖增强出现，这就是肝脏胃肠变冷，并存储能量增强出现，这就是春风吹来，人胃肠肝脏变冷储能储水增强而血流变冷并血糖减低，回心肺血流动脉舒张增加供血出现。这就是内源性四肢躯干供血增多并温度增高出现，同时NO空气中吸如肺循环，体循环内NO增加，就是抑制O2多进入体循环动脉肌，变冷动脉肌舒张增加外循环是四肢躯干组织变热，热产热增强并外排四肢躯干内小分子NO与能量水分进入循环，这就是血液内高NO并高氨基酸与高血脂出现，这就是低热值氨基酸会取代高热值糖进入循环动脉肌低产热出现，这也是高血脂能抑制O2进入动脉肌与糖进入动脉肌而变冷舒张动脉肌出现，因为能容于油脂的NO能在高血脂中进入动脉肌，而O2是不能溶解于脂肪，所以高血脂能舒张动脉。这就是春天外热引发的生理改变出现。这就是春天南来的春风与天气变暖，人精神并多活动增加出现。这就是春生的出现。
因为冬季，外冷而NO富集外周，内脏富集O2高温，腹腔内普遍增高，内脏高温会驱离或蒸发NO而O2溶解度增加出现。这就是腹腔内更高温出现。腹腔高温，脾脏内O2溶解度增高，会收缩脾脏给肝脏经过门静脉供应含高氧血液，同时脾脏收缩，使同一条腹腔干动脉供应血液的肝脏胃肠多供应血液出现，这就是冬节胃肠肝脏高温收缩并热收缩外排能量水分与NO出现，这就是肝脏热而乏能乏水会出现。而肾脏脂肪囊冬季被加热，热外排小分子NO而O2溶解度增加，这就是冬季肾脏脂肪囊热并O2溶解度增加，热与O2收缩肾脏皮质而被迫增加肾脏髓质供血，从而冬季多尿出现！
而肝脏会接受脾脏热收缩与肝脏左右动脉供血，所以肝脏在冬季会热消融或热外排能量最多，并会热乏能乏水出现，这就是春天中医要护肝的来历。并中医认为酸能入肝，其实就是利用有机酸内释放H根，进食酸性食物或药物H根能中肝脏血液内O2形成水分子的样吸附的H2O-吸附状水分子，除不会产热外还能吸附O2减低肝脏氧化产热降温肝脏，有利于肝脏变冷舒张储能储水增殖。所以中医多用酸性中药在春天里养肝。又因为肝脏热收缩，阻滞胃肠脾脏血液与能量回流，并在胃肠脾脏瘀滞，所以此时的胃肠会多发出血性疾病，所以中医除用酸性食物或药物收敛出血或腹泻外，用碳化药物口服，释放活性碳元素，吸附胃肠肝脏内O2形成吸附态CO2,这又是不产热形成吸附态CO2而阻止O2燃烧产热，这就是活性碳药物能止血作用的出现。其实就是阻抑O2造成肝脏高热，并舒张肝脏，使胃肠与脾脏瘀滞血流能顺利回流下腔静脉而不瘀滞出血出现。
春天结束进入夏季，夏季高温，四肢躯干被高温加热，热四肢躯干组织内热驱离或蒸发NO进入循环与内脏，内脏内富集NO而O2溶解度变低出现，这就是内脏变冷，并四肢躯干高温外排油脂与氨基酸出现，这就是夏季外循环更好外热内冷出现，冷而肾脏脂肪囊富集NO冷增殖与脾脏NO富集舒张存储血液，减少对心脏供血，并胃肠储能增强但外周内供能量多，所以夏季进食少而心脏舒张高供血增加散热出现，所以夏季属心的观察出现。并热而心肌外排小分子NO而O2溶解度增加，这就是天热而心悸或心跳增加出现，并外循环增强而多汗出现。所以中医夏季要护心治疗或饮食出现，给绿豆等解暑药，补充心脏能利用的NO而置换O2，使心脏能舒张心肌和冠状动脉增加供血，不造成O2收缩冠状动脉心脏缺血出现。
盛夏结束，长夏开始，秋天南下高O2季风来与南来的富含NO空气交替出现，并随着夏季酷热，四肢躯干外周存储的氨基酸与油脂减少，NO内储也减少，腹腔低温的脾脏舒张这是处于增温期，因内供NO减少而O2溶解度增加，所以脾脏热收缩会出现。这就是肝脏经过门静脉接受脾脏供血增加，另外脾脏舒张，可增加脾胃韧带与脾结肠韧带与脾肾韧带分流血液，此时脾脏热收缩阻止分流血液，并集中供应肝脏出现，这就是肝脏有凉转变为较热，并热收缩阻抑胃肠脾脏回流血液增加，胃肠会血液瘀滞，并高储能出现。所以长夏会有脾胃高储能瘀滞，多发脾胃疾病。所以长夏属脾出现。所以此时中医多要健脾，增加舒张脾脏，并减低脾脏与肝脏内O2的溶解，这就是补脾养脾治疗出现。
长夏结束而秋季来临，北季风吹来，高O2而低NO空气出现，并外界温度降低或冷热交替明显出现，内脏存储NO被夏天与长夏消耗减少，并外周躯干肌肉脂肪大量消耗，内供减少。并外冷促使四肢躯干外周组织储能储水并NO富集四肢躯干，而内脏肠道肝脏O2溶解度增加，这就是胃肠容易产热收缩而外排能量水分出现。也是脾脏高O2收缩会给肝脏供血，高产热出现，肝脏高热收缩阻抑胃肠收缩上供能量与水分，就会有肺脏高O2而低NO变热出现。而此时空气中高O2与低NO空气出现。这就是肺脏更会更产热。这就是肺脏高O会痉挛性干咳嗽出现，胃肠变热，进食生冷会腹痛腹泻出现。所以秋天肺脏会过热。此时中医要养阴润肺，给变冷性药物或食物，补充胃肠内NO而增加胃肠舒张与储能，并滋阴的NO进入肺脏阻抑O2溶解，使肺脏气管肌舒张出现。
这就是秋属金并大肠与肺脏相表里的观察出现！
秋季结束进入冬季，天寒地冻，外周四肢躯干变冷，并四肢躯干冷储能增加出现，这就是冬季增加外周组织储能储水并肥胖出现，。外周普遍变冷并NO大量富集外周，就是外周四肢躯干变冷，而腹腔最大的增高温度出现，也是腹腔内温度增高，并会持续增加腹腔内肾脏脂肪囊温度，热外排肾脏脂肪囊内小分子NO而O2溶解度增加，这就是肾脏脂肪囊持续变热，并O2富集肾脏脂肪囊，肾脏脂肪囊加热肾脏与高O2接触肾脏皮质，O2产热与脂肪囊热收缩肾脏皮质血管，肾脏髓质血管被迫开放，多排尿散热出现。所以冬季会多排尿出现。并脂肪囊过度热会消融减少，肾脏皮质过热并持续收缩或纤维化出现。所以肾脏属冬季的中医说法出现。
如果冬季过度纵欲，体内丢失NO增多，肾脏脂肪囊内O2会溶解度更高出现，这就会大量排尿，致主动脉内血液减少，全身供血减少出现，并体内NO减少而血液O2溶解度增加，这就是心脑供血动脉高O2收缩低功，并四肢躯干供血动脉高O2产热收缩，四肢躯干组织供血减少更加变冷，冷而NO富集四肢躯干，内脏肾脏心脑血管持续高O2收缩，这就是四肢冷而尿清长肾虚出现。也是年老者四肢躯干持续变冷，吞噬细胞吞噬活动活跃，吞噬四肢躯干内造骨细胞，最后骨折疏松并骨“硬化”容易破裂出现。这就是肾主骨的中医说法出现。并脑组织供血不好，NO富集脑组织多睡眠出现，这就是交感神经兴奋性减低而迷走神经兴奋性增加。脑动脉持续低供血变冷并冷舒张储能储水并NO富集，最后供血动脉肌冷舒张高储能变冷和高NO富集，冷舒张与高NO舒张动脉外脂肪囊供血动脉，大脑组织冷富集NO昏睡，脂肪囊交感神经兴奋性降低而迷走神经兴奋性增加，这更是脑动脉外脂肪囊供血动脉舒张脂肪囊变热并热驱离或蒸发脂肪囊内NO而O2溶解增加，脂肪囊更热并O2富集，这就是持续低供血脑动脉高储能被脂肪囊加热和高O2加热痉挛性收缩出现。这就是肾主神明的出现，
所以中医给补肾药与热药口服，就是进食植物NO吸附剂，这些吸附剂在胃肠内能吸附胃肠组织内NO而增加O2溶解胃肠组织，胃肠高O2产热增加，并热收缩给肝脏供能供液，同时将吸附满NO的吸附剂送入肝脏，在肝脏内释放NO而使肝脏O2溶解度增加，变冷肝脏舒张肝脏，可增加胃肠脾脏血流通过肝脏进入循环液量，并肝脏变冷舒张储能，肝脏的糖原组织储存糖而减低血流温度与血糖值，使回心肺血流变冷并血糖减低而冷舒张给全身增加供血出现。并NO吸附剂进入循环动脉肌释放NO，阻抑O2进入动脉肌舒张供血动脉增加全身供血出现，这就是补肾药增加四肢躯干温度，热外排四肢躯干组织内NO而进入循环，增加循环血量并NO富集内脏，给肾脏降温，肾脏脂肪囊变冷，NO富集肾脏脂肪囊，O2在脂肪囊溶解度减低，冷增殖脂肪囊并冷舒张肾脏皮质血管，并NO舒张肾脏皮质血管与组织细胞增加舒张储能储水增殖，这就是补肾药四肢躯干变热而肾脏脂肪囊变冷，并肾脏富集NO而O2溶解度减低，肾脏皮质组织冷增殖血管冷舒张而减少肾脏髓质供血少尿并肾脏皮质冷舒张储水回吸收增加浓缩尿出现。这就是肾脏这个最大的丢失液体器官少丢失液体多增加全身供血，增温四肢躯干而正常出现。并补肾药这种NO吸附剂进入四肢躯干脑组织，继续吸附变冷组织内NO而增加O2溶解度，这就是脑清醒与四肢躯干温度增高而能力提高出现。
所以肾主神明肾主骨出现！
大道至简，温度控制一切！
新中医四季学术出现！新中医学阴阳五行学术出现！人体其实是一个能进行储能散热增温降温系统！这个系统就是中医学研究了几千年的阴阳五行学术！所谓冷药，就是植物NO的吸附剂弱而NO复合物多，进入胃肠吸附剂破坏而NO被胃肠组织吸收，并O2溶解度变低，胃肠组织变冷舒张并高储能出现，NO致胃肠组织高储能并NO富集，最后是胃肠变冷舒张供血动脉与NO舒张胃肠供血动脉，高储能胃肠组织高供血剧烈产热，造成腹腔高热并脾脏热收缩给肝脏供高氧血液，胃肠脾脏高供血肝脏，肝脏高产热痉挛性收缩，阻抑胃肠脾脏血液经过肝脏中心进入下腔静脉，这就是脾脏胃肠继续动脉供血，更增温而痉挛性胃肠脾脏热收缩吐泻外排能量水分出现。肝脏痉挛收缩阻抑胃肠脾脏血液回流心脏血液，就是四肢躯干组织变冷，冷而舒张储能储水自保更冷，冷而血液内与内脏组织内NO外排，进入变冷四肢躯干组织富集，血液内NO减少而O2溶解度增加，这就是大量冷药进入胃肠会造成心脑动脉肌痉挛性收缩死亡出现，也是主动脉给肺脏的降温动脉热收缩，肺脏气管肌会热痉挛性收缩而哮喘或呼吸困难出现，甚至也是呼吸肌痉挛性持续收缩而呼吸停止出现！有呼吸停止后心脏继续跳动，是因为心脏有自己心包外脂肪囊给心脏降温，并主动脉外脂肪囊给血液能降温。
而热药补药，就是不同的植物NO吸附剂，可没有NO吸附或部分吸附NO,因有强大的稳定性，所以进入胃肠不能被破坏，吸附胃肠组织液内NO后，进入肝脏与循环释放NO而降低肝脏温度，实现冷舒张肝脏，让胃肠脾脏血液进入循环，并热药补药NO吸附剂进入循环动脉继续释放NO，阻抑O2进入动脉肌而冷舒张动脉肌增大循环供血出现。并热药补药NO吸附剂进入四肢躯干脑组织，继续吸附NO而增加O2溶解，这就是四肢躯干脑组织增温，并热外排NO与能量水分进入循环，吸附剂会继续进入循环和内脏释放NO出现减少O2溶解而就可减低内脏温度，实现正常的内冷外热而人健康态出现！

饿马摇铃

LIKAIDI 发表于 2014-11-13 07:48
深析中医的四季学术与阴阳五行学术
          内蒙鄂尔多斯市卫校附属东康中医医院李开弟
摘要《目的》： ...

       开弟君将近年来科学对NO研究成果与人体的内脏温度结合起来考虑,试图创造出新的五行理论,很有新意。正如熟附子可提高心肌的收缩力从而达到补充阳气的理解一样,人们可从中得到更多有益的启发。例如辨证施治能达一剂见效的目的,是缘于炮制的中药组方(不是指有效成份)作用于重要的器官而提高了它们的功能和作用而已。

LIKAIDI

饿马摇铃 发表于 2014-11-13 23:32
开弟君将近年来科学对NO研究成果与人体的内脏温度结合起来考虑,试图创造出新的五行理论,很有新意 ...

附子是一种植物的一氧化氮吸附剂，进入胃肠组织液中能吸附组织液中一氧化氮而增加氧气溶解组织液并高产热出现，制附子就有活性碳的成分出现，并一氧化氮吸附剂的成分回改变。同时活性碳回进入胃肠吸附氧气而制冷胃肠组织，组织细胞变冷更能吸收药物与水分能量，减少药物快速进入循环！
  所以附子与制附子作用不同出现！