国医大师这十四：李济仁：新安医学研究奠基人

administrator

李济仁出诊

　　● 他带领学生还原了668位新安医家和400余部新安医籍的原貌

　　● 他提出“痹痿统一论”等系列学说，制定辨治顽痹四法，创立效方验方

　　● 他突破家传囿规，进行开放式的医学传承，培养了一个博士团队



　　自古名医出江南。安徽省唯一的国医大师不是来自省城，不是来自中医医院，而是来自于偏处一隅的皖南医学院弋矶山医院中医科。

　　李济仁，人如其名，注重立德，以仁心仁术济人济世，他主张立功，倡立“痹痿统一论”等系列学说，在医教研岗位上引领学术发展方向，成为新安医学研究奠基人。他讲究立言，带领家庭乃至一个博士团队，著书立说，传承发展新安医学。



　　志存高远  仁心济世

　　从乡医到全国名老中医

　　著名黄梅戏演员严凤英患顽固性失眠1年有余，三诊后，严凤英一切正常，从此再也不用安眠药了。

　　1931年的寒冬，地处徽州歙县桥亭山凤逸村的贫苦篾匠李荣珠喜得贵子，取名李元善。几十年后，李元善从乡村医生一步步成为新安医学传人，成为全国名老中医和国医大师。

　　7岁时，李元善开始学四书五经。他天资聪颖，乐于思索，奠定了坚实的国学基础。1943年，他遵从“天下之至变者，病也；天下之至精者，医也”的古训，跟随当地名医汪润身学医，3年苦读出师后，他想找名望更高的人拜师学艺，百尺竿头更进一步。

　　“定潭向有车头寺，半夜叫门一帖传。”山村的夜里，一片漆黑，乡亲们提着灯笼去定潭求张根桂看病的情景，给幼小的李元善留下了深刻印象。张根桂是新安世医“张一帖”第十三代传人。李元善心中萌生念头，“不当医生则罢，当就当这样的名医。”于是，他毛遂自荐拜张根桂为师，并改名李济仁，意为“仁心济世”，以表明自己的志向和决心。

　　从1949年起，李济仁在歙县小川开业行医。解放后，他两度被选派到安徽中医进修学校（安徽中医学院前身）师资班学习，还参与安徽中医学院和附院的筹建工作，并担任内经教研组组长、大基础教研室主任等职。随后在歙县人民医院、安徽中医学院、安徽医科大学附属医院、皖南医学院等单位工作。

　　多年来，李济仁敏而好学，精勤不倦，在掌握复杂而深厚中医学知识的同时，也积累了大量的临床经验，对一些疑难杂症屡起沉疴。

　　早在1965年，著名黄梅戏演员严凤英患顽固性失眠1年有余，屡服进口高效安眠药无效。李济仁回忆，当时严凤英眼眶四周青黑凹陷，头昏烦躁，腰膝酸软。李济仁分析，失眠时久，诸治不应，应当从肝论治，以滋肝阴为主，辅以安神。于是，他开出了镇肝益肾、阴阳并调的方子。服7剂后，患者能睡4个小时。李济仁按照时间医学，嘱咐患者在午后及晚睡前各服一次，以便药效更好发挥。三诊后，患者一切正常，从此再也不用安眠药了。

　　1981年的夏季，53岁的黄某手术后高热达41℃，致使头痛、神志不清。医生采用冰敷以及抗生素退热，均无效。午夜时分，院长派人请李济仁会诊。李济仁认为患者因暑热交蒸，致高热不退，开出解表祛暑、芳香化湿的方药，如香薷饮、加减白虎汤等。服下不久，患者便退烧了。

　　由于医名远播，疗效显著，来自全国各地及马来西亚、新加坡、欧美等多个国家和地区的慕名求诊者纷至沓来。李济仁也先后获得首批名老中医学术经验继承人指导老师、首批国务院政府特殊津贴获得者等一系列荣誉。



　　杏林伉俪   风雨同行

　　从徒弟、女婿到“张一帖”传人

　　夫妻共同继承“张一帖”家传，先后调入皖南医学院工作，同被遴选为“中国百年百名中医临床家”。几十年来，二人在中医理论与临床的研究上取得了累累硕果。

　　定潭的“张一帖”源远流长，至今有450余年的历史，传15代，被誉为新安医学第一家。张一帖远祖可上溯到北宋名医张扩，张扩之后人张杲就是我国现存最早的医学史著作《医说》的作者。张氏还著有《医流论》、《伤寒彻要》、《秘方奥旨》等书，影响深远。

　　时光荏苒，世医传给了明代嘉靖年间的张守仁。由于他医术高超，常一剂而愈，始称“张一帖”。他以仁慈为本，对待患者不论贫贱均能悉心治之。特别是冬春流行病高发季节，都药物熬制后放置在茶水中，日夜无偿供应，村民和过路人因此受益。

　　旧社会，家传技术多传子不传女。张根桂对祖传“末药”加以完善，创春夏秋冬四季不同的加减法，进一步提高了疗效，其以“稳、准狠”为特点，辨证准、用药精、剂量重，往往一二剂即起疴回春。国学大师吴承仕先生因患痼疾遍访京师名医皆不效，回家乡歙县以后，经张根桂医治而愈，感佩之余，特奉赠一联“术著岐黄三世业，心涵雨露万家春”。然而，张根桂唯一的儿子夭折，次女张舜华便立志学医。她勤学苦练，亲自上山采药，配药尝药，以至诚至孝感动了父亲，多年后悉得家传，成了远近闻名的“女张一帖”。

　　作为徒弟，李济仁朝吟夜诵，勤于实践，与小师妹张舜华一起跟师抄方、巡诊，同采药、制药。张根桂看在眼里，喜在心中。李济仁聪慧过人，老实能干，处理疑难杂症很有一套，令老师刮目相看，尤为欣赏。不久便把女儿许配给他，同时把家学也传了他，与张舜华同为“张一帖”的第14代传人。大概还有这样的君子协定，即未来李济仁的第一个儿子要随母姓张。

　　解放后，李济仁夫妇二人先后调入皖南医学院工作，夫妻二人不仅在医术上继承“张一帖”，还继续着“张一帖”舍医送药的传统。几十年来，他们无论多么繁忙，每年都会定期返回家乡为乡亲们赠医施药。从上世纪80年代以来，李济仁夫妇还为国内外1万余人次的患者提供了“无偿函诊服务”。



　　独创新解  学文并茂

　　从传统医学到现代科学研究

　　他注重融会新安医学学术思想以及《内经》理论与诊治方法，从临床实践中加以体悟，建新说、立新法、研新方；提出“痹痿统一论”，制定辨治顽痹四法，创立“归芎参芪麦味方”。

　　“北协和，南弋矶”是过去人们对全国西医院的最好评价。李济仁所在的皖南医学院弋矶山医院，1888年由美国基督教会创办，迄今已有120多年。蒋介石、孙科等来该院视察过，吴绍青、沈克非、陈翠贞等名医先后任职。在这样一所有名气的西医院搞中医，压力之大可想而知。

　　“西医出书，中医也出书，西医搞科研，中医一样搞科研。”李济仁凭借不服输的性格，孜孜以求、奋力拼搏，建新说、立新法、研新方。在皖南医学院和弋矶山医院“四大支柱”和“四大名师”中，李济仁名列其中。

　　李济仁业医60余年，在医治外感病、急症等方面，承继“张一帖”心法，以认证准确为基础和前提，用药猛、择药专、剂量重，往往1剂奏效；辨治杂病，则合参新安汪机“培元派”提出的调补气血、固本培元思想，重视培补肾本，辨证灵活机变。如对于进行性肌营养不良症等，李济仁系统提出以补肾法为主，健脾和胃、养血舒筋的方法，治愈数例。

　　李济仁根据新安医家诊治痹证、痿证的基本特色与规律，临床上既强调鉴别，又强调辨治痹痿同病，提出“痹痿统一论”，制定辨治顽痹四法，即顽痹从虚、从瘀、从痰辨治，痹痿同病则重调肝肾，兼以健脾和胃、养血舒筋。

　　15岁王某，四肢痿弱无力，走路如鸭行，经常跌倒。经大医院诊断为“进行性肌营养不良症”，长期服用激素、维生素等无效。患者父母慕名来求治。李济仁检查后，诊断为肝肾两虚型痿证，以《内经》理论与诊治方法融会新安医学学术思想，确立了补肾益肝、舒筋活络的治则。服用一段时间中药后，患者四肢感觉有力。李济仁根据病情连续调方数次，又嘱咐其坚持锻炼，不久，患者病情大有好转，臂力增，腿力强，近如常人。

　　对于疑难病证，李济仁主张辨证与辨病相结合，熔经方、时方、验方于一炉。治疗胃病倡导“和、降、温、清、养、消”六法，等，并创立了治疗冠心病的“归芎参芪麦味方”、治疗痹证的“清络通痹饮”、治疗慢性肾炎蛋白尿的“固本益肾汤”、治疗乳糜尿的“苦参消浊汤”等效方验方。

　　李济仁身体力行于新安医著的校注整理工作中，潜心提炼新安医学诊治之特色规律，带领学生成功还原了尘封于历史的668位新安医家、400余部新安医籍，并厘清和阐明了新安医学对急、危、难、重病症的诊疗经验和规律，成为研究新安医学的奠基人。

　　他独著、主编《济仁医录》、《痹证通论》、《大医精要——新安医学研究》等学术著作14部，发表论文112篇，中国工程院院士董建华教授评价其“独创新解，学术并茂，发前人之奥妙，作医津之宝筏。”



　　不囿家规 培养后学

　　从名医世家到博士团队

　　老两口与5个子女构成名医世家家族链；突破家传囿规，培养指导了一批研究生作为“张一帖”世医传人，其中研究生22名，高级学徒2名，形成一个博士团队。

　　家族链传承方式是新安医学的显著特征，“张一帖”世医就是其中的典型代表。其14代传人李济仁家里，老两口与5个子女，构成名医世家的家族链；两人突破家传囿规，培养指导了一批研究生，形成一个博士团队。

　　长子张其成是北京中医药大学教授，博士生导师，著名国学专家，传统文化的传播者；二女李艳，现为皖南医学院副教授、硕导，弋矶山医院中医科副主任；三子李梃大学毕业后在当地经营诊所，继续“张一帖”家传，以实际行动诠释着“医在民间”价值理念；四子李标是中国科学院博士，德国洪堡学者，目前在美国工作，担任主任工程师，侧重于生物材料学角度，开展生物医药和中医药学探索研究；幼子李梢是北京中医药大学中医内科学博士，师从王永炎院士和李衍达院士，现为清华大学副教授、博导，他以中医“证”为突破口，开辟“中医药生物信息学”、“系统生物学与中医药现代化”研究方向，受到学界极大关注。“兄弟三博导，两代七教授”，“张一帖”不再是一枝单传，而是满堂芳菲。

　　张其成回忆，小时候，父亲常常告诫他们，“发愤读书终有益，飘摇游戏总无功”，并鼓励和支持孩子自由探索未知。父亲曾在中医院、综合医院以及中医学院和医学院工作，眼界开阔，胸襟豁达，对中医与西医相互补充、共同发展有独特见解，还鼓励儿子用现代方式来传承和研究中医，希望在传统与现代之间找到平衡和突破口。这些对孩子以后的志向兴趣影响很大。5位子女分别从文化、临床、科研的角度，传承光大祖国医学，并从定潭小镇走向全国乃至世界。

　　弟子仝小林，现为中国中医科学院广安门医院副院长、博导，是糖尿病专家。弟子孙世发，现为南京中医药大学研究员、博导，是方剂学专家；弟子胡剑北，现为皖南医学院科研处长，硕导，专攻“中医形体医理学”；弟子朱长刚，现为中国人民解放军第301医院博士后，对中医“治未病”理论有独到见解。



　　以和处世 快乐人生

　　从“三高”患者到健康老人

　　不惑之年血脂高，天命之年血压高，耳顺之年血糖高，益寿延年有高招——手舞足蹈令五脏安和，珍藏字画享其中趣味，亲近自然览山川胜迹。

　　年近八旬的李济仁鹤发童颜，笑容可掬，待人亲和。看他神采奕奕、思维敏捷，很难把这位健康老人和“三高”联系起来。然而，李济仁却笑称：“不惑之年血脂高，天命之年血压高，耳顺之年血糖高，益寿延年有高招。”

　　手舞足蹈令五脏安和是第一招。长期以来，李济仁为保持健康的体魄、旺盛的精力，自己揣摩总结出一套运动五脏养生保健法，即“养心、调肝、理肺、健脾、补肾。”此外，他认为，还要注意六腑养生。平时多吃一些粗纤维食物以刺激肠蠕动，养成定时排便的习惯。只有五脏六腑功能正常，机体才能处于“阴平阳秘”的健康状态。

　　珍藏字画享个中趣味是第二招。李济仁喜爱收藏字画，乐此不疲。在他家中的墙壁上，悬挂着各种名人字画，各具特色。其中启功先生的书法非常抢眼，“神存于心手之间”是对李济仁人品和业医的形象描述。繁忙工作之余，李济仁端一杯清茶，小憩于红木椅上，一一欣赏细品。他说：“收藏字画是一种高雅的文化活动，既能增长文化知识和品味，又能怡情养性，延年益寿。”

　　亲近自然览山川名胜是第三招。李济仁就是位精研岐黄笔耕不辍，而又亲近自然、酷爱旅游的智者。他不但踏遍家乡的青山绿水，足迹遍布大江南北、长城内外，还远赴东南亚和欧美澳非等国旅游。著名书法家葛介屏先生特作对联相赠，“登五岳名山足迹园林继宏祖，精岐黄鉴古手披图籍踵青莲。”

　　在李济仁居住的医苑小区，林木荫翳，绿荫如盖。在这样一个优美的环境里，李济仁晨起听鸟鸣，江畔听涛声，“江声画韵伴医书”，实为一大乐事。

　　“天时不如地利，地利不如人和。”其实，李济仁的最大养生秘诀是“和”，处世平和，待人随和，为人谦和。

　　在十年浩劫期间，作为“铁杆老保”的李济仁为保护他人而牺牲自己，受尽了迫害。劫难之后，李济仁成为安徽省教委和卫生系统职称评定委员会评委、中医评议组组长，以前曾经揪斗李济仁的人要求他帮忙评职称，李济仁一笑泯恩仇。

　　“未敢抱经国治世之宏愿，但常怀拯疾济羸之仁心。”闻知自己荣获全国首届国医大师称号时，李济仁感恩之情溢于言表：稽首党恩施甘露，深心亿兆沐霞阳；愿将仁术化“一帖”，普济苍生永安康。如今，年近80高龄的李济仁以矫健的步伐，在承续新安医学千年血脉的同时，也谱写自己的灿烂人生。



　　李济仁小传

　　1931年，出生于安徽省歙县；

　　1943－1948年，师从新安名医张根桂、汪润身等，并临证随诊；

　　1949年，在歙县小川开业行医，任所长；

　　1955年、1958年两度被选派到安徽中医进修学校（安徽中医学院前身）师资班学习；

　　1959年，参与筹建安徽中医学院附属医院；

　　1970年，转入安徽医学院（现安徽医科大学）工作；

　　1972年，调至皖南医学院弋矶山医院工作；

　　1990年，成为首批名老中医学术经验继承人指导老师。（中国中医药报记者　周颖）