活血、破血与抗血小板、抗凝、溶栓药之关系[中西医结合病理生理学讨论]

南京陈斌

活血：流畅血行的一种治法，常用药物有桃仁、当归、红花、川芎、丹参等；

破血：活血法之一，祛瘀药中比较峻烈的药物，有大黄、水蛭、虻虫等；

抗血小板药：抑制血小板活化从而阻止血小板参与血栓形成，理想的抗血小板药具有：1，在体外及体内均有抑制血小板黏附、聚集和释放的作用；2，能抑制血小板血栓形成；3，能延长病理状态下寿命缩短的血小板的生存时间；4，能延长出血时间但不引起过度出血。常用药物有阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷等；

抗凝药（广义的抗凝药包括抗血小板药、阻止纤维蛋白形成药、溶栓药，狭义的则仅指阻止纤维蛋白形成药，此处指狭义）：主要作用于凝血因子，阻止纤维蛋白形成，药物有肝素、华法令等；

溶栓药：促进纤维蛋白溶解，药物有尿激酶、链激酶等。

——中医的活血药，似更多的接近于抗血小板药，相对比较安全，既有改善微循环，改善血液流变学的作用，又较少引发机体出血倾向（破血）；而抗凝药与溶栓药，则比较接近于中医的破血范畴，易引发出血倾向。

溪流

即能活血又能止血，在治疗某些因为瘀血造成的疾病如DIC证，西医西药有类似的药物吗？

南京陈斌

溪流 发表于 2014-7-3 01:38
即能活血又能止血，在治疗某些因为瘀血造成的疾病如DIC证，西医西药有类似的药物吗？

中医止血药中的三七、茜草、蒲黄等既有促进血凝的一面，也有促使血块溶解作用，其功能兼具止血与活血祛瘀功能。

西医活血（广义的）有抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷，有抗凝药如肝素、华法令，有溶栓药如链激酶、尿激酶；止血药则有促凝血因子药如维生素K，抗纤维蛋白溶解药如氯甲苯酸等。但同时兼有活血和止血功效的，似乎还没有。