[原创]孙曼之老师丹溪医案评析系列（73）

赵红军

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“一男子忽患背胛缝有一线疼起”案
  
     一男子忽患背胛缝有一线疼起，上跨肩至胸前侧胁而止。其疼昼夜不歇，不可忍。其脉弦而数，重取大豁，左大于右。夫胛，小肠经也；胸胁，胆也。此必思虑伤心，心上未病而腑先病也。故痛从背胛起，及虑不能决又归之胆，故痛上胸胁而止。乃小肠火乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋事不遂而病。以：人参四钱、木通二钱，下龙荟丸，数服而愈。（《丹溪先生治法心要/卷四》）
     按：病发于急骤是为实证。胸胁前为胆经所过，胛属小肠经。脉象左手弦数为火，重取大豁，则心肝俱血虚而火盛。故以人参重用之以养心补血，当归龙荟丸苦寒直折心胆火邪，木通引热下行以泻火腑郁热。           [/watermark]