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发表于 2007-12-17 09:13:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
     53  病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。
    词解
     荣气和:荣气,即营气。荣气和,即营气未受病。
     外不谐:外,指卫气。外不谐,指卫气发生了病变而变得不调和。
    54  病人藏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈。宜桂枝汤。
      词解
    藏无他病:藏:是脏腑,表示“里”。藏无他病,就是说脏腑没有病变,病邪没有侵犯到“里”,里气尚和,外邪只侵犯到表或者卫分。
   先其时发汗则愈:指桂枝汤要在发热,自汗出之前服用,效果才好。强调服药的时间。
    57 伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
    95  太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
    解读  以上四条都是“营(荣)卫不和”,宜桂枝汤治疗。“荣行脉中,卫行脉外”,“营”是在血管内流动的血液,“卫”是在血管外运行的抵御外邪的一种功能。在正常情况下营卫是协调一致的,当外邪侵袭机体时,外邪首先遇到卫气的抵抗,卫气表现出亢奋状态,营气在血管内没有受到侵袭,处于正常状态,相比之下卫气比营气强,称为营卫不和;如果病人其它脏器没有病变,仅有不时发热、自动出汗,经久不愈,由于长期出汗伤及营分阴液,相比之下还是卫气比营气强,也称为营卫不和;太阳病,发热汗出,也可伤及营分阴液,此为荣弱卫强;伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,这也是营卫不和。以上情况宜桂枝汤把卫气的亢奋状态解除,使营卫协调一致,机体达到新的平衡。当外邪战胜卫气侵及营血时,就会引起营血分证(败血症或脓毒血症)。当外邪战胜卫气侵及机体的不同脏腑时,就会引起不同脏腑的气分证(不同器官系统感染的典型临床表现)。可见伤寒论与温病在理论体系方面具有一致性。
     现代药理研究 证明,桂枝汤对于汗腺分泌具有双向调节作用,在不同的机能状态下,根据机体的需要,桂枝汤能分别增加和抑制汗腺分泌,即在不同的机能状态下,桂枝汤能发汗也能止汗,根据不同的需要,起到相应的作用,使机体达到新的平衡。

-=-=-=-=- 以下内容由 中西医融合观2007年12月17日 09:15am 时添加 -=-=-=-=-
标题<伤寒论现代解读>53,54,57,59条,其中59条应当改为95条
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