【转帖】盲目虚假的中西医结合

千秋雪

【转帖】盲目虚假的中西医结合
什么是盲目的、泛滥的、虚假的中西医结合？

                                                                  欧阳卫权  广东省中医院

      看看中医临床上：一见到发烧，打的是柴胡针，吊的是清开灵，外加冰敷物理降温，曾几时考虑过柴胡是疏解少阳？清开灵并不解表？一见炎症，处方里没有几味清热解毒中药心里就是不踏实，谓能抗菌消炎，不管病人是否舌淡苔白，体倦纳呆；一见心梗，就是益气养阴，活血化瘀，别无它法，纯粹就是活血化瘀研究成果的流毒影响！这样的辨“症”论治、辨“病”论治还有几丝中医辨证论治的气息？至于几乎每个病人不管轻重缓急，都是中药加西药的治法则已成普遍现象，蒙骗病人说是“中西医结合疗效好”，扪心自问是不是对开出的中药处方心中没底？这样的“中西医结合”又有多少意义？

    中医教育方面，由于盲目的“中西医结合”，将中医也划分为基础与临床，做基础的研究《内经》、《伤寒》等经典却不许接触临床，做临床的只顾与现代医学“接轨”却无时间钻研经典，结果导致做基础的“闭门造车”，做出来的新理论不能指导临床实践；做临床的课程划分……

    中医科研方面，中医界最为津津乐道的中西医结合下的科研硕果：活血化瘀研究得到了国家科技进步一等奖。但我们有没有反思，这成果对中医临床到底有多大帮助？在临床中，有没有因为活血化瘀的“卓越”研究而真正大幅度地提高了中医治疗冠心病的疗效？我看没有，临床中真正中医水平的中医，仍然是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，仍然是“有是证用是药”，仍然是辨证论治：有痰浊则化痰，有饮留必化饮，有阳虚必温阳，有瘀阻方才化瘀，而疗效却很好。而反观现在中医院心脏病房年轻医师们的处方，无一病人不用丹参，无一病人不活血化瘀，而疗效呢？疗效不佳，则反过来责怪中医不过如此，从而投靠西医营垒，理直气壮地使用西医西药。正如中医泰斗邓铁涛先生所说的那样：以前是外界人要消灭中医，现在是中医人自我背叛！

    活血化瘀研究对中医影响是深远的，深远到几乎无病不活血，无病不化瘀！辨证论治思维就在这样的研究中日渐弱化，日渐萎缩。

   中药新药临床试验（GCP），也是盲目的“中西医结合”——某个新药治疗某个病，或某个病的某个证，总是一个方到底，观察一两周甚至一两个月。这段时间内，也许西医的病情变化不大，但中医的症候难道就没有变化？凭什么依据还要用这个中医方？中医治病，重在“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，是动态的治疗，病人情况变化了，治疗方药一定得变，不变就会适得其反，这是中医的治病特点，也是中医治病的优势。如《伤寒论》第97条所言：“服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之”。在这里，当病人“渴”了，病情已转到阳明了，该用治阳明经的药了。而之前的小柴胡汤，能说没用对么？既然用对了，应该好了才是，怎么病人还渴了呢？还要转到阳明经呢？其实，小柴胡汤只治疗在这段时期具有小柴胡汤证前提下的病证。若服后渴了，转阳明了，就该改方。这不是小柴胡汤无效，而是中医治病是动态用药。某个时期状态出现某个方证，随证而治，方是随证移动的，证是随时间变化而变化的，初时辨证的证型会随着治疗后发生改变，有时是大的改变，有时是小的改变，改变的时期也是具体病人具体时期而不同，所以治疗用方用药也要适时改变。绝不是GCP预先所强制定的两周或两月，并认为在这两周或两月中证型不变，用方不变，连加减都没有。我们的GCP，恰恰就是这样死守方不移！这不是中医特色，不是中医优势，这是对中医的特色和优势视而不见，盲目套用西医西法的恶果。以这种视点来看待中医经典名方，可以说，在他们眼里，没有一个方是好方，是值得开发出新药的好方，因为没有一个方能明确地治什么病。这是残害中医，阉割中医！

    或许有人问：那为什么不用纯中医治病呢？回答：用纯中医治病心里没谱，心虚；没有西医的“保驾护航”，处方不敢开出去。

为何导致纯中医治病心里没谱，必须倚赖西医西药的“保驾护航”这样的局面呢？罪魁祸首仍然是所谓的盲目的“中西医结合”！这种“结合”导致现在中医人退化了。他们大学本科毕业后就从来没有单独用脚走过路，一直就是手脚并用地爬着：中药加西药！十几年、几十年过去了，升主治、主任了，成教授了，还是手脚并用地爬着：中药加西药治病。美其名曰：中西医结合。

     德国慕尼黑大学波克特教授早在1980年就一针见血地指出：“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待，没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨，所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人，而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏，为了追求时髦，用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息，是中国的医生自己消灭了中医。”多么深刻的认识！多么尖锐的批评！我们现在这种盲目的中西医结合，何尝不是正在消灭中医？

   盲目的中西医结合，直接导致了中医人对西医西药过分地、懒惰地依赖，不思从中医角度去钻研、认识、解决疾病；导致了中医人临床辨证论治思维的偏移和退化；导致了中医人对中医临床疗效信心的丧失；导致了下一代中医人对中医疗效的怀疑，对中医信念的崩溃。长此以往，恶性循环！最终导致了中医临床水平江河日下！

   盲目的“中西医结合”实质就是“中医西化”和“西医代替中医”！

   盲目的“中西医结合”直接导致了中医临床水平下降！

   盲目的“中西医结合”对中医各方面产生巨大的、甚至是毁灭性的破坏！

   要真正发展中医药事业，提高中医临床疗效，首先就要向这种盲目的、虚伪的、欺骗的中西医结合开刀！此刀不下，中医药的发展只能是一句空话！中医能治好病能治好很多急、危、疑难病只能渐渐成为历史，成为后人心中一个美丽的神话与传说。

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这怪谁？