中医现代化是个很现实的紧要问题

千秋雪

　　中医现代化的问题，确实是一个很宽泛的问题，也是一个很现实的问题。

　　中医不现代化，拒绝现代化，无视现代化，就会被社会渐渐淡化，丑化，边缘化，这已经是一个不争的事实。当人们有病的时候，首先想到的是去找西医，而不是去找中医，除非西医久治无效，不得已，死里求生才去找中医；还有就是社会上的许多骗子，也经常打着中医的旗号，去忽悠群众，骗色骗财。一旦被揭穿，就极大地丑化了中医的形象；再就是社会上中西医院并立，但是西医医院的规模、人力和医疗设备上，都大大超越了中医。作为一个西医，可以完全不懂中医，一样可以大行医道，阔步发展。而作为一名中医，如果看不懂化验单，CT、X光片，就会显得很无知，会遭遇尴尬，甚至被人耻笑。基于此，中医难道还不应该警醒，还不抓紧洗心革面，努力用现代科技改造自己、武装自己吗？

　　至于什么是现代化，中医现代化的标准是什么？这个尚无定论，大家可以讨论和研究。但是必须接受和运用现代科技，是确定不移的。对如何现代化，也是见仁见智，争议不绝。比较多的研究者认为：中医的现代化就是与现代科学、现代医学接轨，以客观、规范、定量、精确为基本要求，将中医的概念、理论作客观化、定量化转移，采用实验、实证、分析的方法，开展中医学的“实质”研究、“物质基础”研究，以及在器官、组织、细胞、分子水平的研究，使气、阴阳、脏腑、经络、证等抽象概念可以用现代科学、现代医学的语言进行阐释和翻译，从而使中医成为一门物质基础明确、实验指标客观、数据精确、标准具体的学科。

　　关于中医现代，是理论层面还是技术层面的问题，首先中医的基本概念和基本理论，中医天人相应、整体论治、经络气血、阴阳平衡、以人为主等，这些基本观念不能改变，必须努力继承和发扬。如果改变了，就是对中医的否定。但是中医四诊信息的客观化、证候诊断的标准化、临床疗效评价的规范化问题。就应该改进和解决好。在这些方面，正是西医所长，我们以西医为师也未尝不可。

　　西医药学是在西方哲学及科学的背景下发展起来的。按照西方的主导观点，任何生物学问题是必须在物理化学的层次加以阐明才算是得到根本解释的，也就是必须还原为物理化学问题。这种观点可称为还原论。而根据这种观点，整体由局部组成，高级运动由低级运动组成，可一直追溯到细胞水平、分子水平。因此，自然就会重局部而轻整体，重分析而轻综合，重微细结构而轻相互关联。我们向西医学习，可以学习他们的优点，扩大我们的优势。

　　你所说“如果我们让患者先去做仪器检查，根据检查结果来确定治疗方法，这点患者都可能接受不了，就是患者可以接受，可我们是根据检查结果来处方啊，还是根据中医的八钢辩证来处方呢？”让患者去做仪器检查，这不应该是问题。这在西医医院，甚至许多中医医院是司空见惯，习以为常的事情。关键是这方面的问题，不是出现在于患者身上，而是出现在许多中医医生身上。面对仪器检查的结果，许多中医看不懂，或者看懂了却不能用中医的观念去分析和认识。古人不知道体温表，血压计X光，CT，不懂得红白血球，肝功，肾功检查结果，那是历史条件所限，难道我们还不应该看懂，并用中医的理念来分析，根据中医的八钢辩证来处方吗？如果你一定要因循守旧，顽固不化。被时代抛弃，被群众漠视。也只能说：活该！

中西医融合观

     " 现代中医和中医现代化"

      这个题目本身就是错误的。
    1   ”现代”不单单是一个时间观念，而是一个时代概念。历史学家把人类历史人为的划分为：古代、近代、现代，古代大致是封建社会以前的阶段，近代是指资本主义社会，20世纪初人类进入了现代社会。有人认为21世纪人类进入了后现代社会。
    2   我们一般所说的“中医”是指清代以前的，以阴阳五行学说为指导的中医理论，及传统中医。基于此，“现代中医”这个概念就根本不存在。先生所说的“现代中医”是指现在存在于世界上的中医人以及他们看病使用的理论、方法、技术等等，这些只能够称为“现在的中医”。
    3   什么是现代化？简单地说现代化就是机械化，工业、农业、养猪、养鸡可以现代化、机械化，所有这些不具备社会性质的有生命、无生命的事物可以机械化处理，作为具有社会性质的人类患的疾病可以机械化处理吗？禽流感来了，相关的养鸡场成千上万只鸡宰杀无害化处理，人可以吗！西医现代化可以这样机械化吗？所以，我一直不同意中医现代化这个提法。
    4   中医能够西医化吗？以西医为参考系研究中医，中医是个无理数，中西医具有不可通约性，中西医结合的现实等等都证明此路不通。这是已经走过的路和必须走的弯路，失败乃成功之母，他告诉我们此路不通，应该寻求他路，并且为寻求他路做好了实践、实验、数据准备。
    5   中西医理论体系的融合应运而生。中西医汇通、中西医结合、中西医融合是一个客观的历史发展过程。
   
    这是重复发布，请先生赐教。

仁海中西医

       让我百思不得其解的是，向来灵活机动的、以辨证施治为最高处事准则的中医们，为什么反而成了死板教条的群体代表了？古人说得正确的，继承之，错误的，抛弃之；今人正确的，学习之，错误的，抛弃之。对待外国的知识，同样以法法之。这是连刚懂事的小孩子也完全明白的道理，为什么到了中医群体里，反而不知东西南北了呢？
      不顾临床实际，一味以“经”解“经”者有之；对一些脏的结构现在已经很明了的，反说中医指的不是解剖脏器，而是功能单位。真是令人笑掉大牙！难道中医理论中是另一套脏器不成？中医治的病，是人的，还是“神”的？古人弄明白之后，肯定会改过来。可是我们现在弄明白了，为什么还改不过来呢？
       所以说，中医的萎缩，是中医群体自身的原因，基本上与他人无关。

gl0101

中医现代化，大问题，小声说。

中西医融合观

南京陈斌 发表于 2013-10-16 15:21
中医现代化，核心是中医理论现代化，要用现代的科学的语言来诠释阐述中医药理论本质及治病原理，概念内涵须 ...

        如果这是中医现代化，我认为《伤寒论现代解读》这本书已经达到了先生的要求。在这本书里运用现代科学，现代西医的语言逐条解释了《伤寒论》原文，当然，还有少数条文没有办法解释，只能够存疑，以待后者。例如《伤寒论》中的热实结胸证与西医的急性腹膜炎是一致的，在《中西医融合观》书中称之为：热实结胸-急性腹膜炎证态。对于这个证态的论证就在《伤寒论现代解读》这本书中。这个证态的确立，西医在治疗急性腹膜炎的急性炎症渗出期可以使用大陷胸汤，而中医在诊断热实结胸证时可以使用诊断急性腹膜炎的一切影像学、各种实验室检查的结果，还可以帮助中医判断哪些状况必须手术（手术适应症），哪些可以保守治疗，如何使用抗菌素、胃肠减压等等治疗措施。不言而喻，热实结胸证的病理生理学改变、病理形态学改变与急性腹膜炎是等同的。
     这是中医现代化么？

这是重复发布，为了引起注意。

千秋雪

中西医融合观 发表于 2013-10-17 00:05
南京陈斌 发表于 2013-10-16 15:21
中医现代化，核心是中医理论现代化，要用现代的科学的语言来诠释阐述中 ...

同意先生的看法，这样确实是走出了中医现代化的坚实的一步。道路已经开通，坚冰已经打破，坚持下去，继续努力，中医总有一天会取代西医成为中国的，以致世界的主流医学！

千秋雪

中西医融合观 发表于 2013-10-16 01:32
" 现代中医和中医现代化"

      这个题目本身就是错误的。

惯常的理解，现代从五四的建国，建国到现在为当代。
◎文学史
近代，从1840到1919 现代，
从1919到1949 当代,
从1949年至今 这是中国文学的时代划分 并不是历史领域的划分

◎中国史
古代：1840年（中英鸦片战争）之前（这里面也划分为远古、上古、中古……）
近代：1840-1949年（中华人民共和国成立），也就是通常说的“两半社会”
现代：1949年之后
当代：在不同领域有不同划分，比如文学界说是五四运动之后，史学界说是1949年之后（即和现代同义）

◎世界史
古代：1689年英国资产阶级革命成功之前
近代：1689-1917年俄国十月社会主义革命
现代：1917年之后
当代：通常说是二战之后，但有时也把它与现代同义。补充一下，有时“现代”将“当代”包括了。

gl0101

耳目一新的好文章，尤其最后两个字振聋发聩啊！

中西医融合观

千秋雪 发表于 2013-10-17 01:16
惯常的理解，现代从五四的建国，建国到现在为当代。
◎文学史
近代，从1840到1919 现代，

      先生发现了什么奇怪现象了吗？
    把世界历史与中国历史作个比较，中国的古代是鸦片战争（1840年）之前，是指封建社会以前，欧洲的古代是指英国资产阶级革命（1689年）之前；中国的近代是指（1840~1949），欧洲近代（1689~1917）；中国的现代是指1949以后，世界的现代是指1917之后。大致如此。1917 是十月革命成功，1949 是中国革命成功，欧洲的近代是指资本主义社会，现代大致是指社会主义革命成功。中国的资本主义社会在哪里？中国的近代社会只有1840~1949大约150年的历史，中国与欧洲历史的时间差应当让我们思考许多问题，例如中医没有经过长期的资本主义社会的改造，几乎直接进入现代社会，而现代工业社会引发的社会因素疾病高发以及其他社会问题与中国古代哲学的直接碰撞，中国哲学、中医可以解决现代社会与现代疾病的许多问题。中国现代社会与世界现代社会的不同特点，与中国现在医学的各种表现是什么关系？

   大致理解了以上情况，也许会对中西医的关系，中西医融合有更为宽广的认识。

千秋雪

gl0101 发表于 2013-10-17 07:00
耳目一新的好文章，尤其最后两个字振聋发聩啊！

谢谢先生惠顾。