胆囊炎肝胆结石尿结石的防治

仁海中西医

胆囊炎肝胆结石尿结石的防治
　　
　　 ---青岛 仁海中西医    于殿生
　　
　　一、胆囊炎肝胆结石的防治
　　
　　 （一）、胆囊炎肝胆结石的成因：
　　
　　胆囊炎的发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。胆汁因排出不畅而逐渐浓缩，胆汁中所含的胆酸盐不断刺激损伤胆囊粘膜产生无菌性炎症。在局部和全身抵抗力低下的情况下若细菌侵入即可发病
　　
　　急性胆囊炎的初发和慢性胆囊炎的急性发作，起病常在进油腻食后。主要表现为右上腹部剧烈绞痛，一阵阵加重，通常放射至右肩右背部，然后出现恶心呕吐，病情重者还会出现畏寒和发热。
　　
　　肝胆结石的成因一般认为与胆汁淤滞、细菌感染和胆汁成分改变有关。如长期性情急躁，精神抑郁、情志不遂，导致肝郁不舒，胆汁排泄不畅，胆汁逐渐浓缩，呈过饱和状态，从而使结石析出。据调查，女性罹病的比男性高出一倍左右。因为女性相对男性多愁善感，易生闷气，使胆汁排泄不畅，进而浓缩所致。
　　
　　胆囊结石，肝外胆管结石的临床症状与急性胆囊炎的表现相似，且多痛疼较重，并常有黄胆。
　　
　　肝内胆管结石所引起的症状，常有患侧肝区和胸背部的持续性胀痛，常发生发热和黄胆。这种梗阻性黄胆如长期不愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现肝硬化引起的腹水或吐血便血。如并发胆管内化脓性感染，则出现高热寒颤，败血症，休克等证。
　　
　　胆囊炎和肝胆结石相互影响。肝胆结石极易受到感染而继发胆囊炎，而约有80%的急性胆囊炎的胆囊内含有结石 。
　　
　　（二）、胆囊炎、肝胆结石的预防：
　　
　　第一、 要保持精神愉快，胆汁排泄通畅，胆汁不易淤积浓缩。胆囊炎即不易发生，结石也不易形成，而且细菌也不易繁殖。此即所谓“流水不腐”的道理。
　　
　　 第二、要坚持吃早餐，一般情况下，晚上6点吃晚饭，第二天早上6点吃早饭，肝内分泌的胆汁在胆囊内贮存约12小时。如果早上不吃饭，一直到中午用饭的话，那么胆汁贮存浓缩的时间，要比正常人多约6小时。如此，将使胆汁的浓度提高，结石析出的机会大大增加。
　　
　　根据临床调查，长期不食早餐和长期生气，精神不愉快的人，发生胆囊炎肝胆结石的比例十分明显地增加。
　　
　　（三）胆囊炎肝胆结石的治疗
　　
　　胆囊炎的治疗：给予疏肝利胆药物，并增加清热解毒，即西医所谓消炎药物即可治愈。
　　
　　据研究证明，服用疏肝利胆药物，可使胆汁分泌排泄增加3—20多倍。我们可以将在服用疏肝利胆药物之前所排泄胆汁为过饱和溶液；服用疏肝利胆药物之后所排泄胆汁为不饱和溶液。大家知道，溶质在饱和溶液中，即不再溶解，在过饱和溶中溶质即容昜析出，而在不饱和溶液中即继续溶解。例如将糖块放入饱和状态的糖水中，糖块就不会溶解，反之，将其放入不饱和糖水中，糖块就会逐渐溶解。而且，其溶解的快慢速度与糖水的浓度密切相关。即浓度越大溶解越慢；浓度越小溶解越快。因此，未服用疏肝利胆药物之前所排泄胆汁的浓度为过饱和溶液，即可以析出结晶。服用疏肝利胆中药之后、胆汁分泌增加3—20多倍时的胆汁即为不饱和溶液，这时的结石就可溶解。另外，加用扩张胆管，增加胆管蠕动的药物即可排石。
　　
　　如果结石完全阻塞胆管出现黄疸者，而症状严重者，应予选手术治疗。
　　
　　附：小偏方一个 茵陈50—250g，山楂10—50g，大枣4—10枚，水煎服，日一剂，分二—三次服，此方可用于胆囊炎，肝胆结石（可缓解症状，可加用鸡内金5g冲服），乙型肝炎等的辅助治疗 。
　　
　　二、尿结石的防治
　　
　　（一）、尿结石形成的原因很多，如饮食中动物蛋白过多，尿量减少，尿路梗阻，尿路感染均有利于尿结石的形成。其中尤以尿量减少为最重。大家都知道，我们一旦饮水少，小便即可混浊；反之，饮水多，小便即清澈。我曾遇一位双肾及输尿管全是结石而无尿的病人（第一次发病，因两肾内结石严重而给切除结石较重的肾。数年后再发病，原来较健康的肾及输尿管内均有大量结石而不能排尿，只好将输尿管切开取出较大结石，而暂时可以排小便。数年后再次发病无尿，因无法再做手术而病逝）。据该病人自述，每天除早饭时喝一小茶杯水外，其它时间基本不喝水。亦有酒后不及时喝水而形成尿结石 者。
　　
　　（二）、尿结石的预防：消除致病因素：如治疗痛风、尿路梗阻、尿路感染。另外，适当地多喝水。君可见，大雨可使山体滑坡，大石滚跑，何况细砂石、甚至未成砂石前的混浊物呢？
　　
　　（三）、尿结石的治疗 ：
　　
　　结石的直径能通过尿道者，可以排石; 不能通过者，即予溶石，亦可用激光先碎石，然后再溶石、排石，可服溶石药物并大量饮水。
　　
　　
　　附：治尿结石小偏方一个：鸡内金研细，每次5g口服，日三次，并多饮水。