腹满寒疝宿食病脉证治第十 第8条

中西医融合观

第8条
【原文】
　　夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。
【词解】
　　谷气不行：指大便不通。
【释义】
　　体质瘦弱而又阳气不足的人，发生“绕脐痛”和“谷气不行”，多由感受风冷，外寒引动内寒，寒凝气结，运化失职，导致大便不通，腹痛绕脐。此属寒结，治宜温化或温通。如误用苦寒药攻下，不仅风冷不去，更伤中焦之阳。如误下后，其气上冲者，可知正气较强，犹能抗拒下药之力，不致成为坏病；如无上冲现象，说明正气已虚，邪气势必陷于心下，聚而成痞。
【中心思想】
　　本条论述里寒证治误下后的变证。
【参考】
　　尤怡《金匮要略心典》：“瘦人脏虚气弱，风冷易入，入则谷气留滞不行，绕脐疼痛，有似里实，而实为虚冷，是宜温药以助脾之行者也。乃反下之，谷出而风冷不与俱出，正乃益虚，邪乃无制，势必犯上无等，否亦窍据中原也。”

中西医融合观

   本条是指阳明初结，病变重点在肠，中气还未受伤，病情较轻浅。治宜温化或温通。

中西医融合观

   虚实寒热的概念，运用自如，非常成熟。