外伤处理

llyyjj

没有需要敷药的？

杨柳芳菲

你说的不错，但对于皮肤已污染的创面或烧伤创面，对保护创面及促进愈合，用中药煎剂浸纱布湿敷较西医疗效好多了。至于止血，如果出血量不大，创面浅者使用极细中药粉末外敷止血也无可厚非。若伤及动脉，大量出血则非中之治了。

llyyjj

hljjxxliqing 发表于 2014-7-26 11:26
烧伤最怕烧伤面污染，一定做到什么也不要用，否则，会给医生带来巨大的麻烦。

烧伤面一旦污染，尤其是金 ...

没听说烧伤创面用粉末的，外力创伤，有时候用粉末（云南白药类，或者就是黄土类，西药也和黄土差不多），有药物作用，也有的就是吸附止血或者吸附渗出液。

烧伤要用有膏，有抗菌素的油膏，这些年很多医院用湿润烧伤膏。

前面老杨说的创面用粉末，不是说烧伤。

llyyjj

llyyjj 发表于 2014-7-26 15:17
没听说烧伤创面用粉末的，外力创伤，有时候用粉末（云南白药类，或者就是黄土类，西药也和黄土差不多）， ...

在古代没有消毒概念和消毒方法的时候，新鲜伤口，或者有感染的伤口渗出液多的时候，自然想到粉剂。粉剂能吸附止血，吸附渗出液，后来有了无菌操作的规定以后，也还用了一段时间时间的粉剂，不过是改用抗菌素了。一般医院处理伤口，常撒的是磺胺粉，我印象中，八十年代还用。云南白药还有七厘散等几种中药也用。民间土办法是撒黄土。我小时候，手脚割破了，磺胺粉、云南白药、黄土面都撒过，就是逮着什么撒什么。

用粉剂，主要是为了止血，但对感染考虑的不全，同时又有刺激创面，影响愈合的可能。用磺胺、青霉素、链霉素的都有，因为容易引起过敏，先是不许用青链霉素了，后来大约是九十年代起，磺胺粉也不用了，云南白药的说明书上也不说外用了。医学的认识总是不断进步着的。有特殊的例子，我一同学，脚被钉子扎个洞，医院清创可能不彻底，感染了不容易好，几十天老流分泌物，后来听一个医生介绍，把链霉素粉针剂瓶子里的药粉撒上，过几天就好了。显然以前是感染没有控制好，局部用大剂量抗菌素把感染治了，就好了。这里面的风险当时他不懂。连皮试也没有做。
（那位医生是痔漏科的）。
伤口出血，一般不是医生的人，首先想到的是止血，没办法时，抓把黄土敷上，慢慢条件好了，有了消毒处理伤口的条件，这些办法也就不用了。黄土有感染破伤风的可能，青链霉素有过敏的可能，云南白药也不能解决杀菌问题。新鲜伤口，清创、消毒做的规范了的话，是不需要药物的。可是医生一般还给开口服的抗菌素，这是中国特色。外国没有。

新鲜伤口用粉剂，在古代条件下，有积极意义。


补充内容 (2014-7-29 10:38):
我刚学医的时候，书上就规定创面不能用青链霉素粉剂，但有的医生还用。那时候主要是为了防过敏，不是害怕影响愈合。

llyyjj

hljjxxliqing 发表于 2014-7-27 12:20
杨柳芳菲

老白你不懂中医就不要嘴硬了，对于皮肤已污染的创面或烧伤创面，对保护创面及促进愈合，用中 ...

湿润烧伤膏，药名上强调湿润。使用时要求不消毒创面，换药是要求不去掉旧的药膏（大约是避免刺激创面，我不懂，猜的），直接把新膏涂在旧膏上面。

这药现在很多医院是烧伤常规用药。

llyyjj

创面不用粉剂，似乎是常规，白先生说的那些内容，大概也是来自外科书里的。可是创面的情况有各种各样，都等着自己好怕不是个办法，粉剂或者中药粉剂在许多时候还起决定性作用。

llyyjj

楼主此帖，找来西医外科学内容，意在说明中药外敷的不合理与有害之处。讲外伤创面处理，讲的是不错，可是以此否定中药外用法，没有道理。没道理的地方是，楼主只知道常规的外伤处理方法和病程，不知道外伤创面可以有许多变化。
外伤创面或者创口的变化，各式各样，我不学外科，也说不清楚，就我听说过所用的药物，就有抗菌素粉末和膏剂、中药膏剂和粉末、蜂蜜、蜂王浆、白糖、鸡蛋、活的水蛭，还有用活的苍蝇和苍蝇的“儿子”，用的东西有橡皮筋、纸捻子、螺丝帽，各式各样的东西多了，有中国人的传统用法，有现代西洋人、东洋人发明的用法，教科书找不全这些方法。

拿着教科书的简单介绍，否定一种疗法，把医学看的太简单了。