[讨论]心开窍于耳

寿宏堂主

中医说：人有七窍（五官九窍）主听觉、嗅觉、呼吸言语、识途，大小便、生殖，人体是五脏为中心，配六腑，联系五体（脉、筋、肌肉、皮毛、骨）五官九窍等各种组织器官构成的。在脏腑与体表组织器官之间，有经络纵横广泛地分布以沟通内外上下，运行气血，滋养各个脏器组织，从而联系成为一个完整的机体，进行正常而协调的生理活动。因此当发生疾病时，体表组织器官受病，可以影响内部脏腑；而内部脏腑病变也可能反映到相应的体表组织器官。出现相应临床症状。
　　耳为清阳之窍，其性属水、司听觉而助平衡，阳窍、水性、阴寓，阳中、阴阳相济，相互协调，耳为阳窍，喜温恶寒，喜通恶滞以通畅为用通则耳聪纳声。
　　故《灵枢，脉度篇》月：“肾气通于耳，肾和耳能闻五音矣”《灵枢师传篇》曰“肾音主为外，使之远，视耳好恶，以知其性”。《医学心悟》曰“耳者，肾之窍，察耳之枯润，知肾之强弱。故耳轮红润者生，枯槁者难治，薄而白，薄而黑，薄而青，或如炭色者，皆为肾败。”肾中之精气充盛，精气上奉，充灌于耳窍，则耳听聪敏，听声遥远。反之肾之精气虚衰，精亏髓空，耳失濡养，则耳听不聪，听而不远，或近亦难闻。若精亏及阴、气虚及阳、肾之阴阳偏胜偏衰，则亦可致听觉聪乱、耳聋，耳鸣。
　　《内金》曰“心开窍于耳”《素问金真气论篇》曰：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”《邪气脏腑篇》曰：“十二经脉三百六十五络，气血皆上面而走窍，其别气入于耳而为听。别气者，心主之气也”所以，耳之所以能听，与心气的作用分不开。心经之气血可通连本经之络脉直接运达于耳。也就是说心经气血的盛衰，心神的清浊等都可对耳的听觉产生影响。反之如脓耳日久，毒邪内陷，入于心营，拢乱心神，则可致神昏，掠搐，甚至邪陷心包，闭绝神明，危及生命。
　　

喻生

主要是要有临床支持。