交流小柴胡汤的诊断、用法--一个非中医专业来领头发帖，汗呐……

administrator

　　2013年10月26日晚上，在交流群里碰上了一个据其自称是某国医大师的徒孙，与我们网站里的一个资深会员讨论了好长时间“小柴胡汤”方面的问题，后来又来了一位资深会员，加上我，共3人，一起请他来网站上发个关于“小柴胡汤的诊断、用法”开个头帖，这样大家就方便一起来深入讨论了（同时，在交流群讨论，记录一会就翻过去了，别人可能就看不到了，就是看到也极其不方便），让我们没想到的是，特别是我万万没有想到的是，他网罗了下面一大堆理由（下面列出来），就是不来发帖子，没办法，就我这个非专业的人来喽！

他的理由：
　   １、我工作很忙，我没时间（我看了一下他在群里开始到说再见的时间是：20:36:37-23:12:14，这到底有时间没？）
　　2、要化精力审核才敢在论坛发表（典型的要做伸手党？）
       3、我经验不足（莫非我们网站里的都是经验十足的临床医师？）
　　4、论文必须有针对性、有说服力（我们都是来胡侃的呢？）
　　5、我是修中西医结合的,半中半西,说服力不强（难道我们网站里都是纯中医的不是？或西医？）
　　6、加上常上夜班,精力也有限,每天几份病历写得很累（真不知道我们现在的门诊和临床医生一天能写几份病历？怎么都累成这样呢？）
　　7、上论坛要有一定中医功底才行（看来网站里的所有朋友马上都要出去做诊成专家了吧？）
　　8、因为我的思路与他们不同（难道网站里的朋友们都统一了中医思路？）
　　9、我跟过不少老师,各派有异（既然知道各派有异，不知道到底是否需要讨论呢？）
　　10、我教授说不要随便发表、因为功底未到位（那网站里的各位朋友功底到底如何呢？）

最后还不忘夸了一下他的教授，如下：
　　他出了不少书,教科书也有他的名字（真厉害，教科书上都有他名字）,本科教科书,***之子*中*,出名吧（我一听说这么大的教授，还国医大师的儿子，我吓死了）,中基中诊主篇（能写中医基础教科书的真是高手啊）,广州中医药大学首席教授之一（是厉害）,在百度可查（这更厉害）,***中基全国五板教材是他主篇的（不是假厉害哦）

　　我上面说了这么多，只是想跟大家包括那位朋友说一声：大家方便了您，同时也希望您在得到的同时也给别人适当做出点贡献！因为，那些没有参与讨论的朋友看到了这些讨论经过，或许对他在经后的中医从业生涯中还有些帮助或启发呢！

　　好了，言规正传，欢迎大家在下面深入交流小柴胡汤的诊断、用法吧，谢谢各位啊！

杨金峰

好  如果有朋友 想就小柴胡汤的问题开展讨论，我一定积极参加。

administrator

杨老师，您可以就您对小柴胡汤的理解与认识，先发点号召帖子嘛

杨金峰

administrator 发表于 2013-10-27 14:17
杨老师，您可以就您对小柴胡汤的理解与认识，先发点号召帖子嘛

当然可以

野生於术

小柴胡汤症

方金炉

　　按小柴胡汤证的要求是恶寒而不知热，热而不知寒，应该是寒热交作，胸胁苦闷，静而不想说话，不想吃东西，而想吐的感觉，或者烦躁而口渴，或胁部胀满，或胃脘部跳动不安，都可以小柴胡汤治之。粗浅认识，以供同道斧正。

杨金峰

　　有朋友对小柴胡汤感兴趣的吗，我先来抛砖引玉的来谈谈。

　　我在临床上，经常的也会用到小柴胡汤，但我一般都不会完全的用原方。至于原因，我先不谈。我现在就从小柴胡汤里的几味药上 ，谈谈，我的认识。

　　首先，我们来看下柴胡汤里的半夏、生姜和柴胡。这三味药，他们的作用是什么？？

　　半夏，中药学说，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。降逆止呕是小柴胡汤的一个作用吧，那么，无疑，这里有半夏的功劳。再看柴胡，柴胡的功效是和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦等，我认为，在小柴胡汤里，柴胡的作用，就是疏肝，我虽然对西医的一些东西，不了解，但为了搞清中医的问题，我也看了点，西医的生理学，西医的生理学说，胆滋的排泄，和胃酸的分泌，是密切相关的，这样，我就理解了，为什么，小柴胡汤，要用到柴胡，因为，柴胡有疏肝利胆的作用，什么是疏肝利胆，就是让胆滋顺利的排泄的药物，胆滋排泄畅通，胃酸就下降，胃的降的功能就出来了，所以，半夏和柴胡相配合着，就完成了降逆止呕的作用。生姜，有什么作用，我认为，姜的作用，发汗解表，温中止呕，温肺止咳，，其实，也是在帮助降逆止呕，肝胆疏泄好了，不仅胆滋分泌，让胃气下降，而且，让胆滋疏泄正常，所以，两胁也就不胀满了。

　　谈到这里，小柴胡汤有降逆止呕，梳理肝胆，没什么问题了吧，肝胆梳理了，胆滋不反流，口自然就不苦了，所以，小柴胡汤的主治，口苦，呕吐，两胁胀满，的问题，就解释了。

　　先说这点，请朋友们指教并给与补充。

杨金峰

方金炉 发表于 2013-10-30 17:41
　　按小柴胡汤证的要求是恶寒而不知热，热而不知寒，应该是寒热交作，胸胁苦闷，静而不想说话，不想吃东西 ...

想和先生一起来讨论这个问题，请多指教

方金炉

杨金峰 发表于 2013-10-30 17:41
　　有朋友对小柴胡汤感兴趣的吗，我先来抛砖引玉的来谈谈。

　　我在临床上，经常的也会用到小柴胡汤， ...

杨先生；对于降逆止呕我有不同的看法，在小柴胡汤中能起到降逆止呕的只有生姜与半夏，在治疗【西医的反流性食管炎】当中，我经常用姜半夏、姜竹茹以降逆止呕，对于柴胡利胆的利，我并不像先生说的【柴胡有疏肝利胆的作用，什么是疏肝利胆，就是让胆滋顺利的排泄的药物，胆滋排泄畅通，胃酸就下降，胃的降的功能就出来了】作用，在小柴胡汤中柴胡起到的是和解表里、升阳气的功能。

方金炉

杨金峰 发表于 2013-10-30 18:07
想和先生一起来讨论这个问题，请多指教

杨先生；指教不敢当，有不当之处还请杨先生指教哦。