丹溪医案评析系列（11）

孙曼之

丹溪医案评析系列（11)
“叶先生患滞下”案
      叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气证。予曰：气口虚，形虽实，而面黄稍白，此必平昔食过饱而胃受伤，宁忍一二日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余贴，至三日后胃气稍完，与承气两贴而安。苟不先补完胃气之伤，而遽行承气，吾恐病安之后，宁免瘦惫乎？
      按：面黄为脾弱。兼白则尤为气虚矣。徴之以脉，气口即右手脉虚，正合脾气虚弱之体，故予先补后攻之法。丹溪在治疗方法上，首重脾胃，此乃《伤寒论》以来最根本的治疗原则，可知丹溪对于仲景学说具有深刻的理解。