洪钧医案——中西医如何调经

代肖言

洪钧医案——论调经并案
生殖系统及其功能，并非维持个体生命活动所必须，故男女的性功能和性器官其它功能——如最特殊的月经——不是个体必有的。
动物中，只有少数灵长类有月经——不，有规律的阴道出血——只有人有月经——接近太阴月周期的阴道出血。
我认为，中医没有专门调经的方法。中医调经，主要是通过调理气血。所谓调理，包括补益、解郁、活血化瘀等。其中需要补益的尤其多。
我是困难时期的过来人，知道那时大多数妇女没有月经。这就是为什么近半个世纪以来，中国人出生最少的是1959～1961年——特别是1960年。
至此，应该明白，为什么补益应视为调经第一法——尽管目前没有饥荒。
补益气血，显然不是只能调经——但可以调经，而且是调经大法。
按西医理论，月经是由于妇女的性腺——卵巢——的内分泌周期性活动的结果。于是，西医调经主要使用激素——可惜常常无效——一停激素就无效。
看来，调经还是中医疗法为好。
下面是一例这样的病案。
黄某，女，24岁，威县牛寨村人，2007年12月5日初诊。
结婚2年不孕，月经多先期——约20日一次。经期5天，量可。经期无大不适。饮食可，大便多干，小便可。睡眠可。体型中等，面色青秽。脉可，舌胖嫩。末次月经11天前。曾经多方检查化验无明显异常。处理如下：
当归12白芍15川芎10熟地20党参12黄芪20香附10益母草15苍术5补骨脂15桂枝20陈皮15茯苓10生甘草5。水煎日一付。
补中益气丸、金匱肾气丸各9克日2～3次
12月20日家属来取药。称患者此次月经周期25、6天，即两天前又见月信。患者和家属都愿意继续服药。
按：患者是看不孕的。对她来说——或者她认为——治不孕要从调经入手。故她毫无疑问地服中药。月经周期20天，也在正常范围。但还是不如28、9天好。故她要求继续服中药。
上述中药确实改变了老的周期。服西药可以达到这个目的，但是，一停人工周期，常常无效。
希望读者记住：调经是中医的强项，其中补益气血又是第一大法。
第二大法是：舒肝解郁。
不敢说该患者必然在短期内（如3个月）怀孕，但如上调经则是我对每一位妇女不孕不育首先要做的。