【新中医】节选 新中医与古中医的理论核心的同和异

杨金峰

       现代中医或新中医认为，辨证观和整体观，是中医思想理论的核心。在辨证观和整体观的思想方法的指导下，产生的辨证论治和整体论治，就是辨证观和整体观的思想方法在中医临床诊断和治疗上的具体应用。


      什么是中医的整体观？那就是中医认识问题和解决问题的整体思想方法。


      什么样的思想方法是中医认识问题和解决问题的方法？那就是，用这个思想方法思想问题、解决问题，就不是只看一个，不是只看单一，不是头痛医头脚痛医脚，而是全盘的、整体的去思想，去考虑。在这个整体思想的指导下，中医在具体的诊断和治疗上，中医就采取了，见肝之病，知肝传脾，先当实脾。在这个整体思想的指导下，中医在诊断和治疗上，就采取了，实则泻其子，虚则补其母的方法。


      因此，我们说，整体观和整体论治，是中医的理论核心之一。


      那么，现代中医或新中医的整体观和整体论治的思想是怎么来的？我认为，是从古代的五行学说的继承中来的。中医的五行学说，从起源和内涵上，争论不断，整体上难以形成共识，但从五行具有的生和克的关系上来看五行，他所表达的就是一个事物间存在着联系，无论是讲木能生火，还是讲金能克木，以及金木水火土的生和克的环形循环来看五行，他都是把每个单一的物质，看成是和其他事物有关联的在存在着的。金木水火土所代表的事物，都不是孤立的，是在一个生和克的整体环境中存在着的。联系的看问题，整体的看问题，这是五行最核心的思想，这也是中医整体观最早的思想来源。


       从五行学说的思想核心上来看，他就是联系观、整体观最早的雏形。虽然，五行在中医理论中的具体的应用上，古中医，用金木水火土代表人体脏腑，用金木水火土的生克关系，代替脏腑的生克关系，出现了不少的错误，以及和事实不相符的东西，但其整体思想的方法，无疑是正确的。虽然，五行用五个事物表达事物的一切关系，也存在简单和错误，但五行思想，无疑是整体观在早其的体现和表达。


      五行思想，建立了早其的，联系看问题，不孤立看问题的整体观。所以，五行学说是古中医的理论基础。五行学说是古代整体观。


     由于古人对人体脏腑的生理还很不了解，他们对于脏腑间，客观的、事实的存在着什么样的生克关系，还很不清楚，认识也很不完整，古人只能简单的用金木水火土来代替五脏，幻想着，五行的生克关系，就是五脏的生克关系，于是，五行学说被现代人所批判。其实，五行的价值和意义，不在于他讲的五脏间生克关系是对还是错，而在于，五行思想，开创了中医整体论治的思想方法。


       新中医，或现代中医借用了五行整体思想的合理性，抛弃了事实上不完全存在，也不完全正确的古中医对五脏关系的认识。
所以，我认为，五行，是古中医的理论核心之一。在现代解剖和现代生理学基础上，建立起来的整体观和整体论治，是现代中医或新中医的理论核心之一。

罗鸿声

董建军 发表于 2014-3-5 04:42
新中医，或现代中医借用了五行整体思想的合理性，抛弃了事实上不完全存在，也不完全正确的古中医对五脏关系 ...

请小董虾解答五藏关系

杨金峰

古中医的脏腑，是藏象的脏腑。是以象定脏的。可是，这个象所对之脏腑，有时是错误的，所以，现代人找藏象的脏腑，和事实是不同的，也是错误的。这就是脏腑理论被现代人质疑的一个非常重要的原因。

因为，有的藏象，所代表的，并不是古人认为的那个脏的外象。是古人错误的对应导致了脏腑理论和事实不相符。现代中医或新中医，要还事实的本来。这是现代中医和新中医要解决的问题。事实上，新中医已经把这个问题解决了。

中西医融合观

       事实上，新中医已经把这个问题解决了。

    回复：愿闻其详。
    这是关键，其他问题不必再论，只说怎么解决的。

梁常兵

杨金峰 发表于 2014-3-5 16:05
古中医的脏腑，是藏象的脏腑。是以象定脏的。可是，这个象所对之脏腑，有时是错误的，所以，现代人找藏象的 ...

支持杨先生的这种观点，在脏腑、藏象上，古人不可能尽善尽美。

但是，但是，杨先生说已经解决了，这个，很难的，杨先生可能会错意了吧？

gl0101

说五藏，说六府，一个一个说，只说医学不要说哲学。

罗鸿声

董建军 发表于 2014-3-5 04:49
按照内经的文字本义，内经已经讲清楚了五藏关系，罗瞎子是看不见的。

看来董虾虾的古文不行

杨金峰

      上面谈了中医的第一个理论核心：整体观和整体论治以及五行。

      那么，中医第二个理论核心，辨证观和辨证论治是什么？他和古中医的阴阳有什么关系、有什么不同和相同。

    什么是辨证观。所谓辨证观，就是辨证的去看问题。什么是辨证的看问题？那就是看待任何事物都从两个方面去看，即看到事物积极主动的一面，也同时看到他消极被动的一面。

      在辨证观思想方法的指导下，产生了中医的辨证论治。

      什么是辨证论治？有人认为，辨证论治应该是辨症论治。我认为，他们只看到了问题的一个方面。因为辨证论治其实就已经包含了辨症。没有具体的症，拿什么来辨证。我认为，辨证论治包含的现实意义应当是有两个含义。这两个含义中，一个是辨症，没有症，就不会有辨证论治。第二个是，辨证的去看待疾病的症状。对于辨症论治这个问题，我想是不需要多说的，因为中医人都懂。有什么症，用什么药，就可以了。辨症论治强调的是，阳盛则热，阴盛则寒。阳虚则外寒，阴虚则内热，疗热用寒药，疗寒用热药。辨症论治是用寒热的症状，来认识疾病，治疗疾病的。疗热以寒，疗寒以热， 是直接针对症状来诊断，来治疗的，这也是中医说的，有什么症，就要用什么方。这是辨症论治的方法。也是一个视角看问题的方法，辨症论治，其实就是实践医学的写照，也是中医诊断和治疗的最低层次，在这个层次上的中医，还是很幼稚的中医。

     那么，什么是辨证论治和辨证的去看待疾病？所谓辨证论治和辨证的去看待疾病，就是看问题从两个方面去看，从两个视角看问题看疾病。看到了阳盛则热，不仅要想办法治疗这个热，还同时想到了，阳盛则伤阴。即看到事物积极的好的一面，也同时看到消极和不好的一面。辨证论治，用在中医的诊断和治疗上，就出现了阳盛则伤阴，阴盛则伤阳，阳盛则阴病，阴盛则阳病这样的认识，这样看问题就多出了一个角度，是从阴阳两个方面来看问题，来解决问题，这时的中医，其实已经不是单一的看问题了。而辨症论治的阳盛则热，是从一个角度来看问题。


     人体之阳，是非常中要的，也是好东西。可是，这个好的东西，一旦过头了，那么，我们就要想到他的不好的一面，这就是辨证看问题的方法。这样的辨证论治，首先要用的就是阴阳学说。阴阳学说的核心问题，就是对立统一。阴阳学说要阐述的核心道理，第一个就是阳盛则阴病，阴盛则阳病，表达的是阴阳的对立性。阳是好东西，没有阳不行，但阳盛了也不行，阳胜则阴病，阴盛则阳病，这就是看实物从两个方面去看的辨证法。


     阴阳讲的是一个事物的两个方面，是从两个方面、两个视角来看待疾病的方法。古代阴阳学说存在的问题或许有，我不想去讨论他没价值的东西，我要找到他有用的东西，为中医的临床服务。


    从辨证论治的讨论中，我们不难发现，阴阳观是辨证论治产生的思想基础。而无论是阴阳观还是辨证论治，他们要解决和针对的问题，都是一个事物。我们说的肝阳上亢的时候，这个肝阳，是相对于肝阴来说的。我们说某人肾阳虚，那这个阳一定是肾的阳，这个肾阳虚的结论，是相对于肾阴来说的。所以，中医在讨论阴阳的时候，用阴阳来辨证的时候，一定是需要定义前提，要有明确针对性的。


      谈到这里，让我们明白了什么？我认为，应该明白了阴阳学说或者说辨证论治，所针对的都是一个具体的、单一器官的两方面的认识。辨证论治要解决的是一个具体的、单一器官的阴阳失衡的问题。


       最后我们来看，整体论治和辨证论治。


      整体论治，要解决的是脏腑和脏腑之间的生和克的问题。辨证论治要解决的是单一脏腑的平衡问题。


     整体论治，来自于五行学说，但整体论治更真实也更客观。辨证论治，来源于阴阳学说，但辨证论治更完备。

中西医融合观

      “ 什么是辨证观。所谓辨证观，就是辨证的去看问题。什么是辨证的看问题？那就是看待任何事物都从两个方面去看，即看到事物积极主动的一面，也同时看到他消极被动的一面。”

     回复;
       先生把“辨证”与“辩证”搞清楚了没有？基本概念都搞不清楚！也不能够勉强先生，就连中西医结合学派的教授、博导也搞不清楚辩证与辨证的区别，他讲辨证论治与唯物辩证法的时候和先生一样，但愿是笔误。

中西医融合观

       辨证论治的“证”是什么意思？
    唯物辩证法的“辩证”是什么意思？
    唯物辩证法与中医的辨证论治，二者有没有关系？