夜间发热 责之血瘀

bianji

　　刘某，女，27岁，2001年3月求诊。

　　诉：近半年来，每于月经期间夜间发热，测体温常在38℃左右，晨起体温即恢复正常。曾服中西药治疗罔效。家父详问病情，云其结婚5年，尚未生育。月经后期，量少，色黑，有块。经前或经期少腹疼痛，历5~6日，经净痛减，夜间发热也退。观舌质紫黯，间有瘀斑，脉弦涩，按之有力。

　　此实属血瘀少腹，治当活血化瘀，“血活则热自除也”。治以少腹逐瘀汤加减。

　　组方：桃仁10克，延胡索9克，没药5克，肉桂3克，炒干姜6克，当归18克，川芎6克，小茴香3克，生蒲黄9克，红花5克，五灵脂6克，赤芍9克，丹皮9克，甘草3克。患者正值经期，嘱服3剂，水煎服，每日1剂。

　　复诊：患者服药后，夜热顿减。继服2剂，夜热消失，且痛经也愈。以后嘱其每月行经前，服上方3剂。服药5个月后，症状全消，半年后怀孕。

　　按：中医治疗夜热多责之血虚，其实不然。此案夜热发于经期，定与月经相关联。治疗从瘀着手，血活则热除。不仅夜热得除，且痛经得愈而怀妊也。故中医前贤所言，“见热莫攻热”确为经验之谈。况少腹逐瘀汤也有“种子安胎第一方”之美誉，临床应用名副其实也。（王金亮 山西省平遥县中医院）